14岁女孩高热不退竟是“鹦鹉热” 非必要不接触鸟类是最主要的预防办法

来源：三秦都市报2023-04-07 08:06

近日，14岁的女孩点点（化名）无明显原因发热4天，体温波动38.5℃～40℃，伴有头痛和轻微的咳嗽。在流感高发期，按流感自行服药好几天，仍然高热不退，体温一度飙升至40.5℃，她得了什么病？

点点在当地医院治疗，胸部CT检查报告：右肺下叶大叶性肺炎。连续三天高热不退后，又转至西北妇女儿童医院。西北妇女儿童医院儿内一科王卫刚主任接诊后建议立即进行肺泡灌洗，并留取灌洗液标本进行病原学检测。肺泡灌洗后第2天患儿体温即恢复正常。2天后的检测结果出乎所有人的意料：鹦鹉热衣原体。

明确了诊断，后续治疗简单了许多，住院治疗第8天复查胸部CT，病变部位已基本吸收，遵医嘱带药出院。追溯病史，家人两月前买了2只鹦鹉当作宠物养在了家里。导致点点发热的“罪魁祸首”终于找到了。那么，鹦鹉热到底是一种什么病？为什么会以一种鸟来命名这个病？王卫刚进行了详细解释。

鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体导致的一种感染性疾病，而鹦鹉热衣原体是一种主要寄生在禽类的衣原体。再简单一点说，鹦鹉热衣原体是一种类似于禽流感，能让人有发烧、肺炎症状的衣原体。鸟类是主要的传染源，尤其以鹦鹉最常见。因最初发现这种疾病在喜欢鹦鹉的人中最为普遍，因此命名为“鹦鹉热”。鹦鹉热衣原体的传染源除鹦鹉类以外，全世界还有很多种鸟类可携带该病原体，如鸽子、海鸥、鸭子等，所以该病又称为“鸟热”。

鹦鹉热衣原体存在于感染禽类的鼻腔和眼分泌物、排泄物、组织和羽毛当中。人通过吸入禽类污染区域的气体、粉尘或密切接触感染的禽类而感染。

王卫刚说，人群普遍易感，多发生于与禽类和鸟类的经常接触者，或有关的职业人群。当鸟类和人密切接触时，可将病原体传播给人，人就会感染鹦鹉热衣原体。感染后不一定产生免疫力，且易复发。人感染鹦鹉热衣原体的潜伏期约1~2周，临床症状有反复高热、寒战、头痛、咳嗽等，多有肺炎症状，肝功能损害也不少见。

王卫刚说，目前还没有预防鹦鹉热的疫苗，所以，主要从切断传播途径方面来减少感染。同时，不使用鸟类制品，不接触鸟类的羽毛，做好鸟舍的清洁消毒等，也是重要的预防措施。

鹦鹉热病例缺乏特异性，大多数跟接触鸟类有关，尤其是宠物鸟。如有接触鸟类的经历，并出现发热等类似流感样症状，同时有肺炎的表现，且一般抗感染疗效不佳时，需警惕鹦鹉热衣原体感染的可能。应及时获取呼吸道标本进行病原学检测以明确诊断。（记者张毅伟）