【干货】犬猫生化检测综合判读.docx

PAGE10 / NUMPAGES10 犬猫生化综合判读（一）ALT、AST、ALP、GGT 一.丙氨酸氨基转移酶 （ALT/GPT） （1）丙氨酸氨基转移酶的分布 ? ? ? ALT是一种参与机体蛋白质新陈代谢的酶,起加快体内蛋白质氨基酸转化的作用。它广泛存在于各种组织.器官.肌肉.骨骼中，以肝脏细胞中最多,约为血清中100倍。反应肝细胞损伤最敏感指标之一。只要有1%肝细胞坏死就可以使得血清中ALT增加一倍。 （2）正常范围 犬猫不超过80U/L；80U/L-400U/L说明肝脏中度损伤或坏死；400U/L 以上说明肝脏严重坏死；肝脏坏死或者损伤停止后ALT仍升高1-3周。 （3）增多的意义 a.原发性肝胆疾病：急慢性肝炎，肝管和胆管堵塞，肝外伤，肝癌。 b.继发性肝病：糖尿病，应激，肾上腺功能亢进，尿毒症，长期厌食，循环障碍，心衰性肝淤血。 c.药物或毒物引起肝损伤：抗生素，磺胺类药物，亚硝酸盐中毒。 （4）ALT?疾病诊断： ·升高?↑ 1、急性传染性肝炎 2、中毒性肝炎 3、慢性活动性肝炎（自身免疫疾病，铜蓄积） 4、急性胰腺炎 5、严重休克（肝脏血液灌注不良/缺氧） 6、原发性肝脏肿瘤 7、肝淀粉样变 8、继发性肝脏疾病：肾上腺皮质机能亢进，糖尿病 ·降低?↓ 1．头孢菌素治疗 2．乳酸盐：干扰酶反应. ? 二、天门冬氨酸转氨酶（AST） （1）天门冬氨酸转氨酶的分布 ? ? ??AST是机体的一种转氨基酶，主要存在于肝脏、骨骼肌、心肌中。少量存在于肾，脾，胰腺，脑和红细胞中。AST对肝细胞的灵敏度不亚于ALT，但由于在体内广泛存在，特异性较差。 （2）正常范围 犬，10-80U/L?????猫，0-60U/L （3）增多的意义 a.生理性增多：活动过后。 b.病理性增多： ● 肝脏系统疾病：急慢性肝炎，肝外伤。 ● 骨骼肌肉疾病：肌炎，肌肉损伤和坏死。 ●?心脏损伤和坏死：心肌炎。 ● 其他疾病：骨骼疾病，中毒。 （4）降低的意义 维生素B6缺乏和大面积肝坏死。 （5）AST?疾病诊断： ·升高?↑ 肝损伤/肿瘤、骨骼肌损伤、心脏缺血（心内膜炎、主动脉栓塞、心肌梗死） ·假性升高：脂血症、溶血、血清与细胞/血凝快接触 说明：犬猫肝脏和骨骼肌损伤的鉴别诊断 ??????ALT↑＞AST↑;同时CK不升高.说明是肝损伤 ? ? ?AST↑＞ALT↑;同时CK↑.说明骨骼肌损伤 三、碱性磷酸酶（ALP） （1）碱性磷酸酶的分布 ? ? ??ALP是一组在碱性环境下水解多种磷酸单脂化合物的酶。主要分布于肝、骨、肾、小肠和胎盘中。幼龄动物ALP主要来自骨骼，成年动物主要来自肝脏。 ? ? ? 在肝脏主要分布于肝细胞毛细胆管面的质膜上，经胆汁分泌，因此ALP是反映胆管阻塞的指标。其他：胰腺炎，皮质类固醇增多。 （2）正常范围 犬，10-120 U/L? 猫，2.2-37.8 U/L （3）增多的意义 a.肝胆疾病：各种肝内、外胆管阻塞性疾病，ALP与ALT及胆红素同时测定有助于黄疸的鉴别诊断。 b.骨骼疾病：变形性骨炎、骨软化症、成骨不全、骨肉瘤、骨转移癌、骨折愈合期 。 c.小肠粘膜损伤：腹泻，寄生虫，肠梗阻。 d.其他：恶性肿瘤，甲状旁腺功能亢进 。 e.处于生长发育期的幼畜也会升高。 （4）ALP疾病诊断： ·升高?↑ 1、胆汁淤积，可升高至150倍，如果生化做不出来指标，需要稀释血清再做 2、肝脏损伤：感染性肝炎；中毒性肝炎；严重外伤；原发性肿瘤；肝硬变；急性胰腺炎 3、骨骼疾病：甲状旁腺机能亢进；全骨炎；骨折愈合期；下颌腺疾病 4、正常时，幼犬比成犬高很多 5、长期使用激素治疗的动物（一般要2-3周才能降到正常水平） 因此只有当排除3、4、5、这三种情况时，ALP升高才能作为肝脏疾病诊断的指标来看。 ·降低?↓ 1、甲状腺机能减退。 2、缺锌 ?a、犬ALP升高 1、胆汁淤积,敏感性很高，ALP↑升高先于黄疸出现，增高的范围在大于2倍正常值和小于20正常值之间。 当胆汁淤积时,生化指标的敏感顺序为:ALP→GGT→ALT→AST b、猫ALP升高 1、轻度升高:胆汁淤积症、甲亢、肝脂沉积症 2、胆汁淤积:敏感性较差,黄疸先于ALP↑,与犬恰好相反，升高的范围在2倍正常值和10倍正常值之间。 c、皮质类固醇(激素)对肝细胞的影响 1、糖皮纸激素治疗6天后引起3-4周时升至高峰。因此临床长期应用激素后测ALP对犬来说不准确。还会引起肝细胞的形态等变化。停药后可持续2-4周,所以要等2-4周再测ALP才准确。 2、猫ALP不受药物诱导,即应用激素治疗不影响ALP的测定，对肝胆疾病更特异,半衰期短,采血后需立即做才准确。 三.γ-谷氨酰转移酶（GGT） （1）γ-谷氨酰转移酶的分布 ? ??GGT?是一种肽转氨酶，主

相关知识

犬猫血清生化 24 项检查报告综合判读一览表
犬猫生化指标判读2:alp碱性磷酸酶
犬猫生化指标判读3:肌酸激酶ck
宠物生化检测项目选择及生化判读课件.doc 免费在线阅读
解读犬猫临床生理生化指标
血清生化参考范围 犬、猫、猪、家兔、豚鼠
血清生化参考范围（犬、猫、猪、家兔、豚鼠）
犬猫X光判读
猫做生化检查的是什么
体检手册｜生化

网址: 【干货】犬猫生化检测综合判读.docx https://www.mcbbbk.com/newsview1275183.html