猫常见内分泌系统疾病—猫糖尿病（猫病防治技术）.pptx

猫糖尿病;一、什么是糖尿病？;Banfield 宠物医院的《2016年宠物健康状况》报告;Ⅰ型糖尿病/胰岛素依赖性糖尿病：胰岛β细胞分泌不足，犬90%;葡萄糖;肥胖，尤其是摄入高碳水化合物的食物;发病过程;肥胖：最重要的发病因素;品种：缅甸猫、暹罗猫、俄罗斯蓝猫高发;感染和炎症：牙周疾病，下泌尿道感染、脓皮症、胰腺炎等;三、症状;外周性神经损伤（猫高血糖神经损伤，可逆） 虚弱，不能跳跃，步态改变、共济失调、跖行;糖尿病酮症酸中毒（Diabetic ketoacidosis，DKA）;四、诊断;（一）病史;（二）体格检查;持续性高血糖（禁食时也高），通常大于16mmol/L;血常规检查 应激性白细胞相---鉴别应激、感染 血液生化检查 甘油三酯、胆固醇升高 肝酶升高（肝细胞脂肪化） ALT及ALP可能升高至参考范围上限的1.5-2倍 血气检查 离子紊乱 酸碱失衡;尿液化学检查 尿糖阳性提示血糖超过肾糖阈（血糖12-15mmol/L） 尿酮体可能阳性;葡萄糖与血清蛋白不可逆结合;胰腺炎检查 甲状腺素检查 影像学检查;;;猫用胰岛素选择：长效胰岛素 甘精胰岛素 鱼精蛋白锌胰岛素/PZI;1.甘精胰岛素;2.鱼精蛋白锌胰岛素/PZI——长效胰岛素;胰岛素注射注意事项-注射部位;血糖监测——血糖曲线;初始曲线目标是识别低血糖和作用时间，治疗开始5-10d后胰岛素剂量改变和血糖浓度。;耳缘静脉采血;猫想的血糖曲线;低血糖 苏木杰现象 胰岛素持效时间过短 胰岛素抵抗 ;原因： 胰岛素过量（当次增加剂量0.5U） 每天2次胰岛素作用重叠过多 并发的胰岛素抵抗疾病改善 长期厌食 胰岛素治疗已经转化为非胰岛素依赖状态时;A.理想的血糖曲线 B.胰岛素持效时间过短 C.苏木杰现象 D.胰岛素抵抗;A.理想的血糖曲线 B.胰岛素持效时间过短 C.苏木杰现象 D.胰岛素抵抗;A.理想的血糖曲线 B.胰岛素持效时间过短 C.苏木杰现象 D.胰岛素抵抗;副作用：胆汁淤积，低血糖、呕吐;减肥、运动;停用潜在致糖尿病药物（皮质类固醇激素、孕酮）。 控制慢性胰腺炎、甲亢、肢端肥大症、肾上腺皮质机能亢进、慢性肾病等。;主人在家监测动物多饮、多尿改善情况，以及食欲情况、体重;不能治愈，但及早诊断治疗能缓解;掌控压力 赢在未来

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