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宠物医院宠物外科治疗服务合同.docx

来源:萌宠菠菠乐园 时间:2025-06-18 11:46

宠物医院宠物外科治疗服务合同

合同编号:[具体编号]

签订地点:[详细地址]

签订日期:[具体年月日]

一、合同双方当事人

甲方(委托方/宠物主人):

姓名:__________________

身份证号:__________________

联系地址:__________________

联系电话:__________________

乙方(服务方/宠物医院):

名称:__________________

法定代表人:__________________

地址:__________________

联系电话:__________________

统一社会信用代码:__________________

动物诊疗许可证编号:__________________

二、服务对象与基本信息

宠物基本信息

宠物名称:__________________

宠物种类:__________________(如犬、猫、兔等)

品种:__________________

性别:__________________

年龄:__________________

体重:__________________

免疫情况:__________________(说明疫苗接种及驱虫情况)

甲方确认上述宠物信息真实、准确,并保证宠物无传染性人畜共患病等可能影响诊疗的特殊情况。若因信息不实导致诊疗风险或不良后果,由甲方承担相应责任。

三、外科治疗服务内容与流程

(一)服务内容

术前检查与评估:乙方兽医对宠物进行全面术前检查,涵盖身体基础指标检测(体温、心率、呼吸频率、血压等)、血常规、血液生化、凝血功能检查、心电图、影像学检查(X光、B超等,视病情需要),综合评估宠物身体状况,判断其是否适合接受外科手术,确定手术可行性与风险程度,并向甲方详细说明检查结果及手术相关事宜。

手术方案制定:依据术前检查结果及宠物病情,乙方制定个性化手术方案,明确手术名称(如绝育手术、肿瘤切除术、骨折内固定术等)、手术步骤、预计手术时长、可能出现的风险及应对措施。手术方案需经甲方书面同意后方可实施,若手术过程中因实际情况需调整方案,乙方应及时与甲方沟通,在取得同意后进行操作。

手术实施:由具备专业资质与丰富经验的兽医团队,在符合卫生标准与医疗规范的手术室中,严格按照既定手术方案为宠物实施手术。术中使用符合质量标准的医疗器械、耗材及药品,密切监测宠物生命体征,确保手术安全、顺利进行。

术后护理与康复指导:术后,乙方为宠物提供必要护理,包括伤口处理(清洁、消毒、包扎)、输液治疗(补充营养、维持水电解质平衡、抗感染等)、生命体征监测等,确保宠物平稳度过术后恢复期。同时,向甲方提供详细术后康复指导,涵盖饮食建议(食物种类、喂食频率与量)、伤口护理要点(换药时间、观察伤口异常情况)、活动限制要求、药物使用说明(药品名称、剂量、服用方法、时间)等,并安排回访,了解宠物康复进展,解答甲方疑问。

(二)服务流程

初诊与手术意向确定:甲方携带宠物到乙方医院,向兽医描述宠物病情及症状,乙方进行初步检查,判断是否需外科手术治疗。若确定手术,向甲方介绍手术相关信息,双方沟通确定手术意向。

术前准备阶段:甲方同意手术后,乙方安排术前检查,根据检查结果制定手术方案并向甲方解释说明,甲方签署手术同意书及相关知情同意文件。甲方按要求做好术前准备,如术前禁食禁水等,乙方完成手术器械、耗材、药品准备及手术室消毒等工作。

手术阶段:在约定时间,乙方为宠物实施手术,术中及时向甲方通报手术进展(如遇紧急情况),术后告知甲方手术结果及宠物当前状况。

术后护理与康复阶段:宠物术后留院观察护理,乙方定期向甲方反馈宠物恢复情况。甲方按乙方指导接宠物回家继续护理,乙方通过电话、微信等方式回访,根据康复情况安排复诊时间,指导后续康复。

四、费用与支付方式

费用明细

术前检查费用:各项检查项目收费参照乙方医院公示价目表(详见附件[价目表编号]),如血常规[X]元、血液生化全套[X]元、X光检查[部位及张数][X]元等。

手术费用:根据不同手术类型定价,如绝育手术(公犬/猫[X]元,母犬/猫[X]元)、肿瘤切除术根据肿瘤大小及复杂程度定价[X]-[X]元等,手术费用包含麻醉费、手术操作费、基本手术耗材费。

术后护理费用:包括术后住院期间护理、输液、药品等费用,按实际护理天数及使用项目计算,如每日护理费[X]元、输液费[每次剂量及成分][X]元、抗感染药品[药品名称及规格][X]元/天等。

其他费用:因治疗需要产生的特殊耗材费(如特殊骨科固定器材)、专家会诊费(若有请外部专家)等,按实际发生金额结算,乙方需提前向甲方说明并获同意。

支付方式

甲方在签署手术同意书时,支付总费用

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