春季防过敏

春回大地，万物复苏，很多人终于又可以在百花盛开的春天尽情地享受明媚阳光，但与此同时，也有不少人却因患有过敏性疾病，而在春季遭“罪”。那么春季我们该如何做，才能减少该类情况的发生呢？

什么是过敏性疾病？

过敏性疾病是指机体受抗原性物质刺激而引起的人体免疫功能紊乱，可以累及全身多个系统。临床上以过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性皮炎（荨麻疹）等疾病较为多见。我们统称为“春季过敏症”。

大约有10-20%的人要遭受过敏性疾病的折磨,其中儿童患者居多。随着空气污染加重及生活方式的急剧变化,过敏性疾病的发病率呈明显的逐年升高趋势。

为何春季易好发过敏性疾病？

春季当出现皮肤干痒、红斑、鼻痒、喷嚏不断、喘憋等，这些都提示着过敏性疾病。产生上述情况主要有以下原因。

春季昼夜温差大

乍暖还寒之际，机体的皮肤、粘膜的抵抗力下降，很容易出现上呼吸道感染。一旦出现上呼吸道感染，就容易引发过敏性鼻炎和过敏性哮喘的发作。

花粉、柳絮爱“作祟”

春季有各种花粉、包括柳絮，到处随风飘散。空气中会含有各种花粉、真菌、动植物纤维等等。过敏性鼻炎和过敏性哮喘的患者会格外敏感，吸入之后，就会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、甚至胸闷、气喘、影响夜间睡眠。

真菌、细菌易“复苏”

春季温度升高，有利于真菌、螨虫在地毯、衣物、毛毯上的繁殖，从而引发过敏症状。

宠物脱毛要注意

家庭宠物，比如猫、狗，容易在春节脱毛、脱皮屑，这些是公认的过敏原，很容易引发过敏症状。

过敏性鼻炎有哪些典型症状？

过敏性鼻炎的典型症状是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。多有诱发因素。

每到风和日丽、百花争艳的春季，有些人就觉得鼻中发痒、喷嚏不断，清涕如水或头昏头痛，这种症状遇大风天加重，遇阴雨天则减轻。

过敏性哮喘有哪些典型症状？

过敏性哮喘反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。

哮喘发作前有先兆症状，如流涕、打喷嚏（过敏性鼻炎的症状），再出现胸闷、气喘，严重者被迫采取坐位或者端坐呼吸，干咳为主，少痰。但一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解。有些患者在缓解数小时后可再次发作。

过敏性哮喘会不会有“非典型”表现？

咳嗽变异型哮喘

患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，肺功能检查发现存在有气道高反应性，或者支气管舒张试验阳性。抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管舒张药物或激素有效缓解咳嗽。

胸闷变异型哮喘

以胸闷为唯一表现的哮喘，肺功能检查发现存在有气道高反应性，或者支气管舒张试验阳性。使用支气管舒张药物或激素有效缓解胸闷。

过敏性气道疾病会有生命危险吗？

严重的过敏比如哮喘急性发作时，气道痉挛，会引起窒息、缺氧、呼吸衰竭而死亡。因此，在哮喘急性发作时，应该第一时间使用吸入支气管舒张剂（如万托林气雾剂）（建议在过敏季哮喘患者随身携带这种急救药物），同时呼叫120急救。

疫情期间，应该如何预防过敏？

户外活动时做好防护

春季户外踏青时，要做好防护措施。中午阳光强烈时分，花粉的释放量最多，对花粉过敏者此时最好不要外出。平时应穿长袖衣物，尽量避免与花粉直接接触，外出回家后应换上干净衣服，并避免在室外晾衣服以防沾染花粉。

出门戴口罩

户外的花粉、病毒和昆虫易诱发过敏，过敏体质的人应少郊游，出门戴上口罩，此外，最好佩戴眼镜（护目镜）。尽量避免带儿童去植物园、公园、郊外等花粉比较集中的地方，不要随便触摸花卉，大风天气应避免出游。

被褥勤换洗

尘螨是导致过敏性哮喘、鼻炎等呼吸系统过敏疾病最主要的过敏原。我们日常睡觉使用的被褥就是尘螨最喜爱的藏身之地，作为预防过敏的措施之一，我们应勤换洗被褥。

注意饮食搭配防过敏

春季易过敏的人，要注意饮食，合理搭配，避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类。注意避免吃容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。多吃蔬菜和水果。多吃维生素C丰富的食物可以增强机体免疫能力，抗过敏。

提前备好相关药物

对于已知有过敏性鼻炎、过敏性哮喘的患者，应该提前用药，进行预防。比如过敏性鼻炎用鼻喷药物。过敏性哮喘用吸入药物。

保持室内通风干燥

对于柳絮、花粉飞舞的日子里，要适当关闭门窗，用吸尘器清洁家里的沙发、地板。全天候使用空气净化器，随时过滤进入室内的柳絮、花粉，并注意清理宠物的脱毛。

对于过敏，临床有哪些干预方法？

尽量查找过敏原

过敏患者的发病原因各不相同，因此患者在用药前最好能到医院做一次过敏原检测。有血液检查，皮肤斑贴或者点刺试验，查明了过敏原，就能做到有的放矢。但是，有些情况下，无法查明过敏原。

用药剂量要适中

因抗过敏药存在副作用，不宜长期、大剂量服用某一种抗过敏药，以免出现不良反应。 

注意抗组胺类药物服用时间

抗组胺类服用后大多有嗜睡现象，所以最好在晚上服用。特别是从事一些机械操作、驾驶车辆的患者，注意服药时间。

抗过敏药一般不要联用

如果需要同时服用治疗其他疾病的药物，一定要注意查看说明书，或者咨询医生。

目前用于抗过敏治疗的药物有哪些？

组胺拮抗剂

抗过敏治疗目前主要是组胺拮抗剂，如常见的扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等。口服后可以抑制过敏症状，但很难根除。

激素类药物

临床上，激素也是常用的药物，多数是局部用药，严重的过敏也可以口服激素。

脱敏治疗法

少数过敏原为花粉、尘螨等，也可以采取脱敏治疗的方法，该方法对部分患者有效，且一般是要连续数年的治疗才能见效。

本文作者为上海市胸科医院呼吸内科副主任、呼吸危重症专科主任李锋主任医师

摘自上海市胸科医院微信公众号

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