宠物医保,你买对了吗?(2020年10月更新版)
“看病难、看病贵”,不光是人的问题,对于宠物也是如此。在国内,现在给自家主子看个病,动辄几百上千,甚至几万的也不少见,过度医疗是家长们畏惧去医院特别大的一个原因。
于是,宠物医保就相应着时代的号召出现了。
宠物医保,简单来说,就是大家先交一小笔钱给保险公司,获得一个保单。如果在一段时间内宠物生病并且花了钱看病,那么你的这个保单就生效了,保险公司就会根据保单的条款,按照一定的比例赔给你钱。这样给宠物看病就不会那么贵了。
我们今天就来看看,市面上有哪些可供选择的保险产品,以及他们各自的优劣势。
目前市面上在售的宠物医保产品对比分析:
一般来说,在购买保险之前,我们最需要关注以下4点:
(一)宠物生哪些病可以报销呢?
在经过1年的发展之后,各家保险公司基本上都将覆盖的病种数量扩展到了全病种+宠物意外。
(二)能赔到多少钱?
首先,一般的保险产品都会有一个免赔额,也就是说如果看病花的钱低于这个数,保险公司就是不会理赔的;只有花钱超过了免赔额,才能获得一部分的理赔。
其次,不同产品的理赔比例不同,最多有90%,最少的不到40%。
再次,单次报销也有限额,每个病种在保单期间的理赔额度也有限额,总共的报销额度也有限额。总之,保险公司也要吃饭,设置一个限额就是确保自己不会一次性赔太多。
了解完这些,我们来看看这几款产品分别是怎么算的。
太平洋保险 太宠爱银卡/金卡/钻石卡
每次报销的免赔额是200元或者费用的20%中的高者,单次的理赔总额限额为1500元/2500元/4000元。
举例1:如果看病花费500元,免赔额就是200或500*20%=100中的高者,也就是200元。理赔的金额就是500-200=300元。
举例2:如果看病花费是1200元,免赔额就是200或1200*20%=240中的高者,也就是240元。理赔的金额就1200-240=960元。
太平洋保险 太宠爱普惠卡
起报金额是200元,理赔比例是40%,单次最多赔800元。
举例1:如果看病花费500元。理赔的金额就是500*40%=200元。
举例2:如果看病花费是150元。由于低于起报金额,所以是拿不到任何赔偿的。
大地保险(支付宝) 关爱版/宠爱版/挚爱版
按照最便宜的关爱版来看,免赔额是200元,理赔比例是扣除免赔额后的60%,单次最多赔偿400元。
举例1:如果看病花费500元,那么能拿到的赔偿就是(500-200)*60% = 180元。
举例2:如果看病花费1200元,那么能拿到(1200-200)*60% = 600元,但由于超过了400元的限制,所以最终只能拿到400元。
平安爱宠医保计划
平安最新推出的这个医保计划是没有免赔额的,赔付比例根据保费会有不同,分成50%、70%和90%三档。
举例1:如果看病花费了500元,那么按照70%那档,能拿到的赔偿就是500*70% = 350元,最终看病的支出为150元。
(三)宠物医保包含医院挂号费吗?
在市场调研之后,我发现宠物医保在赔付的时候有很多坑,其中最主要的问题就是挂号费、出诊费之类的“非治疗性”费用的赔付。
在支付宝和太平洋保险的保单明确规定了:挂号费、出诊费、急诊费、住院费等不包含在赔付范围内。
比如,我们去医院看病的时候,挂号费往往可能就需要大几十块钱,加上其它七七八八的诊疗费用,在医保包含金额的之外,我们还需要支付不少的一笔费用。
但是平安的保险里面是包含挂号费、急诊费、住院费、处置费的,对于宠物主人来说就更为省心。毕竟一分价钱一分货啊。
(四)10种在售保险产品赔付情况对比
我将两种情况下10种保险产品的赔付情况进行了测算,做了两个表格,给大家一个更为直观的感知。
情形一:挂号费90元,治疗费用500元。
可以看到,在这种情况下,平安虽然保费比较高,但是实际报销的比例是最高的。
情形二:挂号费90元,治疗费用1000元。
在这种情形下,平安最高端的挚爱版报销比例是最高的,而整体来看太平洋保险的太宠爱项目报销比例也很高。
(五)不管去哪个宠物医院看病都能报销吗?
不是的。不同的保险产品都有自己的定点医院,只有去定点医院看病,才可以报销。所以定点医院离家是否方便也是一个很重要的考量。
定点医院在产品页面上都会有介绍,购买之前要看看自己家附近的医院是否在列。
从这几款产品来看:
大地保险的定点医院涵盖范围是最广的,基本上常见的宠物医院都在列,不是定点医院也可以报销,只是报销比例会降低;太平洋保险覆盖了70个城市,基本上也能满足绝大部分用户的需求;平安的保险由于刚推出不久,目前的定点医院只在上海和成都。据悉,马上就会在北京和广州公布定点医院。(六)宠物绝育、生育等可以获得赔付吗?
根据保险的原则,只有被定性为“事故”才可以获得赔付。
在支付宝和太平洋保险的保单中,明确规定:任何情况下的绝育、去势、剖腹产等都是不包含在赔付范围内的。
平安的保险中,常规的绝育、去势和生产也是不包含在赔付范围内的。但是,如果被定性为“因疾病而不得不进行的绝育、或者剖腹产”,就可以获得赔付。
举个例子:
(1) 你如果主动要去给健康的猫咪去做绝育,那是无法获得赔付的;
(2) 如果你要去给猫咪绝育,医生发现猫咪有隐睾,那么根据诊断,猫咪必须要进行手术,那么这种情况下就能获得赔付。
不同医保产品的优劣势分析
太平洋保险:
太宠爱银卡/金卡/钻石卡
优点:
覆盖疾病种数多理赔比例较高性价比较高定点医院较多劣势:
不包含挂号费、住院费等太宠爱普惠卡
优点:
覆盖疾病种数多价格便宜(赔付额度和保额的比例比较高)劣势:
理赔比例低单次限额低不包含挂号费、住院费等平安爱宠医保计划:
优点:
涵盖项目最全理赔额度高,0免赔额理赔流程简单,包含所有在医院内发生的费用,包括挂号费、诊断费、住院费等性价比较高劣势:
保费价格相对较高目前定点医院较少大地保险(支付宝)(挚爱版/宠爱版/关爱版)
优点:
涵盖疾病种数多定点医院多、覆盖医院最全价格较低劣势:
理赔比例低单次限额低不包含挂号费、住院费等总结一下:
(1) 从涵盖的疾病种数来说,目前这些产品基本上都做到了全病种的覆盖。
(3) 从便捷性(定点医院覆盖程度)来看,大地产品是这几款中最好的。太平洋覆盖了全国大部分的重点城市。而平安目前的定点医院只在上海和成都。
(3)大地(支付宝)保险保费最低,但是赔付比例也最低,其实不是很实用。
(4)太平洋保险的赔付比例相对最高,性价比还是比较高的。
(5)平安的产品虽然目前覆盖城市较少,保费也最高,但是整体最专业,赔付流程最简单,包括所有在医院里的费用(挂号费、处置费等),也比较省心。贵也有贵的道理啊。
最后,大家根据自己的需求购买产品的时候,一定要和保险销售人员取得联系,方便日后的咨询和报销哦!
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