化疗后白细胞直降别慌张！中西医结合“升白攻略”请查收

化疗后白细胞骤降，是许多肿瘤患者面临的共同难题。白细胞作为人体免疫系统的“卫士”，一旦数量不足，不仅会引发乏力、感染风险，甚至可能被迫中断治疗。

如何科学提升白细胞？今天，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤三科负责人王华中副主任医师将从西医治疗到中医外治，为您奉上一份实用指南。

西医升白：精准干预守住生命防线

1. 药物治疗：快速提升白细胞

重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

适用情况：白细胞＜2×10⁹/L或中性粒细胞＜1×10⁹/L。

作用机制：刺激骨髓造血干细胞增殖分化。

常见药物：瑞白、非格司亭、培非格司亭（长效制剂可减少注射频次）。

口服升白药物：

利可君片、鲨肝醇片等辅助用药

注意：需与主治医生确认药物配伍禁忌。

2. 营养支持：吃出免疫力

高蛋白饮食：每日摄入1.2—1.5g/kg优质蛋白（鸡蛋清、鱼肉、乳清蛋白粉）。

优质蛋白质来源：

动物性蛋白（完全蛋白，含所有必需氨基酸）：鸡胸肉、火鸡、鱼类（三文鱼、金枪鱼）、鸡蛋、低脂乳制品（希腊酸奶、奶酪）、瘦牛肉。

植物性蛋白（部分需搭配互补）：大豆制品（豆腐、毛豆）、藜麦、鹰嘴豆、扁豆、坚果、豌豆蛋白粉。

补充剂（便捷选择）：乳清蛋白粉（适合多数人）、酪蛋白粉（缓释吸收）、植物蛋白粉（素食者）。

升白明星食材：

菌菇类（香菇多糖增强免疫）；动物骨髓（骨汤去浮油慢炖）；深色蔬果（西兰花、蓝莓富含抗氧化剂）。

避坑指南：慎用民间偏方（如胎盘、蜂王浆可能含激素）。

3.日常防护：减少感染风险

每日监测体温，体温≥38℃立即就医 ;使用软毛牙刷，避免直肠测温、肛塞药物 ;空气流通与消毒，每日开窗通风2次，每次30分钟，避免空气污浊；使用含氯消毒液（如84稀释液）擦拭地面、桌面，每周2—3次；避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品。

4.减少人群接触

避开商场、医院候诊区等拥挤场所，外出佩戴口罩（N95或医用外科口罩）。限制访客，若有感冒或感染症状者禁止探视。

5.宠物管理

避免接触宠物排泄物，他人需戴手套清理猫砂/狗粪。禁止接触鸟类、爬行动物等可能携带罕见病原体的宠物。

中医外治：扶正固本激发自愈力

1. 艾灸升白：温补脾肾之气

推荐穴位：

足三里（外膝眼下3寸）：健脾益气要穴。

大椎穴（第7颈椎棘突下）：振奋阳气。

膈俞穴（第7胸椎棘突下旁开1.5寸）：生血养血。

操作方法：

每穴温和灸10～15分钟，每日1次；配合隔姜灸增强温补效果（生姜切片穿孔置于穴位）。

2. 穴位贴敷：药物透皮吸收

禁忌：皮肤过敏者改用穴位按压替代。

3. 药膳食疗：食补升白方

五红汤：红皮花生30g+枸杞15g+红枣5颗+红豆50g+红糖适量；慢火熬煮1小时，去核后连汤食用。

黄芪当归乌鸡汤：乌鸡半只+黄芪20g+当归10g+山药200g；文火炖2小时，化疗后3天内不宜饮用。

中西医结合注意事项

1. 治疗优先级：

白细胞＜1.5×10⁹/L时，优先使用升白针。

稳定期可配合中医调理巩固疗效。

2. 禁忌提醒：

发热期间暂停艾灸、穴位贴敷。

血小板低下者慎用刮痧、拔罐。

3. 监测频率：

化疗后每周至少2次血常规检测。

中医调理建议连续3个月后评估体质变化。

专家提醒

王华中副主任医师提醒：升白治疗需“急则西医治标，缓则中医固本”。在医师帮助下制定个性化方案，可帮助患者安全度过骨髓抑制期。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤三科 吴红玉

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（编辑Wx）

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