宠物医院诊疗过程免责协议.doc

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宠物医院诊疗过程免责协议合同编号：__________甲方（宠物医院）：医院名称：________________地址：________________联系方式：________________营业执照信息：________________乙方（宠物主人）：主人姓名：________________联系方式：________________宠物信息：宠物名称：________________宠物种类：________________宠物年龄：________________一、引言1.协议背景本协议旨在明确宠物医院在为宠物提供诊疗服务过程中的权利和义务，以及在特定情况下的免责事项，以保障双方的合法权益。2.协议目的通过本协议的签订，保证宠物诊疗过程的顺利进行，减少潜在的纠纷，为宠物的健康提供更好的保障。二、定义与解释1.相关术语定义（1）“诊疗服务”指甲方为乙方的宠物提供的疾病诊断、治疗、预防等相关医疗服务。（2）“并发症”指在诊疗过程中，由于宠物个体差异、病情复杂性等原因，可能出现的与原发病相关或无关的其他病症。2.解释规则本协议的解释应遵循公平、合理、诚实信用的原则，如有歧义，应按照协议的目的和上下文进行解释。三、宠物医院信息1.医院名称与地址甲方医院名称为[医院具体名称]，位于[详细地址]。2.联系方式甲方的联系电话为[电话号码]，电子邮箱为[邮箱地址]。3.营业执照信息甲方具备合法的营业执照，注册号为[营业执照注册号]，经营范围包括宠物诊疗服务等。四、宠物主人信息1.主人姓名乙方的姓名为[宠物主人姓名]。2.联系方式乙方的联系电话为[电话号码]，电子邮箱为[邮箱地址]。3.宠物信息乙方的宠物名称为[宠物名称]，宠物种类为[宠物种类]，宠物年龄为[宠物年龄]。五、诊疗服务内容1.诊疗项目范围甲方将根据宠物的病情和实际需要，为其提供包括但不限于以下诊疗项目：（1）常规体检：包括身体检查、体温测量、心率检查等。（2）疾病诊断：通过临床症状观察、实验室检查等方式，对宠物的疾病进行诊断。（3）治疗方案：根据诊断结果，制定合理的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。（4）预防保健：提供宠物的预防保健建议，如疫苗接种、驱虫等。2.诊疗流程（1）乙方应携带宠物到甲方医院进行就诊，并如实告知宠物的病史、症状等相关信息。（2）甲方医生将对宠物进行初步检查，并根据需要安排进一步的检查和诊断。（3）在明确诊断后，甲方将与乙方沟通治疗方案，并征得乙方的同意。（4）治疗过程中，甲方将严格按照治疗方案进行操作，并及时向乙方反馈宠物的治疗情况。（5）治疗结束后，甲方将为乙方提供详细的诊疗报告和护理建议。六、免责声明1.一般免责事项（1）甲方在诊疗过程中，将尽最大努力为宠物提供优质的医疗服务，但由于宠物个体差异、病情复杂性等原因，不能保证所有的诊疗结果都能达到预期效果。（2）对于因不可抗力、宠物自身疾病的自然发展等不可预见、不可避免的因素导致的诊疗结果不理想或宠物伤亡，甲方不承担责任。2.特定情况下的免责（1）如果乙方未如实告知宠物的病史、症状等相关信息，导致诊疗失误或延误，甲方不承担责任。（2）在治疗过程中，如乙方未按照甲方的要求进行护理或配合治疗，导致宠物病情恶化或出现其他不良后果，甲方不承担责任。（3）对于宠物在诊疗过程中出现的过敏反应、药物不良反应等，甲方将尽力采取相应的措施进行处理，但不承担因此产生的一切后果。七、风险告知1.诊疗过程中的风险（1）诊疗过程中可能会涉及到一些侵入性的操作，如采血、注射、手术等，这些操作可能会引起宠物的疼痛、出血、感染等风险。（2）某些疾病的诊断和治疗可能需要使用放射性物质、化学药物等，这些物质可能会对宠物的身体造成一定的损害。（3）手术治疗存在一定的风险，如麻醉意外、手术并发症等。2.可能的并发症（1）感染：诊疗过程中，如果消毒不严格或宠物自身免疫力低下，可能会导致感染的发生。（2）出血：某些操作可能会引起血管损伤，导致出血。（3）过敏反应：宠物可能对某些药物、疫苗等产生过敏反应，严重者可能危及生命。（4）器官功能障碍：某些疾病或治疗可能会影响宠物的器官功能，如肝肾功能障碍等。八、宠物主人的权利与义务1.主人的权利（1）乙方有权了解宠物的诊疗方案、治疗进展和预后情况。（2）乙方有权对诊疗过程中的不合理之处提出质疑和建议。（3）在诊疗过程中，乙方有权要求甲方保护宠物的安全和尊严。2.主人的义务（1）乙方应如实告知甲方宠物的病史、症状、过敏史等相关信息。（2）乙方应按照甲方的要求，按时带宠物到医院进行复诊和治疗。（3）乙方应遵守医院的规章制度，保持医院的环境卫生。（4）乙方应按照甲方的建议，对宠物进行护理和喂养，保证宠物的康复。（5）乙方应按时支付诊疗费用，如逾期未付，应按照约定支付违约金。九、宠物医院的权利与义务1.医院的权利（1）甲方有权根据宠物的病情和实际需要，制定合理的诊疗方案。（2）甲方有权要求乙方如实提供宠物的相关信息，并对乙方提供的信息进行核实。（3）在乙方未按时支付诊疗费用的情况下，甲方有权暂停诊疗服务。2.医院的义务（1）甲方应具备相应的诊疗资质和技术水平，为宠物提供专业的诊疗服务。（2）甲方应严格遵守诊疗规范和操作流程，保证诊疗过程的安全和有效。（3）甲方应尊重乙方的知情权和选择权，及时向乙方告知诊疗方案、治疗进展和预后情况。（4）甲方应保护乙方的隐私和宠物的信息安全。（5）甲方应提供良好的医疗环境和服务，尽量减少宠物的痛苦和不适。十、保密条款1.双方的保密义务（1）甲乙双方应对在诊疗过程中知悉的对方的商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。（2）本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。2.保密信息的范围（1）乙方的个人信息、宠物信息以及诊疗记录等。（2）甲方的诊疗技术、商业计划、财务信息等。十一、协议变更与终止1.协议变更的条件与程序（1）本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签署相关的协议变更或补充协议。（2）在履行本协议过程中，如遇法律法规的变更或其他不可抗力因素，导致本协议的部分条款无法履行或需要变更时，双方应根据实际情况进行协商，对本协议进行相应的变更或调整。2.协议终止的情形（1）本协议期满，双方未达成续约意向的，本协议自动终止。（2）双方协商一致，同意终止本协议的。（3）乙方未按照本协议的约定支付诊疗费用，经甲方书面催告后仍未支付的，甲方有权终止本协议。（4）在诊疗过程中，如宠物因疾病或其他原因死亡，本协议自动终止。（5）如甲方违反本协议的约定，给乙方造成重大损失的，乙方有权终止本协议。十二、争议解决1.争议解决方式（1）本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用[法律法规名称]。（2）双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.管辖法院（1）双方同意，因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，均应由甲方所在地的人民法院管辖。（2）在争议解决期间，双方应继续履行本协议中不涉及争议的其他条款。十三、法律适用1.适用的法律法规本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国相关法律法规。2.法律解释如本协议的某些条款在法律法规的解释下被认为无效或不可执行，不影响本协议其他条款的有效性和可执行性。双方应根据法律法规的要求，对无效或不可执行的条款进行修改或重新制定，以使其符合法律法规的规定。十四、其他条款1.协议的完整性本协议构成双方之间关于宠物诊疗服务的完整协议，取代之前双方之间的任何口头或书面协议。2.通知与送达（1）双方之间的任何通知或文件应以书面形式送达对方，并可通过邮寄、传真、邮件等方式进行。通知或文件的送达日期以对方签收日期为准。（2）甲方的联系地址为[甲方地址]，联系电话为[甲方电话]，电子邮箱为[甲方邮箱]；乙方的联系地址为[乙方地址]，联系电话为

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