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七旬老人罹患“鹦鹉热”

来源：萌宠菠菠乐园时间：2024-08-29 14:23

转自：天津日报

　　一位七旬老人罹患罕见重症“鹦鹉热”衣原体肺炎，全身感染并发多器官损害，生命危在旦夕。市人民医院重症医学科专家团队历经两个月全力救治，终于使老人转危为安并康复出院。

　　据了解，这位72岁的老先生因为高烧到市人民医院急诊就医，就诊时老人血氧饱和度不断下降，医生立即将其收入重症医学科普通病房。入院后，老人陆续出现持续高热、重症肺炎、心力衰竭、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征等多种高危病症。专家们对老人积极实施抗感染、高流量吸氧、抗休克、循环支持等治疗，病情一度缓解。但老人又因多器官损害引发“炎症风暴”出现了急性肾功能衰竭，没有一滴尿液，生命垂危。老人被转入重症监护病房（ICU），接受了血液透析等一系列抢救措施。其间，老人两次突发“阿斯综合征”，心脏骤停，电击除颤后成功心肺复苏。

　　重症医学科主任辛绍斌与重症医学专家崔金玲等多次会诊，全力维持老人生命的同时，为其进行了详细检查，查找病因。老人家属中近期没有人患呼吸道感染，也否认接触过感染患者，如此严重的社区获得性肺炎并不多见，老人的感染病原暂时成为一个“谜”。专家不断追问病史发现，老人和老伴儿有一项业余爱好——“野钓”，经常到芦苇荡中钓鱼。由此，专家们锁定了一些临床少见的病原体予以检测，经过实验室排查，终于在老人血液中找到了“鹦鹉热”衣原体。结合老人涉足地区，专家们认为老人很可能接触了携带病菌的野生鸟类及其污染物、排泄物。经过针对性治疗用药，两周后老人恢复自主排尿，肾功能也恢复正常，病情逐渐平稳，转回普通病房治疗。

　　据辛绍斌介绍，“鹦鹉热”衣原体感染患者比较少见，不易确诊，多数为轻症患者，如此严重的病例实属罕见。“鹦鹉热”衣原体肺炎是一种由“鹦鹉热”衣原体引起的人畜共患病，可通过呼吸道吸入含有“鹦鹉热”衣原体的尘埃或气溶胶引起感染，也可通过接触鸟类或家禽的分泌物、排泄物等途径传播。被感染后，大多数人的潜伏期是一周到两周，最长可超过一个月。多数患者轻症，可能在不知不觉中发病甚至自愈。但重症患者大多急性发病，出现高烧、寒战、剧烈头痛、全身肌肉疼痛等症状，甚至会出现咯血、癫痫症状，严重的会出现呼吸等多系统多脏器衰竭，从而危及生命。

　　“‘鹦鹉热’衣原体肺炎临床症状容易与普通肺炎混淆，不仅容易被患者忽视，诊断也具有一定的难度，但该病同时又具有很强的致死性，所以更需要大家提高警惕。”辛绍斌提醒市民，日常尽量减少与鸟类或家禽的直接接触，尤其是在鸟类市场、养殖场和湿地、河湖等野外高风险区域。孕妇、儿童以及抵抗力低下的人群更应避免与鸟类或家禽接触。切勿购买来历不明或可疑发病的鸟类宠物。处理鸟类宠物排泄物时，应做好个人防护，勤洗手、戴口罩，若抓咬挠伤则需及时消毒清洁伤口，必要时就医咨询。宠物如有可疑症状，及时寻求专业宠物医生帮助。若自身出现相应的临床症状，且有鸟类或家禽暴露史，应及时前往医院就诊，并告知医生相关接触史，避免延误治疗。通讯员任民