宠物狗叶状天疱疮皮肤病治疗和经验分享

　　天疱疮是犬最常见自身免疫性皮肤病，也是疾病中最容易被全科医生甄别治疗的一种。天疱疮影响表皮最上层的两层，通常为特发性的，但也可继发于药物暴露。由氰氟虫腙引发的叶状天疱疮已有很多病例，此外还有西咪替丁和各种抗生素的继发病例出现。

　　1、病变特征

　　天疱疮典型特征为脓疱和蜂蜜色的痂壳，这些脓疱大而脆弱，甚至不到一个小时就能迅速发育。脓疱可出现在任何位置，不过通常出现在面部和躯干上。爪垫上也可以出现不明显的脓疱，不过变厚、干燥、结痂的症状更常见。

　　2、诊断

　　确诊天疱疮需要活检样本，可能的话，最好提交完整的脓包包括外痂壳碎片。

　　4、治疗

　　作为终身治疗方案，皮质类固醇疗法可以成功治疗大多数患犬的天疱疮。大多数狗狗治疗初期需要天天给药，但三到四个月后，大多数可逐渐减少到每隔一天给药一次。大多数患犬还需要接受如环保菌素、硫唑嘌呤等药物来减少皮质类固醇治疗的副作用。由于这些药物需要4-8周发挥效力，所以建议在治疗伊始就和皮质类固醇配合使用。继发性细菌感染在这种患犬中很常见，必要时可口服抗生素治疗。

　　即使对皮肤有轻微干扰也会损伤脓疱，所以在采集样本前，不建议擦洗病犬皮肤或者剃毛。开始治疗时，病犬需经常复查（每两到三周），以评估结痂并监测药物副作用。宠主无法区分感染造成的痂壳和天疱疮外壳，因此每次就诊时都要细胞学检查。

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