面向助理的最新小动物麻醉指南:异氟烷、七氟烷和地氟烷
来源:
时间:2025-03-26 19:01宠医客-助力宠物医生终身成长
Niamh Clancy, Dip AVN (SA) DipHE CVN DipVN PGCert VetEd FHEA RVN
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01
异氟烷
异氟烷是兽医中最常用的吸入剂。吸入剂的一般生理副作用已在前面列出,下面将重点讨论与表 2相关的异氟烷特定注意事项
异氟烷已批准可用于犬、猫、马和大多数物种。 异氟烷的血气系数比七氟烷或地氟烷更高,因此需要更长的时间才能生效。 对心肌有负性肌力作用,可降低收缩力。 对心输出量几乎没有影响,但会导致明显的外周血管扩张。 不会增加心脏对儿茶酚胺的敏感度。 比其他吸入剂有更好的肌肉松弛效果(尽管临床上可能不明显)。异氟烷在犬上的MAC为1.3%,在猫上为1.6%。
02
七氟烷
七氟烷的特定注意事项:
在英国,仅批准可用于犬。 引起脑血管舒张的情况较少,因此可能适用于颅内压较高的患者,可避免脑缺血。 血气系数低于异氟烷但高于地氟烷(表3)。异氟烷和七氟烷的麻醉苏醒时间在临床上可能没有明显差异。 MAC越高,效力越低,这意味着需要更多吸入剂才能使患者保持麻醉,这可能会提高成本。 CO2吸收剂在降解七氟烷时会产生可导致大鼠肾衰竭的化合物 A。但是对其他动物是否有影响还没有证据。 对呼吸道无刺激且刺激性气味较弱,因此更适用于吸入性诱导麻醉。七氟烷在犬上的MAC为2.3%,在猫上为2.6%。
03
地氟烷
地氟烷的特定注意事项
仅批准可用于人类。 本药物血气分配系数最低,因此麻醉深度的恢复和变化都非常迅速。 患者清醒时,地氟烷刺激呼吸道而引起咳嗽。 MAC非常高。 沸点接近室温(表4),因此需要特殊的挥发罐来加热加压,以保证其输出量恒定。 通常比七氟烷便宜,但是,购买特殊的挥发罐非常昂贵。地氟烷在犬上的MAC为7.2%,在猫上为9.8%。
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