宠物“抗糖”指南—犬猫糖尿病及其后续治疗

得益于日渐完备的兽医服务、敏捷的宠物食品、科学的喂养方式，近年来我们的宠物宝贝平均寿命越来越长。但宠物老龄化的问题也随之到来，老年的宠物们难免病痛多，犬猫糖尿病就是其中之一。

什么是糖尿病？糖尿病是一种糖代谢异常的疾病。该疾病是由于缺乏胰腺分泌的胰岛素导致血糖上升。患糖尿病宠物的品类特征就狗子来说，常确诊于中老年阶段，5-12岁。未绝育母犬发病风险较高，由于激素调节，在求偶期后可能出现临床症状。易发类型包括：雪纳瑞、比熊、贵宾（泰迪）、萨摩耶。雌性犬做绝育是最好的掌控糖尿病方法。对于猫咪来说，多见于8岁以上。公猫比母猫多。肥胖对于猫而言，是关键的影响因素。易发类型包括：缅甸猫、缅因猫、俄罗斯蓝猫和暹罗猫。如果猫咪胖的明显，则需要警惕糖尿病的发生。犬猫患糖尿病的危险因素包括：肥胖、肾上腺皮质机能亢进/库兴氏综合征、甲状腺功能减退、系统性感染、胰腺炎、引起胰岛素抵抗的其他疾病、一些药物的使用(如类固醇，孕激素，环孢素等）。患糖尿病宠物的表现症状糖尿病的主要症状包括多饮、多尿和多食，同时出现体重下降。狗子可能因为上述原因出现一些“异常”的行为问题，如主动喝非饮用水、频繁要求外出、在家中排尿等表现。狗子“偷喝”非饮用水也是糖尿病的主要症状之一。猫咪可能会出现“糖尿病性神经病变”，这是一种影响神经，尤其是后肢神经的病变。这些猫通常表现出摇晃，且行走、跳跃艰难。糖尿病除了会引起血糖升高以外，还会引起一系列的并发症；像是失明、白内障，慢性胰腺炎，呼吸系统和皮肤感染；严重的糖尿病还可能发展为糖尿病酮症酸中毒（严重的酸碱失衡、电解质异常、低血容量休克、多器官衰竭，甚至死亡）。宠物患糖尿病后如何治疗？使用最普遍、效果最好的长期治疗手段，是定时皮下注射胰岛素和合理的进食方案。治疗的目标是让血糖得到良好掌控，随之，临床表现（症状）也会得到改善甚至消失。90%首次确诊糖尿病的猫最终不再出现糖尿病的临床症状。在首次诊断糖尿病后，动物通常需要住院一段时间，进行对症治疗以稳定体况，并确定近期内相对适宜的胰岛素使用和进食方案。由于动物个体差异和体况改变，适用的胰岛素种类和剂量存在范围十分广泛。若您的宠物诊断患有糖尿病，不论处于何种阶段，定期监测血糖都是十分必要的。测量血糖和注射胰岛素的操作，对糖尿病的长期掌控十分关键，良好操作是维持治疗的基础!1.测量血糖值在持续性治疗中，判断“糖”宝贝们所使用的胰岛素剂量是否合适，最佳的检测方法是测量血糖值。家长们在每天注射胰岛素前，需要测量血糖值，判断此次是否需要胰岛素注射。（1）血糖仪初始调试初次使用时需要调试血糖仪，使血糖仪上显示的编号与我们所测试的动物类型一致（具体编号见瓶身标注）。（2）测试血糖所需物品测量血糖时需要以下设备，血糖仪、采血针、血糖试纸以及棉球。首先拔掉采血针的安全帽，取一片血糖试纸放入血糖仪当中，血糖仪会自动开机。同时要比对血糖仪上所显示的编码是否与瓶身上的编码一致。（3）采集血液测试血糖采集血液时选择耳缘静脉。采血时采血针与耳缘静脉垂直，呈90度角。若血液无法汇聚成滴，可在表面涂抹少量红霉素软膏。也可选择在耳廓背侧采集耳缘静脉的血液，若选择耳廓背侧采集血液，需提前剃毛。使用过的采血针需将安全帽重新接上，妥善处置。（通常，采集血液时我们选择耳缘静脉，待仪器出示数过后，及时使用干棉球按压出血处止血。）测量动物的血糖值，其数值范围与所需血量，和人相比均有所不同。因此，建议使用宠物专用的血糖仪。（4）血糖曲线为知道宝贝们全天的血糖改变趋势，需要制作血糖曲线。这意味着，家长们需每隔2小时测量血糖值，持续12~16小时，并最终由医生绘制出血糖值改变曲线，来判断目前的胰岛素注射剂量是否足够或者是否需要调整剂量。测量血糖曲线可以在医院内进行，也可以在家中进行。对于猫咪而言，在家中测量血糖，可以避免动物因为来到医院发生应激对血糖产生的影响。如果每2小时1次、持续12~16小时的操作，对主人来说存在艰难，也可以选择住院1-2天，由医护人员进行定时测量的操作。长期治疗的病患，也需要定时复诊，评估当前治疗方案是否适用于当前动物体况。2.注射胰岛素（1）检查胰岛素注射器，若注射器内有气泡，将针尖垂直朝上，轻柔的推动注射器活塞将空气排出。（2）选取此次注射的胰岛素剂量。（3）选取合适的注射位点，将毛发拨开，露出皮肤，不需要对皮肤消毒。（4）用大拇指和食指做出类似于“掐”的姿势，轻柔地提起一块皮肤，提起的皮褶旁，会形成皮肤凹陷。（5）将针尖对准凹陷处，接着轻柔进针穿透皮肤进入皮下。（6）将注射器的活塞推至底，将设定好的胰岛素注射完全。注射期间，需保证针始终在皮肤里。（7）从皮肤撤针，不要在注射后按摩或摩擦皮肤。（8）每次应选择不同部位注射。一般来说注射不会造成疼痛；但偶尔情况下，可能会无意间扎到小的神经，引起动物的疼痛反应（如挣扎、移动等）。有时候可能会扎到血管，会在注射位点看到一丝血迹。以上情况通常不会有后续的不良反应，不需要进行任何处理。除非上述情况持续数分钟，可以联系兽医师，进行咨询。3.低血糖症状低血糖是胰岛素治疗的常见并发症。通常在注射胰岛素几小时后发生。症状的严重程度取决于低血糖的严重程度和血糖下降速度。犬可能会表现出胃口增长、激动或者虚弱、眩晕；猫可能出现焦躁、颤动或者痉挛、呈“酒醉”步态、瞳孔散大、虚弱、精神沉郁。严重情况下，可能会出现丧失知觉、抽搐甚至昏迷。若出现轻度的低血糖症状，应立即喂饭；如果动物无法进食，可以直接经口饲喂糖水或者蜂蜜。如果动物无法吞咽，可在牙龈涂抹糖浆、糖水或者蜂蜜，此处可直接吸收糖分。若动物出现好转迹象，需立即少量喂饭，并密切察看。

如果症状很明显，或者已经出现了抽搐或者昏迷，为动物饲喂/涂抹糖浆，立即联系兽医师，告知上述情况，并立即将动物送至医院就诊。若出现了低血糖事件，意味着胰岛素的剂量需要调整

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