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营养和能量平衡培训课件.ppt(49页)

来源:萌宠菠菠乐园 时间:2025-03-21 00:43

1、营养和能量平衡 体内的能量,一方面不断地释放出热量,体内的能量,一方面不断地释放出热量,维持体温的恒定并不断地向环境中散发,维持体温的恒定并不断地向环境中散发,另一方面作为能源可维持各种生命活动的另一方面作为能源可维持各种生命活动的正常进行。正常进行。能量的单位能量的单位焦耳(joule,J),千焦耳(kilojoule,kJ)卡(calorie,cal),千卡(kilocalorie,kcalorie,kcal)1cal4.184J,1J0.239cal。2营养和能量平衡1.能量的来源能量的来源人体所需要的能量通常主要由食物来提供。食物中所含有的营养素当中只有碳水化合物、脂肪、蛋白质能够在体

2、内产生能量,营养学上将这三种营养素称为“产能营养素”。另外,酒中的乙醇也能提供较高的热能。3营养和能量平衡2.能值能值(1 1)食物能值:)食物能值:食物能值是食物彻底燃烧时所测定的能值,亦称食物能值是食物彻底燃烧时所测定的能值,亦称“物理燃烧值物理燃烧值”,或称,或称“总能值总能值”。食物能值通常。食物能值通常是用弹式测热器进行测定。是用弹式测热器进行测定。用此法测定的每克碳水化合物、脂肪、蛋白质的用此法测定的每克碳水化合物、脂肪、蛋白质的能值分别为:能值分别为:碳水化合物碳水化合物 17.15kJ17.15kJ(4.1kcal4.1kcal)脂肪脂肪 39.54kJ39.54kJ(9.45

3、kcal9.45kcal)蛋白质蛋白质 23.64kJ23.64kJ(5.65kcal5.65kcal)4营养和能量平衡(2 2)生理能值:)生理能值:生理能值即机体可利用的能值。生理能值即机体可利用的能值。三大产能营养素的生理能值分别确定为:三大产能营养素的生理能值分别确定为:碳水化合物碳水化合物 17.15kJ17.15kJ0.980.98(消化率(消化率98%98%)=16.8kJ/g=16.8kJ/g 4.1kcal 4.1kcal0.98=4kcal/g 0.98=4kcal/g 脂肪脂肪 39.54kJ39.54kJ0.950.95(消化率(消化率95%95%)=37.6kJ/g=

4、37.6kJ/g 9.45kcal 9.45kcal0.95=9kcal/g 0.95=9kcal/g 蛋白质蛋白质 (23.64-5.4423.64-5.44)kJkJ0.920.92(消化率(消化率92%92%)=16.7kJ/g=16.7kJ/g (5.65-1.35.65-1.3)kcalkcal0.92=4kcal/g 0.92=4kcal/g 5营养和能量平衡一、三大产能营养素一、三大产能营养素1、碳水化合物、碳水化合物:一般来说,机体所需能量的一般来说,机体所需能量的50%以上是由食物中的以上是由食物中的碳水化合物提供的。碳水化合物提供的。食物中的碳水化合物经消化产生的葡萄糖被吸

5、收后,一部分产能被机体利用,另一部分以糖原的形式贮存在肝脏和肌肉中。6营养和能量平衡 通常情况下,脑组织消耗的能量均来自碳水化合物在有氧条件下的氧化,因而脑组织细胞对缺氧非常敏感。另外,脑组织细胞贮存的糖原细胞又极少,代谢消耗的碳水化合物主要来自血糖,所以脑功能脑功能对血糖水平有很大的依赖性对血糖水平有很大的依赖性。7营养和能量平衡2、脂肪:、脂肪:脂肪含能量最高,是体内各种能源物质的主要贮存形式。正常情况下,人体所消耗正常情况下,人体所消耗的能源物质中有的能源物质中有4050%来自体内的脂肪来自体内的脂肪。8营养和能量平衡3、蛋白质、蛋白质:一般蛋白质不做为能源物质供能,人体在一般情况下主要

6、利用碳水化合物和脂肪氧化供能。但在特殊情况下,如长期不能进食或消耗量过大时,体内的糖原和贮存脂肪已大量消耗后,将依靠组织蛋白质分解产生氨基酸来获得能量,以维持必要的生理功能。蛋白质通常分解为氨基酸,做为合成机体细胞成分以实现自蛋白质通常分解为氨基酸,做为合成机体细胞成分以实现自我更新,也可合成酶、激素等生物活性物质。我更新,也可合成酶、激素等生物活性物质。9营养和能量平衡二、热能需要(或消耗)的二、热能需要(或消耗)的组成部分组成部分 能量需要(或消耗)=基础代谢+体力活动所需(或消耗)热能+食物热效应+生长发育所需要生长发育所需要(或消耗)的能量(或消耗)的能量 10营养和能量平衡(一)基础

7、代谢(一)基础代谢(BM):):(1)定义:基础代谢(定义:基础代谢(basal metabolism)是维持生命最基本活动所必需的能量。具是维持生命最基本活动所必需的能量。具体地说,它是在机体处于清醒、空腹(进体地说,它是在机体处于清醒、空腹(进食后食后1216h)、静卧状态,环境温度)、静卧状态,环境温度1825时所需能量的消耗。时所需能量的消耗。11营养和能量平衡(2)基础代谢率:指人体处于基础代谢状态下,每小时每平方米体表面积(或每公斤体重)的能量消耗。一般来说,基础代谢占人体总热能消耗的一般来说,基础代谢占人体总热能消耗的6070%。一般相对来说,男性女性,儿童和青少年成人,寒冷气候

8、下温热气候下。12营养和能量平衡(3)基础代谢能量消耗(基础代谢能量消耗(basic energy expenditure,BEE)的测定)的测定 用体表面积进行计算:用体表面积进行计算:体表面积(体表面积(m2)=0.00659身高(身高(cm)+0.0126体体重(重(kg)-0.1603基础代谢能量消耗基础代谢能量消耗=体表面积体表面积 BMR 2424例题:例题:一个一个50千克体重,身高千克体重,身高160cm的的25岁女子,岁女子,计算其计算其基础代谢能量消耗(基础代谢能量消耗(BMR=35.2)。13营养和能量平衡引自营养与食品卫生学,第三版,第21页 年龄年龄(岁岁)男男女女K

9、J/mKJ/m2 2Kcal/mKcal/m2 2KJ/mKJ/m2 2Kcal/mKcal/m2 21 13 35 57 79 91111131315151717191920202525221.8221.8214.6214.6206.3206.3197.7197.7189.9189.9179.9179.9177.0177.0174.9174.9170.7170.7164.0164.0161.5161.5156.9156.953.053.051.351.349.349.347.347.345.245.243.043.042.342.341.841.840.840.839.239.238.638

10、.637.537.5221.8221.8214.2214.2202.5202.5200.0200.0179.1179.1175.7175.7168.6168.6158.8158.8151.9151.914851485147.7147.7147.3147.353.053.051.251.248.448.445.445.442.842.842.042.040.340.337.937.936.336.335.535.535.335.335.235.2年龄年龄(岁岁)男男女女KJ/mKJ/m2 2Kcal/mKcal/m2 2KJ/mKJ/m2 2Kcal/mKcal/m2 2303035354040

11、45455050555560606565707075758080154.0154.0152.7152.7151.9151.9151.5151.5149.8149.8148.1148.1146.0146.0143.9143.9141.4141.4138.9138.9138.1138.136.836.836.536.536.336.336.236.235.835.835.435.434.934.934.434.433.833.833.2.33.2.33.033.0146.9146.9146.4146.4146.0146.0144.3144.3139.7139.7139.3139.3136.8136

12、.8134.7134.7132.6132.6131.0131.0129.3129.335.135.135.035.034.934.934.534.533.933.933.333.332.732.732.232.231.731.731.331.330.930.9人体基础代谢率人体基础代谢率14营养和能量平衡 WHOWHO建议的计算方法:建议的计算方法:WHOWHO于于19851985年推荐使用年推荐使用下列公式(表下列公式(表3-23-2),计算一天的基础代谢热),计算一天的基础代谢热能消耗。能消耗。年龄(y)公式(男)公式(女)0331010181830306060(60.9w)-54(22.

13、7w)+495(17.5w)+651(15.3w)+679(11.6w)+879(13.5w)+487(61.0w)-51(22.5w)+499(12.2w)+746(14.7w)+496(8.7w)+829(10.5w)+596注:注:w w为体重为体重(kg)(kg)。摘自。摘自Technical Report Serie 724Technical Report Serie 724,GenevaGeneva,WHOWHO,19851985。我国营养学会推荐,我国儿童、青少年该公式适用,我国营养学会推荐,我国儿童、青少年该公式适用,1818岁以上人群按公式计算岁以上人群按公式计算结果减结果减

14、5%5%。15营养和能量平衡直接用公式计算直接用公式计算 男BEE66+13.7体重(kg)+5.0身长(cm)6.8年龄(y)女BEE65.5+9.5体重(kg)+1.8身长(cm)4.7年龄(y)简单的方法简单的方法成人男性按每公斤每公斤体重每小时每小时1kcal(4.18kJ),女性按0.95kcal(3.97kJ),和体重相乘直接计算 WHO WHO于于19851985年推荐使用静息代谢率年推荐使用静息代谢率(resting(resting metabolic ratemetabolic rate,RMR)RMR)代替代替BMR BMR,计算一天的基,计算一天的基础代谢能量消耗。础代谢

15、能量消耗。16营养和能量平衡WHOWHO于于19851985年提出用静息代谢率年提出用静息代谢率(resting metabolic rate(resting metabolic rate,RMR)RMR)代替代替BMRBMR 摘自摘自Nutrition Science and ApplicationsNutrition Science and Applications,第二版,第,第二版,第190190页,页,19971997年。年。年龄(y)体 重(kg)4050576470778491100男性10181830306060135112911343102715261444145911621

16、648155115401256177116581621135118761750169114231998185717721526212119641853162122432071193517162401220920391837女性1018183030606012341084117710161356123112641121144113341325119515271437138612681600152514381331168516281499140417711731156014781856183316211552196619661699164617营养和能量平衡2、影响基础代谢因素、影响基础代谢因素:

17、(1)体表面积(体型与机体构成):相同体质量者,瘦高体型的人体表面积大,其基础代谢率高于矮胖者,人体瘦体组织消耗的热能占基础代谢的70%-80%(2)年龄及生理状态:生长期的婴幼儿基础代谢率,随年龄增长而下降。一般成人儿童,老年人温带气温下;劳动强度高者低者(5)应激状态:一切应激状态均可使基础代谢升高。(6)激素:激素对细胞的代谢及调节都有较大影响。如甲状腺功能亢进可使基础代谢率明显升高;去甲肾上腺素可使基础代谢率下降25%。19营养和能量平衡3、基础代谢的测量、基础代谢的测量:(1)气体代谢法:能量代谢始终伴随着氧的消耗和二氧化碳的产生。故可根据氧的消耗量推算能量消耗量。目前临床上常用的是

18、一种特制的代谢车。(2)以体表面积计算:基础代谢=体表面积*基础代谢率*24 体表面积(m2)=0.00659*身高(cm)+0.0126*体重(kg)-0.160320营养和能量平衡(二)体力活动的能量消耗(TEE)也称运动的生热效应,是构成人体总能量消耗的重要部分。人体能量需要量的不同主要体现在体力活动的差别。通常各种体力活动所消耗的能量约占人体总能量消耗的1530%。人体从事各种活动消耗的能量,主要取决于体力活动的强度和持续时间。21营养和能量平衡 影响体力活动能量消耗的因素:1、肌肉越发达者,活动能量消耗越多;2、体重越重者,活动能量消耗越多;3、劳动强度越大,持续时间越长,活动能量消

19、耗越多;4、与工作的熟练程度有关。22营养和能量平衡(三)食物的热效应(三)食物的热效应(TEF):):1、定义、定义:也称食物的特殊动力作用,指人体摄食过程中所也称食物的特殊动力作用,指人体摄食过程中所引起的能量消耗额外增加的现象,即摄食后一系列消引起的能量消耗额外增加的现象,即摄食后一系列消化、吸收、合成活动及营养素和营养素代谢产物之间化、吸收、合成活动及营养素和营养素代谢产物之间相互转化过程中的能量消耗。相互转化过程中的能量消耗。食物热效应对于人体是一种损耗而不是一种收益。食物热效应对于人体是一种损耗而不是一种收益。23营养和能量平衡不同的产能营养素其食物热效应不等不同的产能营养素其食物

20、热效应不等 脂肪:脂肪:消耗本身产生能量的消耗本身产生能量的4%4%5%5%碳水化合物碳水化合物:消耗本身产生能量的消耗本身产生能量的5%5%6%6%蛋白质蛋白质:消耗本身产生能量的消耗本身产生能量的30%30%混合性食物:混合性食物:特殊动力作用相当于其基础代谢所需特殊动力作用相当于其基础代谢所需 热能的热能的1010。24营养和能量平衡2、机制、机制:(1)消化活动)消化活动(2)热能散发:)热能散发:各种营养素消化吸收后转变成各种营养素消化吸收后转变成ATP贮存的量不一样。贮存的量不一样。(3)体内的合成代谢:)体内的合成代谢:三种供能营养素经消化吸收后在体内转变成脂肪所消耗的三种供能营

21、养素经消化吸收后在体内转变成脂肪所消耗的能量不同(能量不同(脂肪脂肪碳水化合物碳水化合物蛋白质蛋白质)25营养和能量平衡(四)生长发育(四)生长发育 正在生长发育的肌体要额外消耗能量维持机体的生长发育。婴幼儿、儿童、青少年生长发育的所需能量主要用于形成新的组织及新组织的新陈代谢。26营养和能量平衡三、人体能量消耗的测定方法三、人体能量消耗的测定方法 1 1.直接测热法直接测热法(direct calorimetry)此法数据准确度高,但仪器设备投资大,此法数据准确度高,但仪器设备投资大,实际工作中很少使用。实际工作中很少使用。2.间接测热法间接测热法(indirect calorimetry)

22、原理:测定一定时间内原理:测定一定时间内O2的消耗量就可计的消耗量就可计算生成的热量。实际应用中,按每消耗算生成的热量。实际应用中,按每消耗1L氧气可产生氧气可产生20.3kJ(4.852kcal)的热能,)的热能,产热量则可按下式计算出来:产热量则可按下式计算出来:产热量产热量=20.3(kJ/L)O2(L)27营养和能量平衡3.体力活动水平(体力活动水平(Plysical activity level,PAL)计算法)计算法 能量消耗量或需要量能量消耗量或需要量=BMRPAL4.膳食调查膳食调查这种方法受膳食记录时间和调查对象数量这种方法受膳食记录时间和调查对象数量的影响,因此结果不够准确

23、,但由于其简单的影响,因此结果不够准确,但由于其简单易行,现在被广泛采用。易行,现在被广泛采用。28营养和能量平衡四、来源及供给量 热能来源为食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质。一般条件下,碳水化合物是主要能量来源,其次是一般条件下,碳水化合物是主要能量来源,其次是脂肪,蛋白质的主要作用不是供热。脂肪,蛋白质的主要作用不是供热。蛋白质:4.35kcal/g 净能:4kcal/g 脂肪:9.45kcal/g 净能:9kcal/g 碳水化合物:4.10kcal/g 净能:4kcal/g29营养和能量平衡 专家建议:成人的碳水化合物占热能的成人的碳水化合物占热能的5565%,脂肪,脂肪2030%,蛋白

24、质,蛋白质1015%。年龄越小,蛋白质和脂肪供能占的比例相应增加。成人脂肪摄入量一般不宜超过总能量的30%。30营养和能量平衡 一般来讲,动物性食品:脂肪、蛋白质植物性食品:油料作物:脂肪 粮食:碳水化合物、植物性蛋白质 豆类:脂肪、植物性蛋白质 蔬菜水果:热能少31营养和能量平衡五、能量代谢失衡五、能量代谢失衡 维持能量平衡和理想的体质量是人体处于良好维持能量平衡和理想的体质量是人体处于良好营养与健康状态的前提。营养与健康状态的前提。人体能量代谢的最佳状态是达到能量消耗与能量摄入的平衡。这种能量平衡能使机体保持健康并能胜任必要的社会生活。能量代谢失衡,即能量缺乏或过剩都对身体健康不利。32营

25、养和能量平衡各种强度的体力活动及能量消耗各种强度的体力活动及能量消耗 译自译自Understanding Nutrition Understanding Nutrition 第八版,第第八版,第240240页,页,19991999年。年。活动强度活动强度能量消耗能量消耗极轻极轻BMR1.3 轻轻 BMR1.6(男)(男)BMR1.5(女)(女)中重中重BMR1.7(男)(男)BMR1.6(女)(女)重重BMR2.1(男)(男)BMR1.9(女)(女)极重极重BMR2.4(男)(男)BMR2.2(女)(女)33营养和能量平衡 1能量的推荐摄入量能量的推荐摄入量 20世纪世纪90年代以前,我国的膳

26、食营养素需要量年代以前,我国的膳食营养素需要量标准是以推荐的每日膳食中营养素供给量标准是以推荐的每日膳食中营养素供给量(recommended dietery allows,RDAs)来)来表示表示。中国营养学会中国营养学会2000年年10月修订了月修订了1988年的年的RDAs,并用,并用“中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量(Chinese DRIs)来说明中国居民不同人群对)来说明中国居民不同人群对膳食中各种营养素的需要标准。膳食中各种营养素的需要标准。34营养和能量平衡能量和蛋白质的能量和蛋白质的RNIsRNIs及脂肪供能比及脂肪供能比 36营养和能量平衡能量和蛋白

27、质的能量和蛋白质的RNIsRNIs及脂肪供能比及脂肪供能比 37营养和能量平衡2能量的供给与食物来源能量的供给与食物来源 通常碳水化合物向人体提供的热能较通常碳水化合物向人体提供的热能较合适的比例为占总能量的合适的比例为占总能量的55%65%,脂肪占脂肪占20%30%,蛋白质占,蛋白质占10%15%。碳水化合物、脂类和蛋白质广泛存在碳水化合物、脂类和蛋白质广泛存在于各类食物中。于各类食物中。38营养和能量平衡七、能量代谢状况的评价七、能量代谢状况的评价 能量代谢状况的评价可分为量与质两个能量代谢状况的评价可分为量与质两个方面方面(一)量的方面(一)量的方面主要是评价能量的摄入量与消耗量或需要主

28、要是评价能量的摄入量与消耗量或需要量是否平衡,以平衡为佳。量是否平衡,以平衡为佳。体重为能量平衡的常用观察指标。体重为能量平衡的常用观察指标。标准体重标准体重=身高身高-105。39营养和能量平衡 通常成年人(通常成年人(1865岁)可用体质指数岁)可用体质指数(BMI)来判断体重是正常、肥胖还是消瘦。)来判断体重是正常、肥胖还是消瘦。BMI=实际体重(实际体重(kg)/身高(身高(m)2 根据世卫组织提出的亚洲人体重分级的建议:根据世卫组织提出的亚洲人体重分级的建议:亚太地区的成人的亚太地区的成人的BMI正常值为正常值为18.523,大,大于于23属于超重,属于超重,2325属于肥胖,大于属

29、于肥胖,大于30以以上属于极度肥胖。上属于极度肥胖。BMI小于小于18.5属消瘦。属消瘦。轻度消瘦:1718.4 超重:2529.9 中度消瘦:1616.9 重度消瘦:30 判断儿童肥胖与否应用正常生长曲线图表。判断儿童肥胖与否应用正常生长曲线图表。40营养和能量平衡41营养和能量平衡 给孩子绘制给孩子绘制“生长发育曲线图生长发育曲线图”,并以世界卫生组,并以世界卫生组织根据母乳喂养儿的生长状况发布的儿童生长标准织根据母乳喂养儿的生长状况发布的儿童生长标准做参考,让母乳妈妈能够更安心地监测宝宝的发育做参考,让母乳妈妈能够更安心地监测宝宝的发育状况,更有依据地向家人展示孩子的身高体重发育状况,更

30、有依据地向家人展示孩子的身高体重发育良好,也适合纠结孩子身高体重的妈妈学习安心。良好,也适合纠结孩子身高体重的妈妈学习安心。世界卫生组织有一款专业软件绘制生长发育曲线图,下载地址http:/ 主要评价主要评价3种供能营养素的分配百分率种供能营养素的分配百分率是否合理。是否合理。我国营养学会建议蛋白质占我国营养学会建议蛋白质占10-15%,脂肪供能占总能量的脂肪供能占总能量的20%30%,糖类占糖类占5565%。43营养和能量平衡八、能量的计算八、能量的计算(一)标准体重的计算(一)标准体重的计算 以下方法适合于成年人以下方法适合于成年人 1、标准体重(、标准体重(kg)=身高(身高(cm)-1

31、05 2、标准体重(、标准体重(kg)=(身高(身高(cm)-100)0.9 3、标准体重(、标准体重(kg)=身高(身高(m)身高(身高(m)22.2(男)(男)标准体重(标准体重(kg)=身高(身高(m)身高(身高(m)21.9(女)(女)44营养和能量平衡 4、1-6月婴儿:标准体重(月婴儿:标准体重(kg)=出生体重出生体重(kg)+月龄月龄0.6 5、7-12月婴儿:标准体重(月婴儿:标准体重(kg)=出生体重出生体重(kg)+月龄月龄0.5 6、1-12岁儿童:标准体重(岁儿童:标准体重(kg)=年龄年龄2+8 中小学生的标准体重可使用下面的计算方法:中小学生的标准体重可使用下面的

32、计算方法:标准体重(标准体重(kg)=身高(身高(m)13.245营养和能量平衡(二)按不同劳动强度计算每日能量的消耗(二)按不同劳动强度计算每日能量的消耗 每日能量的消耗每日能量的消耗=标准体重标准体重单位标准体重单位标准体重消耗的热量消耗的热量体型体型极轻体力极轻体力轻体力轻体力中体力中体力重体力重体力消瘦消瘦30354040-45正常正常20-25303540肥胖肥胖15-2020-253035成年人每日能量供给量(成年人每日能量供给量(Kcal/kg标准体重)标准体重)46营养和能量平衡(三)每日营养素需要量的计算(三)每日营养素需要量的计算 举例:举例:一人身高一人身高180cm,体重,体重80kg,轻体力劳,轻体力劳动者,问他的一日热量需求和全天三大产动者,问他的一日热量需求和全天三大产热营养素的需要量?热营养素的需要量?47营养和能量平衡思考题 1、哪三大产能营养素、哪三大产能营养素 2、热能需要的组成部分有哪些、热能需要的组成部分有哪些 3、怎样通过合理膳食防止人体能量代谢失衡、怎样通过合理膳食防止人体能量代谢失衡及相应疾病发生及相应疾病发生,体质量评价方法 4、能量的来源及各供给量、能量的来源及各供给量 5.48营养和能量平衡谢谢!49营养和能量平衡

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