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被热水烫到，不要抹牙膏！真正能救皮肤的，是这20分钟

来源：萌宠菠菠乐园时间：2025-12-28 10:05

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厨房里的一声惊呼：“哎呀，烫到了！”

——几乎每个中国家庭都经历过。

热油飞溅、汤水倾倒、蒸汽扑脸，疼痛来得猝不及防。可真正影响伤口结果的，不是那一瞬间的高温，而是你接下来做的第一件事。

很多人第一反应是找牙膏、酱油、蛋清、芦荟胶，其实这些操作不仅没用，还可能害人。

最新的国际共识指出：烧/烫伤后的黄金急救，是“尽快用流动凉水（12–25°C）持续冲洗20分钟”[1,2]。这短短20分钟，能显著减少组织坏死、减轻疼痛、降低留疤率——堪称决定疤与不疤的关键。

一、为什么要冲而不是抹？

高温会让皮肤细胞迅速变性，但真正的伤害会在热源移除后继续向深处蔓延。研究显示，如果在受伤3小时内持续冷却20分钟，可以有效阻止这种热波扩散，让伤口更浅，恢复更快[1,3]。

而牙膏、酱油、油、芦荟胶等偏方会：

阻碍散热，使热量滞留；

造成污染，增加感染；

影响医生判断伤情。

这些做法仍普遍存在，上海2024年的研究发现，近一半照护者在孩子烫伤后会使用日常用品处理，正确冷却比例不足40%。[4]

二、正确急救三步走：冷却、覆盖、分级处理

第一步：冷却（最关键）

立刻用流动凉水冲洗20分钟（12–25°C），普通自来水即可。

如果水源不足，可用湿毛巾或喷淋替代。

冬天注意保暖，避免低体温（尤其是儿童）。

千万别加冰块！冰水会让血管急剧收缩，反而加重组织坏死。[3]

第二步：覆盖

用干净保鲜膜或无菌敷料轻轻覆盖，不要缠绕太紧。

面部可用干净湿纱布轻盖，避免感染，但要注意保持呼吸通畅。

不要撕扯粘在伤口上的衣物。

第三步：分级处理——哪些可以自己处理，哪些必须去医院？

并不是所有烧/烫伤都得马上跑去医院。满足以下条件的轻微、浅表烧/烫伤也可以在家自行处理：

烧/烫伤面积小于伤者的一只手掌（不包含手指）；

皮肤发红、疼痛明显但可耐受，无大水泡；

无焦痂、无皮肤发白或深层组织暴露；

伤口干净、无污染、伤者身体健康。

这些小面积烫伤，只要冷却得当，再保持伤口干净、每天用生理盐水轻洗、避免摩擦，一般7–10天即可痊愈，不留疤（瘢痕体质需要求助专业机构处理瘢痕）

但是下列情况必须就医：

烧伤面积超过手掌大小；

水泡直径大于1厘米或多发、融合；

烧伤部位在面部、会阴、手脚、关节等关键位置；

烧伤皮肤发白、焦黑，或伴随剧痛、渗液、异味；

烧伤者为儿童、老人、糖尿病或免疫低下者。

北方一项纳入1527名儿童的研究显示，只有56.6%的孩子在家中接受过任何急救处理，而真正达到“20分钟冷却标准”的仅1.8%[5]。这也解释了为什么轻伤常常变重伤，甚至留下终生疤痕。

三、家庭最常见的误区

误区一：冰敷更快降温

→ 实则会导致血管收缩、组织坏死，严重时还会冻伤。

误区二：冷却前先抹药膏

→ 药膏会锁住热量、延误最佳冷却时机；还会让医生难以判断伤情。

误区三：看着不严重就不管

→ 即便是“小红一块”，也要观察48小时。烧伤会“加深”，初期浅红也可能变成起泡。

误区四：自行刺破水泡

→ 小水泡可以暂时保留，起保护作用。若水泡太大或影响活动，应由专业医生处理。

四、家庭准备：为烫伤留一个角落

家用药箱里，应该有这样一组烫伤防线：

干净保鲜膜（或无菌敷贴）

无菌纱布、胶布、小剪刀

一瓶生理盐水（冲洗用），但要注意保质期，已经开封后只能使用一次

退烧止痛药（对乙酰氨基酚或布洛芬）

烧伤应急卡：写上“冲水20分钟、盖干净、不抹药”。

家里有孩子、老人、热水壶、泡脚桶的家庭，最好把这张卡贴在厨房墙上。

参考资料：

[1]Ji S, et al. Consensus on the treatment of second-degree burn wounds (2024 edition). Burns Trauma. 2024;12:tkad061.

[2]Hudspith J, Rayatt S. First aid and treatment of minor burns. BMJ. 2004;328(7454):1487-9.

[3]Allorto NL. Primary management of burn injuries: Balancing best practice with pragmatism. S Afr Fam Pract (2004). 2020;62(1):e1-e4.

[4]Qing Y, Yongqiang X, Xiaoming F, et al. First-aid knowledge regarding small area burns in children among 5814 caregivers: A questionnaire analysis. Burns. 2020;46(2):459-464.

[5]Liu T, Qu Y, Chai J, et al. Epidemiology and first aid measures in pediatric burn patients in northern China during 2016-2020: A single-center retrospective study. Health Sci Rep. 2024 Jul 26;7(7):e2218.

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