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有特应性皮炎不能吃什么食物

来源：萌宠菠菠乐园时间：2024-08-22 09:37

特应性皮炎是一种慢性复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病。一、病因。 1、遗传因素：特应性皮炎患者通常存在特应性疾病家族史，比如过敏性鼻炎、哮喘等，父母均有特应性疾病史者患有特应性皮炎的几率高达79%，而父母一方有特应性疾病史者患有特应性皮炎的几率可达25~50%。 2、免疫异常：特应性皮炎以Th2/Th22型免疫反应为主，皮肤屏障功能损伤、变应原、病原体等均可诱导、加重Th2型免疫反应。 3、皮肤屏障功能障碍：可引起皮肤通透性增加，经表皮水分丢失增加可导致皮肤干燥、脱屑。此外，变应原、病原体可能更容易经皮进入人体，从而诱发或加重炎症。 4、环境因素：如果环境中有花粉、尘螨等，可能引起瘙痒症状而使患者过度搔抓，从而进一步破坏皮肤屏障功能。二、症状。 1、如果患者处于婴儿期（即出生后1个月至2周岁），常首先出现面颊部红斑、丘疹、丘疱疹，并伴有渗出、结痂，随后逐渐扩展至头皮、颈部、四肢伸面和躯干。患儿常因剧烈瘙痒而出现哭闹、睡眠不安等情况，多数患儿的症状可在2年内逐渐缓解，少数可持续进展至儿童期甚至成人期。 2、如果患者处于儿童期（即2岁至12岁），主要有皮损干燥、红斑、毛周隆起、丘疹脱屑及苔藓化等表现，且伴有明显瘙痒，皮损周围可见抓痕、血痂等，较少有渗出。约45%的患儿有鼻下或口角皲裂，患儿的症状可迁延至成人期或暂时痊愈，但可复发。 3、如果患者处于青少年或成人期（即12岁以上），皮损多为亚急性和慢性改变，表现为皮肤干燥、红斑、丘疹及苔藓样变，严重者可泛发，皮损周围可见抓痕、血痂、鳞屑、色素沉着等，且伴有明显的瘙痒症状。三、治疗。 1、基础治疗：包括外用保湿润肤剂、改善环境、避免接触致敏物等。 2、外用药物治疗：具体的药物有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素等。 3、系统治疗：具体的药物有抗组胺药物、抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等。 4、物理治疗：紫外线照射可有效改善皮损，还可控制瘙痒症状。临床上，优先选择安全有效的窄谱中波紫外线（NB-UVB）和中大剂量UVA-1治疗，12岁以下患儿慎用。

左亚刚

主任医师

北京协和医院

特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，其治疗方法包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。建议患者到医院皮肤科就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。一、一般治疗。 1、皮肤过度干燥是特应性皮炎的典型临床表现，患者可以在沐浴后使用润肤剂，来恢复皮肤的屏障功能，但要避免过度洗、烫，避免剧烈搔抓和摩擦，衣物应以纯棉、宽松、凉爽为宜，以减少对皮肤的刺激。 2、患者要注意保持适宜的环境温湿度，尽量减少生活环境中的变应原，如勤换衣物和床单、不养宠物、不铺地毯、少养花草等。 3、发病期间，患者应避免饮酒和进食辛辣食物，注意观察进食蛋白性食物后有无皮炎和瘙痒加重。二、药物治疗。 1、激素类药物：包括氢化可的松、曲安奈德、糠酸莫米松等，可以缓解瘙痒，控制炎症。 2、钙调磷酸酶抑制剂：包括他克莫司、吡美莫司等，可以避免炎症长期反复发作。 3、抗感染药物：包括莫匹罗星、夫西地酸等，可以避免继发葡萄球菌等细菌感染。 4、抗组胺药物：包括氯雷他定、依巴斯汀等，可以缓解瘙痒，避免因过度搔抓而破坏皮肤屏障功能。 5、生物制剂或免疫抑制剂：包括环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，可以全面抑制和缓解皮肤的炎症反应。三、物理治疗。紫外线照射可以有效改善皮损症状，且安全性良好，一般采用窄波UVB（NB-UVB）和UVA-1治疗，但要注意12岁以下儿童慎用。

林志淼

主任医师

北京大学第一医院

目前国内外有多种特应性皮炎的诊断标准，国外常用Williams诊断标准，而我国在2020年也出台了关于特应性皮炎的诊断标准，包括张氏诊断标准、姚氏诊断标准，二者的敏感性均高于国外的诊断标准。一、Williams诊断标准：如果满足主要标准及3条或3条以上次要标准，即可确定诊断。 1、主要标准为皮肤瘙痒。 2、次要标准为2岁前发病（适用于≥4岁者）、屈侧皮肤湿疹史（包括肘窝、腘窝、踝前、颈部，10岁以下儿童包括颊部）、全身皮肤干燥史、屈侧皮肤有湿疹（或4岁以下儿童面颊、前额、远端肢体可见湿疹）、个人哮喘或过敏性鼻炎史（或4岁以下儿童一级亲属有特应性疾病史）。二、张氏诊断标准：适用于成人/青少年特应性皮炎的诊断。如果符合第1条标准，另外加第2条或第3条中的任何1条即可明确诊断。 1、病程超过6个月的对称性湿疹。 2、特应性个人史和/或家族史（包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等）。 3、血清总IgE升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原特异性IgE阳性（过敏原特异性IgE检测2级或2级以上阳性）。三、姚氏诊断标准：适用于儿童特应性皮炎的诊断。如果同时具备3条标准，即可明确诊断。 1、瘙痒。 2、典型的形态和部位（屈侧皮炎）或不典型的形态和部位同时伴发干皮症。 3、慢性或慢性复发性病程。

左亚刚

主任医师

北京协和医院

特应性皮炎是一种与遗传过敏体质有关的慢性皮肤炎症性疾病，又称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎或异位性湿疹。特应性皮炎的病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境因素、皮肤屏障功能异常有关。特应性皮炎在临床上以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为特点，可表现为急性和慢性反复发作，但在不同年龄阶段可有不同临床表现。特应性皮炎可通过一般治疗、局部治疗、全身治疗等方式进行处理。一、一般治疗 1、患者应穿柔软、宽松的衣物，尽量避免刺激皮肤。 2、患者应保持皮肤清洁卫生，但要避免过度洗澡、避免使用刺激性洗浴用品。 3、患者应避免接触尘螨、花粉等变应原，要避免进食可能致敏的食物。二、局部治疗 1、炎症较重但没有明显糜烂、渗液的患者，可使用糖皮质激素进行局部治疗，有助于控制症状。 2、出现局部感染的患者，可以使用抗生素进行治疗。 3、患者还可使用焦油类药物、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司）等进行局部治疗，有一定治疗效果。三、全身治疗 1、患者可使用抗组胺类药物进行治疗，有镇静止痒的作用，比如马来酸氯苯那敏。 2、皮损广泛且有糜烂、渗液的患者，可以适当使用红霉素等抗生素进行抗感染治疗。