狗咬伤的伤口怎么做正规处理

动物致伤伤口与明显的普通外科伤口有明显的区别，就是感染，感染破伤风、感染狂犬病或其它混合菌的感染。预防狂犬病的黄金原则第一条就是伤口的彻底冲洗。在家如果用自来水冲洗只是应急措施，正规的动物致伤门诊会有专业的清洗机对伤口进行清洗。专业的清洗设备，喷出的水流是加压力的柱形水柱，尤其对动物致伤伤口占比最高的穿刺伤效果非常明显，可以达到有效的冲洗，这样能把伤口里边的脏东西灌洗出来。对特殊伤口进行冲洗，冲洗时间应该维持在至少15分钟以上，而且所有的伤口都应该达到有效的冲洗。冲洗的水并非家中自来水，有专业的消毒剂，这样能达到最好的效果。传统认识认为酒精对伤口的消毒作用非常好，但经过大量试验证明，酒精对狂犬病毒的灭活作用并不是特别显著，同时可造成组织的伤害，影响后期伤口的愈合。现在推荐的消毒剂，包括碘伏、苯扎氯胺等专业的消毒剂。世卫有相关的数据表明，如果一个伤口做彻底的冲洗，打了疫苗和蛋白，能预防狂犬病到99%以上。对于伤口要清创，清创是外科的基本功，也是最需要做的，对将来影响最大的一个环节。清创包括把伤口的脏东西处理掉，包括狗口腔带的脏东西，如血痂，大血块，被狗咬后撕下来的组织。这些组织在伤口里容易引起感染，需彻底清除。只有彻底清除，才能进一步预防相关的并发症。所有的动物咬伤，预防狂犬病是我们首要的任务。如果伤口需要被动免疫制剂的局部浸润注射，按照目前的规范，要求在充分蛋白浸润2个小时后，再进行伤口缝合。伤口需要缝合有两类：第一，恢复肢体的功能，比如关节、肌腱的损伤，要保证伤口功能恢复的情况下进行清创缝合；第二，位于头面部，要保证美容效果进行缝合。对于感染的伤口，不建议进行一期缝合，要进行换药等伤口感染控制后再进行二期缝合。

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