宠物医院宠物临终关怀服务合同.docx

宠物医院宠物临终关怀服务合同

合同编号：[具体编号]

签订地点：[详细签订地]

签订日期：[具体日期]

甲方（宠物主人）

姓名：[甲方姓名]

身份证号：[身份证号码]

联系地址：[详细地址]

联系电话：[电话号码]

乙方（宠物医院）

名称：[宠物医院全称]

法定代表人：[法定代表人姓名]

地址：[详细地址]

联系方式：[联系电话]

统一社会信用代码：[具体代码]

动物诊疗许可证编号：[许可证号码]

鉴于甲方宠物[宠物名称，品种，性别，年龄]已处于疾病终末期或年老体衰阶段，为减轻宠物痛苦、给予其舒适的临终体验，甲方委托乙方为宠物提供临终关怀服务；乙方具备相应的医疗资质和专业团队，愿意承接该服务。依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，双方经协商一致，达成如下协议：

第一条服务对象基本信息

1.1宠物姓名：[宠物名称]

1.2宠物品种：[具体品种]

1.3性别：[公/母]

1.4年龄：[具体年龄]

1.5体重：[具体体重]

1.6健康状况：甲方应如实向乙方详细说明宠物当前的疾病诊断、治疗历史、症状表现、身体机能衰退情况等，提供过往病历、检查报告等资料。明确告知宠物是否存在特殊护理需求，如疼痛管理、进食困难处理、行动不便辅助等。

第二条服务内容

2.1疼痛管理：乙方通过专业的医疗手段，如合理使用止痛药物、物理治疗等方式，缓解宠物的疼痛和不适，确保宠物在临终阶段尽可能舒适，药物使用遵循国家相关兽药管理规定。

2.2生活护理：为宠物提供清洁、舒适的居住环境，定期更换bedding，协助宠物进食、饮水，处理排泄物，根据宠物身体状况进行适当的身体擦拭和清洁，保持皮肤卫生。

2.3情感陪伴：安排专业人员陪伴宠物，给予抚摸、轻声安抚等情感关怀，尽量满足宠物的情感需求，让宠物感受到温暖和关爱。

2.4医疗监测：定期对宠物的生命体征（如体温、心率、呼吸等）进行监测和记录，及时掌握宠物身体状况变化，如发现异常情况，及时通知甲方并提供相应的医疗建议。

2.5临终仪式协助（可选）：若甲方有需求，乙方可协助甲方为宠物举办临终告别仪式，提供场地、必要设备及相关服务，尊重甲方和宠物的情感需求。

第三条服务期限及地点

3.1服务期限：自本合同签订之日起，至宠物自然死亡或经甲方书面同意终止服务之日止。若服务过程中宠物病情出现特殊变化，双方可协商调整服务内容或提前终止服务。

3.2服务地点：[宠物医院具体地址]，未经甲方书面同意，乙方不得擅自变更服务地点。如因不可抗力等特殊情况需变更，应提前通知甲方并协商解决。

第四条服务费用及支付方式

4.1服务费用总额预计为人民币[X]元（大写：[大写金额]），具体费用根据实际服务天数、服务项目及耗材使用情况结算。费用明细如下：

费用项目

单价（元）

预计数量

预计金额（元）

备注

疼痛管理费用

[X]

[X]

[X]

包含药物、治疗操作等费用

生活护理费

[X]

[X]

[X]

情感陪伴费

[X]

[X]

[X]

医疗监测费

[X]

[X]

[X]

临终仪式协助费（如选）

[X]

[X]

[X]

其他费用

[X]

[X]

[X]

如耗材费等

4.2支付方式

4.2.1合同签订时，甲方支付预付款人民币[X]元（大写：[大写金额]）。

4.2.2服务结束后，乙方根据实际服务情况制作结算清单，甲方在收到结算清单后[X]日内付清剩余费用。

4.2.3乙方指定收款账户信息如下：

开户银行：[开户银行名称]

账户名称：[账户名称]

银行账号：[银行账号]

4.3甲方支付费用时，乙方应提供合法有效的税务发票，否则甲方有权顺延付款且不承担违约责任。

第五条双方权利与义务

5.1甲方权利与义务

5.1.1有权了解宠物在临终关怀期间的身体状况、服务进展，要求乙方按照合同约定提供服务，对服务质量进行监督和评价。

5.1.2应如实向乙方提供宠物的详细信息，积极配合乙方开展服务工作，按照乙方的建议对宠物进行关怀和照顾（如需甲方配合部分工作）。

5.1.3按照合同约定及时支付服务费用，逾期支付的，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金；逾期超过[X]日的，乙方有权暂停服务，并要求甲方承担因此造成的全部损失。

5.1.4有权决定宠物临终阶段的重大医疗措施，如是否进行抢救、是否实施安乐死（需符合国家相关规定）等，并以书面形式告知乙方。

5.2乙方权利与义务

5.2.1有权按照合同约定收取服务费用，对甲方未按时支付费用的行为，有权要求甲方承担违约责任。

5.2.2应具备合法的动物诊疗资质和专业的医护人员，严格按照合同约定及行业标准提供临终关怀服务，确保服务质量和宠物的舒适与尊严。

5.2.3尊重甲方的意愿和选择，及时向甲方通报宠物的身体状况和

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