宠物寄养信息登记表

宠物寄养信息登记表

请认真填写以下内容，谢谢。

Q1:主人姓名

A1

Q2:电话

选项1

Q3:详细地址

选项1

Q4:寄养开始日期

日期

Q5:预计结束日期

日期

Q6:宠物种类

纯种狗狗

纯种猫

普通狗狗

普通猫

其他

Q7:具体品种

选项1

Q8:性别

男（雄）

女（雌）

Q9:是否接种狂犬疫苗

是

否

Q10:是否发情或怀孕

是

否

Q11:主人有什么嘱咐？

选项1

Q12:物品清单

选项1

Q13:预约上门日期

日期

Q14:预约上门时间

时

分

Q15:宠主合影

选择文件上传

:分割线

:《宠物寄养协议书》甲方：（宠物委托寄养人）地址：电话：乙方：地址：电话：甲乙双方经友好协商，就宠物临时寄养事宜达成以下协议：一、乙方为甲方提供有偿的临时宠物寄养服务，甲方将宠物交由乙方临时寄养，寄养时间为 年 月 日至 年 月 日，预计 天。超过约定的时间甲方按天数向乙方补交费用，超过约定时间天乙方有权将宠物按无主宠物处理。二、寄养费用：11元x日= 元三、付款方式：按预定日期寄养前一次付清，多退少补。四、甲乙双方的权利和义务1、甲方委托寄养的宠物应该在乙方得到合理的饮食、住所、日常养护，其一切费用由乙方承担。①食物----为寄养宠物提供均衡营养，辅以洁净的饮水。②居住----为寄养宠物提供阳光充足、通风良好的居住环境，并保证有适当的活动空间及充足的运量。③排泄----为寄养宠物提供洁净、卫生的室内如厕条件，并且每日清理和定期消毒。④卫生清洁----为寄养宠物定期洗澡、皮毛梳理、修剪指甲、清理耳朵和眼睛等，保证体表卫生。⑤信息反馈----甲方可对寄养宠物进行不定期回访；乙方应向甲方提供寄养宠物信息。2、甲方应为乙方在寄养宠物期间提供必要的咨询和协助。3、如宠物在寄养的过程中健康出现问题，视责任认定甲方或乙方承担寄养后宠物的医疗费用；如寄养期间宠物出现丢失或意外死亡，责任由乙方承担；但若因病死亡，乙方不承担责任。4、甲方必须保证如实提供宠物真实的身体状况，如有隐瞒或提供不实情况，一切后果由甲方自行承担，乙方不负有责任。五、具体赔偿事宜按当地市场价格为准。六、本协议之未尽事宜，由双方自行约定。七、本协议一式二份，具有同等效力，分别由甲乙双方保管。甲方：（签字）乙方：（签字） 年 月 日

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