2024 RECOVER犬猫心肺复苏指南解析：拯救宠物生命的关键步骤

在宠物急救领域，心肺复苏（CPR）技术至关重要。本文将基于2024年的RECOVER犬猫心肺复苏指南，详细解析高级生命支持（ALS）的一系列关键步骤和建议，帮助宠物医生与养宠家庭提升急救知识，确保在关键时刻能够高效地救援心脏骤停的犬猫。

1. 二氧化碳监测的应用

在CPR施救过程中，监测呼出的二氧化碳（ETCO₂）是验证气管插管是否成功和评估CPR质量的有效方式。

确认插管位置：通过持续监测ETCO₂的波形，若检测值达到或超过12mmHg，则可以确认气管插管位于正确位置。如果ETCO₂值低于12mmHg，需使用其他方法进行确认。 高质量CPR的目标：在进行高质量胸外按压的情况下，若ETCO₂持续低于5mmHg，建议通过直接观察、听诊等方式进一步确认插管效果，同时必要时考虑重新插管。特别是对于已插管的犬猫，全程应持续监测ETCO₂，以指导操作。 2. 药物给药途径的选择

药物的正确给药途径直接影响救治效果。

优先通过静脉导管给药：在开展CPR时，应优先选择静脉给药，而非骨髓腔导管。 骨髓腔导管的应用：如在2分钟内无法成功建立静脉通路，建议进行骨髓腔导管的置入。 气管内给药的注意事项：对于通过气管内途径给予肾上腺素、血管加压素或阿托品的特殊情况，药物应稀释，并使用比气管插管更长的导管，以保证效果。 3. 肾上腺素与血管加压素的使用

在CPR期间，如何选择合适的药物是每位兽医必须考虑的关键问题。

对于不可电击复律的心律，建议使用标准剂量的肾上腺素，而非大剂量，因其可能导致血管过度收缩。关于肾上腺素剂量与自主循环恢复（ROSC）之间的影响，研究表明使用标准剂量的有效性仍须进一步探讨。 如果首次电击后心律仍不可恢复，使用血管加压素作为首次治疗的次选药物会更为合适。 4. 电除颤的规范化操作

电除颤是心脏骤停情况下重要的急救措施，针对不同的心律选择不同的电除颤方法至关重要。

双相波除颤器的优先使用：相对于单相波除颤器，双相波除颤器对可电击复律心律的犬猫更为安全有效。若初始电击无效，后续电击剂量应加倍。 5. 抗心律失常药物的选择

对于在CPR背景下出现顽固性心律失常的犬猫，药物选择应具体问题具体分析。

对于犬的顽固性无脉性室性心动过速或心室颤动，静脉注射利多卡因为优先选择，而胺碘酮则是猫的次选药物。 6. 其他药物与干预措施

许多其它药物与措施在CPR中也起到辅助作用。

对于阿片类药物中毒后的心停止犬猫，纳洛酮的注射可迅速恢复心率。 补液治疗应根据动物的血容量情况谨慎进行，不建议针对正常血容量的犬猫进行冲击补液。 7. 开胸心肺复苏术（OCCPR）的应用

在某些特殊情况下，开放胸腔进行心脏按摩是必要的选择。

建议在腹腔、胸腔或心包腔有液体或气体积聚时立即施行OCCPR。 对于体型特大犬，若条件允许则应立即开始OCCPR以提高生存率。 8. 心脏骤停后的监测与管理

在心脏骤停后的恢复期，持续监测其各项生命体征同样也是至关重要的。

包括定时测量血糖、血浆钙离子及血压等，以及时发现潜在的并发症。 常规情况下，应尽量避免使用碳酸氢钠进行碱化治疗，唯有在心脏骤停超过一定时间后才可考虑其应用，以面对代谢性酸中毒。 9. 预防措施与新技术

预防心脏骤停的发生是每位宠物医生和主人都应重视的任务，尤其在心脏底层不稳定的情况下，可考虑实施早期干预措施。

对高风险动物的持续监测是非常有必要的，可以显著降低心脏骤停的风险。 总结

通过对2024年RECOVER犬猫心肺复苏指南的解析，我们掌握了关键救援步骤与方法。这不仅能够帮助兽医在面对各种急救情况时更加从容应对，同时也为犬猫主人提供了宝贵的知识。在未来，希望更多的犬猫能够通过科学的急救方法得到及时有效的帮助，延续它们宝贵的生命。

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