健康过“双节”丨收好这份避险自救指南，关键时刻能救命！

　　今年国庆、中秋双节叠加，许多群众已开始了出游，为了避免人群扎堆，不少人选择去野外登山或探险。中国医科大学附属盛京医院第二急诊科两位专家赵宏宇和郑强提示，野外登山或探险带来人们快乐的同时，也暗藏着危险，可能遇到蛇咬伤、毒蜂螫伤、高原病等。一旦遇到这些情况如何自救？请收好两位专家准备的这份避险自救指南，关键时刻能救命！

　　一、爬山篇

　　1、警惕蛇咬伤

　　大家选择到植被茂密、杂草丛生的野外出游，要警惕被毒蛇咬伤。毒蛇咬伤的初步急救关键是要减少毒素扩散，并将被咬伤者迅速转运至医院给予抗蛇毒血清。

　　【应急处置方法】

　　（1）在安全距离拍下蛇的照片，以便医生知晓毒蛇的种类。

　　（2）把患者转移到蛇的领地之外，以免被二次咬伤。

　　（3）使患者处于静息状态，尽量保持不动，因为运动或者局部肌肉收缩可加快蛇毒吸收。

　　（4）不建议使用止血带和口吸方法来处理伤口，会损害神经、肌腱和血管，并增加感染风险。

　　【预防措施】

　　野外出游应尽量选择穿长衣、长裤和运动鞋；在野外杂草丛生的小路行走时，要学会“打草惊蛇”；如果遇到蛇类，不要主动攻击，要选择躲避。

　　2、警惕膜翅目昆虫螫伤

　　秋季是膜翅目昆虫比较活跃的季节，像蜜蜂、马蜂、黄胡蜂、大黄蜂及火蚁等都属于会螫伤人的膜翅目昆虫。多数人被螫伤后只会有轻微的局部反应，但对毒液过敏者有可能发生全身性过敏反应，甚至导致死亡。

　　一旦被膜翅目昆虫螫伤，该如何处理呢？

　　【应急处置方法】

　　（1）黄胡蜂等膜翅目昆虫在螫伤人后几秒钟就能将毒液释放完毕，所以一旦被其螫伤，需立即弹走皮肤上的虫体或毒刺，以助于减少倒钩刺器官内的毒液释放；如若错过最佳的拔刺时间，可以暂时不予处理。但要注意的是，残留的毒刺最后还是需要拔出的，以避免异物反应。

　　（2）被螫伤的部位几分钟内就会出现发红、疼痛、肿胀，小范围的红肿几个小时即可消退，大范围的红肿会持续1周以上。

　　（3）可以采用冷敷来快速减轻局部的不适，若被螫伤了四肢，可抬高患肢减少肿胀。

　　（4）瘙痒可口服抗组胺药，如西替利嗪，每次10毫克，每日1次；局部使用0.05%醋酸氟氢松软膏或0.05%氯倍他索软膏，每4小时涂抹1次，直至瘙痒减轻。

　　（5）对于缓解肿胀和疼痛的处理，需要在医生指导下用药，泼尼松有助于减轻明显的肿胀，非甾体类抗炎药可减轻疼痛。

　　（6）膜翅目昆虫螫伤非常表浅，通常情况下不用接种破伤风疫苗，但伴有受土壤污染的损伤除外。

　　【预防措施】

　　野外出游应尽量选择穿长衣、长裤，遇到蜂巢要尽快远离。

　　二、高原旅游篇

　　1、警惕急性高原病和高原脑水肿

　　到高海拔地区旅游时，人容易出现高原反应，低氧血症是引起急性高原病的根本原因。缺氧时会引起脑血管舒张，激活三叉神经血管系统，增加脑容量、降低脑顺应性并短暂升高颅内压，可引起头痛和恶心。典型症状为头痛、头晕、乏力、厌食、恶心、呕吐，以及睡眠紊乱伴频繁觉醒。

　　【应急处置方法】

　　（1）初登时可先至海拔2000-3000米地点，一般到达该高度后建议暂时不继续登高，如若出现头痛、恶心等症状，通常会在1-2日内缓解，症状消除后在同一海拔不会复发。

　　（2）症状较轻者，鼻导管吸氧20分钟可显著改善症状，避免进一步爬升并限制活动。多数症状较轻者，4日内会适应高海拔环境，期间动脉血氧含量增加，脑血流量减少至正常，急性高原病大多可以缓解。

　　（3）症状显著者，可口服乙酰唑胺，每次125-250毫克，每日2次，通常需要1-3日；口服地塞米松，每次4毫克，最多每6小时1次，服用1-2日。当吸氧和医疗条件不足时，需转至低海拔地区。

　　（4）儿童和成人的治疗方法一般是相同的。

　　【预防措施】

　　有高原病史且上升至海拔2500米以上的人，应预防性使用乙酰唑胺。无高原病史但直接（1日内）从低海拔地区旅行至海拔2800米以上的人，也可使用乙酰唑胺。

　　此外，专家还建议大家准备一个出游小药箱，以备不时之需。

　　晕车药：盐酸地芬尼多、盐酸苯海拉明

　　抗过敏药：氯雷他定

　　防蚊虫药：清凉油、风油精、花露水

　　特别提示，由于引起腹泻的原因有很多，且不同病因治疗方法也不同。专家建议，如果出现腹泻，还需要尽快到就近的医院进行诊治。

　　记者 : 王敏娜

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