宠物过敏的哮喘患者在走访有宠物的家庭时怎么办？

宝宝黄疸家庭自测方法?

宝宝黄疸可通过观察皮肤黄染范围、按压皮肤法、自然光线下对比法、监测精神状态、记录大小便颜色等方法初步判断。黄疸可能是生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、感染等因素引起，若发现异常需及时就医。

1、观察皮肤黄染范围

黄疸通常从面部开始向躯干四肢蔓延。家长可用手指轻轻撑开宝宝皮肤，在自然光下观察黄染是否超过鼻尖或膝盖。生理性黄疸多局限于头面部，若黄染扩散至手足心可能提示胆红素水平较高。

2、按压皮肤法

用手指轻压宝宝前额或鼻尖皮肤后松开，观察按压处是否呈现明显黄色。该方法可帮助判断皮下胆红素沉积程度。需注意早产儿皮肤较薄，按压力度应更轻柔。

3、自然光对比法

在白天自然光线下，将宝宝与健康婴儿的肤色进行对比。避免在荧光灯或黄昏时观察，特殊光线易造成误判。可每日固定时间拍照记录肤色变化。

4、监测精神状态

观察宝宝是否出现嗜睡、拒奶、哭闹无力等异常表现。严重黄疸可能导致胆红素脑病，表现为肌张力增高、尖声哭叫等神经症状，需立即就医。

5、记录大小便颜色

正常新生儿粪便应为黄色糊状，尿液清亮。若出现陶土色大便或浓茶色尿液，可能提示胆汁淤积性黄疸，需警惕胆道闭锁等疾病。

家庭监测期间应保持宝宝充足喂养促进胆红素排泄，每日母乳喂养次数不少于8次。避免使用茵栀黄等中成药自行退黄，日光浴时需注意保护眼睛且单次不超过15分钟。建议准备婴儿专用经皮胆红素检测仪定期测量，发现黄疸进展快、持续时间超过两周或伴有其他异常症状时，须及时至新生儿科就诊。医生可能通过血清胆红素检测、肝功能检查等手段进一步评估，必要时采用蓝光照射治疗。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

脑出血恢复期家庭食谱?

脑出血恢复期患者可适量食用高蛋白、低盐低脂、富含膳食纤维的易消化食物，推荐食谱主要有清蒸鱼、西蓝花炒虾仁、燕麦粥、香蕉牛奶饮、冬瓜排骨汤等。需根据患者吞咽功能调整食物性状，避免辛辣刺激及高胆固醇食物。

一、清蒸鱼

鲈鱼或鳕鱼等白肉鱼类富含优质蛋白和欧米伽3脂肪酸，有助于神经修复。清蒸方式可减少油脂摄入，保留营养成分。制作时去除鱼刺，搭配少量葱姜去腥，适合咀嚼功能尚可的患者。吞咽困难者可制成鱼茸粥。

二、西蓝花炒虾仁

西蓝花含维生素K和叶酸，能促进凝血功能恢复；虾仁提供易吸收的动物蛋白。建议将西蓝花焯至软烂，虾仁切碎后少油快炒。需注意对海鲜过敏者应替换为鸡胸肉，合并痛风患者需控制食用量。

三、燕麦粥

燕麦所含β-葡聚糖可调节血脂，膳食纤维帮助预防便秘。建议选择即食燕麦片，与牛奶或豆浆同煮至糊状，可添加南瓜泥增加甜味。血糖偏高者应选用无糖配方，吞咽障碍患者需过筛去除粗纤维。

四、香蕉牛奶饮

香蕉中钾元素有助于稳定血压，与牛奶混合后可补充钙质。将成熟香蕉与温牛奶用料理机打成奶昔状，适合卧床患者饮用。糖尿病患者应选用低脂牛奶并控制香蕉用量，腹泻期间暂缓食用。

五、冬瓜排骨汤

冬瓜有利尿作用，能缓解脑水肿；排骨提供胶原蛋白。炖煮时撇去浮油，排骨去骨后撕成细丝。高血压患者需减少盐量，肾功能不全者应控制汤量，可改用冬瓜海带汤替代。

脑出血恢复期饮食需遵循少食多餐原则，每日5-6餐为宜。食物温度保持在40℃左右，过热可能诱发血压波动。所有食材应新鲜烹饪，避免腌制食品。合并糖尿病者需监测餐后血糖，高尿酸血症患者限制嘌呤摄入。建议定期复查营养指标，由营养师根据恢复进度调整食谱。进食时保持坐位或半卧位，餐后清洁口腔，预防误吸风险。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

脑出血家庭急救四忌?

脑出血家庭急救需避免错误操作，主要有禁止随意搬动患者、禁止喂食喂水、禁止盲目用药、禁止剧烈摇晃患者。

1、禁止随意搬动患者

脑出血患者发病后应保持原地平卧，避免头部剧烈晃动或身体大幅度移动。不当搬运可能导致出血加重或引发二次损伤，尤其是颈椎和头部需保持固定。正确做法是立即拨打急救电话，等待专业人员使用担架平移转运。若必须移动，需多人协同保持患者头颈躯干呈直线。

2、禁止喂食喂水

脑出血患者常伴随意识障碍或吞咽功能受损，喂食喂水易引发误吸导致窒息或吸入性肺炎。即使患者清醒口渴，也不可给予任何食物或液体，包括药物口服。急救期间需保持呼吸道通畅，将患者头部偏向一侧防止呕吐物阻塞，必要时清除口腔分泌物。

3、禁止盲目用药

未经专业评估使用降压药、止血药等可能干扰后续治疗。脑出血后血压升高可能是机体自我保护机制，强行降压可能加重脑缺血。家属切勿自行给予阿司匹林等抗凝药物，这类药物会加剧出血。急救时应记录患者症状变化时间点，供医疗人员参考。

4、禁止剧烈摇晃患者

试图通过拍打、呼喊唤醒昏迷患者会加速颅内出血扩散。脑出血后脑组织处于水肿状态，外力刺激可能诱发脑疝等致命并发症。正确做法是保持环境安静，解开患者领口腰带，观察呼吸脉搏。若出现呼吸停止，应立即开始心肺复苏而非摇晃刺激。

脑出血急救后需持续监测生命体征，转运途中避免颠簸。恢复期患者应保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，避免情绪激动和用力排便。定期进行康复训练改善肢体功能，语言障碍者可进行专业言语治疗。家属需学习识别再出血征兆如剧烈头痛、呕吐、意识恶化等，发现异常及时送医。建立健康档案记录既往出血部位和治疗方案，便于后续随访管理。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

甲亢患者的家庭护理?

甲亢患者的家庭护理需从饮食管理、药物监督、症状监测、心理支持、环境调整五方面综合干预。甲状腺功能亢进症患者居家护理的核心在于控制碘摄入、规律服药、识别危象先兆、缓解焦虑情绪、避免过度刺激。

1、饮食管理

限制海带紫菜等高碘食物，每日食盐控制在5克以内。适当增加鸡蛋牛奶等优质蛋白，烹饪选用无碘盐。避免浓茶咖啡等刺激性饮品，钙质流失明显者可补充维生素D制剂。合并突眼症状时需减少辛辣食物摄入。

2、药物监督

严格遵医嘱服用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，不可自行增减剂量。建立服药记录表，注意观察是否出现皮疹关节痛等不良反应。药物存放需避光防潮，定期复查甲状腺功能与血常规。

3、症状监测

每日测量静息心率与基础体温，警惕超过100次/分的心动过速。记录体重变化及排便频率，发现持续消瘦腹泻及时就医。观察有无手抖多汗等交感神经兴奋表现，突发高热烦躁需警惕甲状腺危象。

4、心理支持

患者易出现焦虑易怒情绪，家属应保持耐心沟通。通过冥想音乐疗法缓解压力，避免激烈争吵等情绪刺激。鼓励参加温和社交活动，但须限制过度兴奋的娱乐项目。睡眠障碍者可进行睡前足浴按摩。

5、环境调整

保持室内温度20-24℃避免闷热，使用遮光窗帘减轻突眼不适。移除地毯等易积尘物品，降低感染风险。浴室安装防滑垫预防跌倒，剧烈运动改为散步瑜伽等低强度活动。工作环境应避开电离辐射源。

甲亢患者需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。可进行太极拳等舒缓运动，运动前后监测心率变化。外出时佩戴墨镜减轻畏光症状，夏季注意防晒避免中暑。定期进行骨密度检测预防骨质疏松，更年期女性需加强钙质补充。所有护理措施需与主治医生保持沟通，出现心慌加重或持续发热应立即急诊处理。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

家庭常用止泻药有哪些?

家庭常用止泻药主要有蒙脱石散、口服补液盐散、消旋卡多曲颗粒、双歧杆菌三联活菌散、洛哌丁胺胶囊等。腹泻可能与感染、饮食不当、胃肠功能紊乱等因素有关，建议在医生指导下根据病因选择药物，同时注意补充水分和电解质。

一、蒙脱石散

蒙脱石散是一种吸附性止泻药，能覆盖消化道黏膜，吸附病原体和毒素。适用于成人及儿童急慢性腹泻，对病毒或细菌感染引起的腹泻有缓解作用。该药不进入血液循环，安全性较高，但长期使用可能引起便秘。服用时需注意与其他药物间隔两小时，避免影响药效。

二、口服补液盐散

口服补液盐散通过补充水分和电解质调节体液平衡，预防腹泻导致的脱水。适用于轻中度脱水患者，尤其儿童腹泻时优先推荐。使用时需按比例配制，少量多次饮用。严重脱水或呕吐频繁者需及时就医，不可完全依赖口服补液。

三、消旋卡多曲颗粒

消旋卡多曲颗粒通过抑制肠道分泌减少便次，适用于分泌性腹泻。该药起效较快，但可能引起腹胀或腹痛等不良反应。不推荐用于感染性腹泻急性期，以免病原体滞留体内。儿童用药需严格遵医嘱调整剂量。

四、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散含益生菌，可调节肠道菌群平衡，改善抗生素相关性腹泻或功能性腹泻。需冷藏保存并用温水送服，避免与抗菌药物同服。部分人群可能出现轻微胃肠不适，通常短期内自行缓解。

五、洛哌丁胺胶囊

洛哌丁胺胶囊通过抑制肠蠕动缓解腹泻，适用于非感染性慢性腹泻。禁用于细菌性痢疾等感染性腹泻，以免延长病原体清除时间。可能出现头晕或口干等副作用，老年人使用需谨慎。服药期间若出现腹胀或便秘应立即停用。

腹泻期间应选择低纤维、低脂的清淡饮食，如米汤、面条、蒸苹果等，避免乳制品和高糖食物。注意观察大便性状和次数变化，若出现血便、持续高热或严重脱水症状，须立即就医。日常需加强手卫生，生熟食物分开处理，预防肠道感染。儿童、孕妇及老年人用药前务必咨询避免自行调整剂量或联合用药。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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