【科普】咳咳咳不停？别再只喝止咳糖浆啦……

　　持续咳嗽像房间里，一个关不掉的烟雾报警器，不能只想着拔掉电池让它安静，而必须找到真正的火源。

咳嗽其实是一种自我保护

　　咳嗽是由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学刺激引起的症状，是机体的一种正常的防御机制。通过咳嗽，有助于清除咽部和整个呼吸道内的异物和分泌物。但当咳嗽变得过于强烈，过于频繁或长时间不愈，就需要我们关注了。

咳嗽根据有无痰液可分为干咳和湿咳

　　干咳特点：

　　无痰或者痰液量甚少。通常是由于呼吸道受到刺激、过敏、烟草烟雾等引起。干咳为刺激咳嗽，因为没有痰液，咳嗽常更剧烈。

　　湿咳特点：

　　咳嗽时有痰液，通常是由于呼吸道感染，如急慢性支气管炎等引起。湿咳有助于清除呼吸道内的痰液，起到保护呼吸系统的作用。

　　按咳嗽症状的持续时间，一般可将咳嗽分为三大类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

　　急性咳嗽：

　　持续时间较短，少于3周，常见病因为普通感冒和急性气管-支气管炎，其次为支气管哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张等原有疾病的加重，或者为环境因素或职业因素暴露所导致的。

　　亚急性咳嗽：

　　持续时间为3-8周，常见于感冒后咳嗽、嗜酸性支气管炎、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘等。

　　慢性咳嗽：

　　持续时间为8周以上。其主要的病因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流导致的咳嗽等。

走出止咳的常见误区，这些方法可能无效

　　误区一：滥用抗生素。大多数慢性咳嗽并非细菌感染引起，吃抗生素不仅无效，还会增加耐药风险。

　　误区二：依赖强力镇咳药。对于因分泌物倒流或胃酸反流引起的咳嗽，强行镇咳会阻止排异，让刺激物持续存在。

　　误区三：只喝冰糖雪梨。对于风寒或痰湿引起的咳嗽，性寒的雪梨可能适得其反。

　　误区四：忽视环境因素。家中的尘螨、霉菌、宠物的皮屑，或是办公室的空调通风系统，都可能是持续的过敏原。

如何“有效止咳”？关键在于对因治疗

　　医生通常会通过以下路径探寻病因然后治疗：

　　第一步：详细问诊与听诊。

　　第二步：针对性检查。

　　第三步：启动精准治疗。

　　第四步：中医的协同智慧——不止于肺。

　　中医认为“五脏六腑皆令人咳”。久咳不愈常与全身状态有关：

　　疏肝理气：对于情绪紧张、压力大导致的“肝火犯肺”型咳嗽。

　　健脾化痰：对于痰多、舌苔厚腻的“脾虚生痰”型咳嗽。

　　补肾纳气：对于年老、久病、咳而气短的“肾不纳气”型咳嗽。

如何家庭护理？

　　喝足温水：这是最廉价有效的“化痰剂”，能稀释呼吸道分泌物。

　　吃点蜂蜜：对于感染后咳嗽，睡前喝一勺蜂蜜（1岁以上适用）。

　　净化空气：使用空气净化器、勤换洗床单，减少过敏原。

　　垫高枕头：对疑似胃食管反流者，睡觉时适当垫高上半身有助减轻夜间咳嗽。

　　总的来说，面对反复不好的咳嗽，请停止对“止咳”的盲目追求。它只是一个症状，一个线索。您需要做的，是和医生一起，顺着这条线索，找到并解决背后那个真正的健康问题。当您治愈了疾病，咳嗽自然会安静离场。

　　徐军

　　肺病·内分泌科主任，副主任中医师

　　合江县名医，工作十余年，专注于运用中西医理论知识治疗心血管、脑血管、糖尿病、肾病综合征，慢支炎、慢阻肺、肺心病、胃溃疡等内科疾病，急、危重症抢救治疗，对内科疑难杂症具有独特见解。

（来源：合江县中医医院）

编辑：李永鑫

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