刘文庆：急诊犬伤：如何识别和处理常见的狗咬伤？

狗咬伤是一种非常常见的意外伤害事故,不仅对人类健康造成潜在威胁,也可能对受伤者的生活质量产生严重影响。作为宠物医疗行业的专业人士,我们有责任向广大读者提供及时、全面的应急救护知识,帮助大家更好地识别和处理这类创伤。本文将从狗咬伤的种类及特点、紧急救护措施,到术后感染预防及预防措施等各个方面,为您详细介绍相关内容。

一、狗咬伤的种类及特点

狗咬伤主要可分为刺破性创伤和挤压性创伤两大类。前者指牙齿直接刺穿皮肤,多见于狗口腔细菌感染严重的情况;后者则是由于强大的咬合力导致肌肉组织挤压性损伤。不同类型的创伤会呈现出明显的特点:

刺破性创伤常表现为整齐、深遂的牙印伤,伤口边缘整洁,且容易出血;而挤压性创伤则往往表现为皮肤破损较为广泛、不规则,可能出现严重的肌肉组织挫伤。

此外,狗咬伤还可能因犬只大小、攻击力度等因素而造成不同程度的皮肤破损和内脏损伤。一些体型较大的狗狗,其咬合力甚至可以达到数百磅的压力,这种高强度的攻击很容易造成骨折、关节脱位等严重创伤。所以我们在进行创伤评估时,务必要仔细观察伤情的具体表现。

二、及时识别狗咬伤的症状

狗咬伤后,首要任务就是迅速判断伤情轻重,及时采取正确的应急措施。具体症状包括:

(1)明显的皮肤破损,可见整洁的牙印或不规则的挫伤。

(2)出血情况严重,伤口边缘脉搏跳动明显。

(3)疼痛明显,周围皮肤肿胀红热。

(4)有明显的肌肉挫伤或关节损伤。

(5)伤口周围有肿胀、发热、红斑等感染征兆。

如果发现上述任何一种情况,都要立刻采取紧急救护措施,必要时还需要拨打120寻求专业医疗救助。

三、初步评估伤势并采取急救措施

接触到狗咬伤后,首先要对伤情进行初步评估。查看伤口大小、出血程度、有无肌肉组织损伤等,同时仔细询问受伤细节,如咬伤时间、犬只大小等。根据伤情轻重采取相应的急救措施:

(1)止血:用清洁的毛巾或纱布轻轻压住伤口,保持10-15分钟。如出血不止,需要立即就医。

(2)清洁:肥皂水仔细清洗伤口15分钟以上,可用无菌纱布覆盖。切勿使用酒精或过氧化物清洗,以免造成组织损伤。

(3)固定:如有骨折或关节脱位迹象,可适当固定受伤肢体,避免进一步损伤。

(4)消毒:视情况使用免疫球蛋白或破伤风疫苗等,预防细菌感染及破伤风等并发症。

这些紧急处置措施能够最大限度地减少创伤程度,为后续专业治疗创造有利条件。

四、伤口清洁及感染预防

及时彻底的伤口清洁是预防感染的关键。医生会用犬伤净或碘酒等温和消毒剂反复冲洗伤口,同时还可能进行局部麻醉、清创等处理。如有需要,医生还会给予抗生素预防感染。

在回家后,患者也要继续做好伤口护理:

(1)伤口保持清洁。

(2)定期换药,观察有无红肿、发热等感染征兆。

(3)必要时再次就医,接受专业评估和治疗。

只有做到彻底清洁和有效预防,狗咬伤才不会因感染而恶化。

五、接受专业医疗检查和治疗

受伤后,应尽快就医进行专业评估和处理。医生会根据伤情轻重程度,采取及时的止血、清创、缝合、固定等治疗措施。同时还需要进行破伤风和狂犬病等预防接种,以降低并发症风险。

对于较为严重的创伤,医生可能会建议住院观察,以便进行更深入的检查和治疗。比如需要进行影像学检查排查骨折、脱位等,或者需要进行广泛性清创手术等。

只有经过专业医生的全面评估和针对性治疗,狗咬伤患者才能够尽快康复,避免留下严重后遗症。所以一旦发生此类事故,一定要及时就医,不要轻忽。

六、预防狗咬伤的措施

狗咬伤的发生往往是偶然事件,但我们仍然可以采取一些预防措施来降低风险:

(1)合理饲养宠物狗,给予足够的训练和管教,养成良好的行为习惯。

(2)外出时让狗狗系好牵引绳,避免接触陌生人和动物。

(3)教育儿童不要过于主动接触陌生狗狗,以免引发攻击。

(4)不要尝试用手去分开争斗的狗狗,以免自己受伤。

(5)及时免疫狗狗,预防其携带的各种传染病菌。

只有我们每个人都能做好自己的预防工作,才能真正遏制狗咬伤事故的发生,保护好自己和家人的健康安全。

综上所述,狗咬伤是一种常见的创伤类型,我们应当做好充分的预防,同时也要掌握正确的应急救护知识。只有及时准确地识别伤情,采取科学的急救措施,并接受专业医疗检查治疗,才能最大限度地降低并发症风险,确保受伤者早日康复。让我们共同努力,为身边的亲朋好友营造一个更加安全、健康的生活环境。（郑州市第六人民医院 急诊科 刘文庆）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培

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