猫咪得了脂肪肝该如何治疗
脂肪肝治疗 液体治疗 : 液体可选择生理盐水或乳酸林格;禁用葡萄糖,以避免葡萄糖耐受不良进一步恶化,并发高血糖。
电解质纠正:
应在营养管理开始前纠正电解质异常,因为胰岛素释放可导致血钾和磷酸盐浓度进一步降低。再饲喂综合征会导致严重的低血钾、低血磷和低血镁。治疗过程中需密切监测离子水平并纠正。
营养管理
肠外营养:不推荐,当出现顽固性呕吐或由于对肠内提供营养的耐受性差的再考虑肠外提供营养。 肠内营养:肠内营养优于肠外营养,有助于维持肠道结构和功能。不应经口强饲,经口强饲可能导致厌食加重,且进食量大部分情况下都不能满足患猫的能量需求。推荐使用鼻饲管、食道饲管或胃饲管。理想饮食结构为:高蛋白质(代谢能的30%-40%)、中量脂肪(代谢能的50%)和低碳水化合物(代谢能的20%)。初期给予1个静息能(RER)即可满足动物的能量需求。使用超过一个静息能的饲喂量会导致进食过量,并与高血糖、胃肠功能障碍及肝功能障碍有关。
RER=30*体重(kg)+70 通常情况下,建议3天内给予1个RER,步骤为第一天提供1/3RER,第二天给予2/3RER,第三天给予1个RER。根据动物情况,可延长时间。缓慢增加饲喂量会降低再喂综合征的发生风险。每日所需食物总量,可分为6 - 8份使用注射器推注或使用输液泵经饲管恒速输注(CRI),CRI能够减轻间歇性进食后胃扩张引起的恶心、胃不适和呕吐。
当患猫出现恶心和呕吐时应考虑采用止吐药和胃肠道保护剂。奥美拉唑(1 mg/kg PO 两次/日)或雷尼替丁(2.5 mg/kg IV 两次/日)可用于预防频繁呕吐的动物反流性食管炎。 患有FHL的猫不鼓励使用食物促进剂(安定和赛庚啶等)。 凝血异常的FHL患猫应在初期使用维生素K1,0.5-1.5mg/kg, SC,间隔12h使用一次,使用3-4次即可
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