宠物肥胖症、糖尿病的临床特征、病因和防治办法研究

营养是动物机体不断从外界摄取食物，经过消化、吸收、代谢和利用食物中身体需要的物质（养分或养料）来维持生命活动的全过程，它是一种全面的生理过程，而不是专指某一种养分。食物中的养分科学上称为营养素。它们是维持生命的物质基础，没有这些营养素，生命便无法维持。

常见宠物营养代谢病研究

营养代谢病是营养紊乱和代谢紊乱疾病的总称，分为营养性疾病、代谢性疾病、营养代谢病。

宠物犬的营养代谢病主要发生在6-18月龄和6岁以上的犬，比例分别为45.2%和43.8%，犬中的营养代谢病的发病率约占20%，主要是糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱性疾病如低血糖，糖尿病，痛风，肥胖症等。矿物质营养缺乏症：如产后瘫痪、佝偻病等。维生素营养缺乏症。

一、肥胖症

1、定义

脂肪组织过度蓄积，持续肥胖可并发糖尿病，胆疾病及循环障碍。超过体重标准10%以上时算肥胖，20%时则算病变。

2、病因

外源性：过量摄取食物，运动不足，造成脂肪及碳水化合物过剩。

内源性：体内脂肪分解功能病理性减退，内分泌异常，如甲状腺功能减退，丘脑下部食欲中枢障碍，肾上腺皮质功能亢进，脑下垂体前叶功能不全，性腺功能减退或亢进等。

3、本病与品种的关系

比格犬，八哥犬易得肥胖症；可卡犬，拉布拉多犬，去势、绝育术后可能引起肥胖；喂自制的食物或零食过多易造成肥胖。狗的肥胖与主人的年龄，性格，爱好有关。

4、肥胖症的危害

肥胖犬易患关节病，寿命短，呼吸困难，有脂肪肝倾向。种用性能下降。母犬易致难产。肥胖犬耐热性差，夏天易热死。手术不方便且正常的麻醉量不能起效，如用过量剂量动物苏醒期特长，同时增加了危险。腹腔手术后腹腔切口很难整齐对合，且脂肪组织愈合缓慢。过度肥胖的犬只易引发肝病，心脏病，糖尿病，内分泌紊乱性皮肤病等。

5、临床症状

食欲亢进或减退，易疲劳，怕热，体躯丰满，皮下脂肪丰富，呼吸快，心悸亢进，左心肥大，内分泌异常引起的肥胖可见特征性皮肤病变和脱毛。脱毛时有对称性，如无细菌感染则无搔痒。

6、临床病理及治疗

血清总胆固醇升高，血清β-脂蛋白，中性脂肪及脂质也明显提高，血清胰岛素升高。

诊断：视诊，结合生化验室可作最后诊断。

治疗：运动减肥；饥饿，处方食品；以低能量、高蛋白食物为主；L-肉毒碱或激素疗法。

二、糖尿病

1、定义

糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。

2、特征

多发生于年老犬、猫，犬病龄最高7-9岁，猫9-11岁。典型症状“三多一少”：多尿、多饮、多食和体重减轻。尿有苹果酸味，比重加大，含糖增多（超过正常的4％-10％，有些高达11％-16％）。严重病例有顽固性呕吐和黏液性腹泻，极度虚弱昏迷。早期约25％病例从眼睛晶体中央开始发生白内障、角膜溃疡、晶体混浊、视网膜脱落，最终导致双目失明，并在身体各部出现湿疹。有时出现脂肪肝。有些病例尾尖坏死。

3、治疗

在饮食上，大多数宠物医生都推荐高纤维，低脂肪饮食。高纤维的食物更有饱腹感，低脂肪食物的卡路里较少。但要确保你的宠物喝足够的水，高纤维食物可能导致便秘或其他问题。

在运动上，过度肥胖会给宠物带来其他疾病，如果宠物超重，一定要减肥。糖尿病宠物，每天适当锻炼，不仅可以减轻宠物的体重，还可以降低血糖水平。但是不要长时间运动，或者突然剧烈运动，低血糖更致命。

胰岛素。患有糖尿病的宠物，每天需要进行一到两次胰岛素注射。至于什么胰岛素，请咨询宠物医生。

三、猫下泌尿道系统综合症（FLUTD）

1、病因

去势公猫，不喜活动；体重过于肥胖；2-6岁易高发；紧迫；饮水量、水质、猫沙石的清洁度。

2、发病率

本病的新发病例占猫病的1%以下，而复发率相当高，猫一旦发病之后，6个月内的复发率高达35-50%。

3、不正当处方食品的使用会导致如下后果

低磷酸氨镁尿石的配方会增加草酸钙尿石的形成。尿液中的镁会干扰草酸钙形成结晶，与钙离子结合生成可溶性草酸镁。

4、酸化尿液会造成

增加尿中的钙的排出量；降低尿液中柠檬酸盐的排出量，柠檬酸盐能干扰草酸钙的形成。

5、治疗

急性疾病：先解决紧急情况。如果有梗阻，先解除梗阻，并重新补充水分。疼痛治疗考虑非甾体抗炎药（NSAID）和阿片类药物的联合使用。如果猫疼痛程度很高，同时其他方面都很健康，可以在过渡到口服用药之前，每24小时皮下注射一次丁丙诺啡0.24 mg/kg。加巴喷丁5-20 mg/kg，每8到12小时口服一次，对神经病理性疼痛和抗焦虑也有帮助。如果猫需要麻醉，可以考虑骶尾部硬膜外麻醉。

手术干预：最近一项研究表明，对于移行细胞癌（TCC）的猫，膀胱部分切除和使用非甾体抗炎药（NSAIDs）可以显著延长生存时间。手术计划需要考虑肿瘤位置和波及到输尿管或尿道的可能性。如果发现肉眼可看到的获得性憩室在治疗LUTD后不能自然消退，可能需要手术切除以根治尿液淤积的源头。

长期管理：非手术病例的长期管理可以采取多种形式，需要根据主人和动物需求进行量身定制。最好的管理计划是主人能够长期坚持的计划。饮食管理应该主要或全部由湿粮组成。增加食物的水份摄入是预防下泌尿道疾病的关键，特别是绝育公猫。增加饮水机可能是有帮助的，给低钠鸡汤罐头，水碗里加冰块，或者湿粮里加温水。如果动物不能大部分或全部吃湿粮，泌尿道处方粮有助于磷酸铵镁（鸟粪石）尿石的溶解，应长期使用。

四、尿石症

1、定义

膀胱或肾盂内形成的结石刺激和损伤尿路的粘膜，使输尿管和尿道发生阻塞的疾病。发病率占犬病的0.4-2%。

2、本病与以下原因有关

品种与尿结石的关系：小型犬发生尿结石的倾向比大型犬高。一般京叭、狮子犬高；比格、拳狮低。

与性别关系：雄犬发病率大于母犬。

与年龄关系：一般年龄愈大发病率愈高。

3、病因

结石核心形成（细菌、病毒、脱落的膀胱上皮粘膜、出血块、异物、杂质等）。胶体和晶体平衡失调，如有机溶剂、葡萄糖等；粘膜上皮细胞脱落和结石核心的形成，尿素酶分解尿素使PH值上升及柠檬酸浓度下降也可以促使结石形成；VA的缺乏和雌激素过剩（膀胱粘膜脱落后，雌激素过剩造成尿液粘稠度增加）；饮水量不足；代谢异常（形成胱氨酸结石和尿路结石）；环境（野外狗老撒尿，不会形成结石；室内狗易得）。

4、尿液的PH值

草食动物的尿液呈碱性；杂食动物的尿液呈中性；肉食动物的尿液呈酸性。饲料中添加酸化剂或添加高蛋白，可使动物尿液酸化。

5、结石的分类

磷酸氨氧化镁结石：占犬尿结石的60%；雌犬产生于碱性尿液中。尿酸铵结石：约占犬尿结石的6%；见于雄性麦町犬，酸性尿。胱氨酸结石：约占犬尿结石的20%；见于青年雄性犬。草酸盐结石：约占犬尿结石的16%；见于公犬，产生于酸性尿中。

6、临床症状

膀胱结石；尿道结石；输尿管结石；肾结石。

7、诊断

临床症状结合X光，尿沉渣检查，不难诊断。

8、治疗

营养疗法：不完全阻塞时用处方食品，酸化，碱化尿液。控制钙镁离子的形成。多饮水，增加运动量。合理使用抗生素。选择对肾毒性小的抗生素，对症治疗。

手术治疗：单纯手术治疗不结合处方食品疗法复发率高，应加以注意。

其它方法：医士高尿路酸化膏，人用化石药物。

五、佝偻病

1、定义

佝偻病是生长发育快的幼龄动物因VD及钙、磷缺乏或粮食中钙、磷比例失调所致的一种骨营养不良性代谢病。

2、临床特征

消化紊乱、异嗜癖、跛行及骨骼变形。

3、防治方法

加强饲养管理，饲喂全价日粮，尤其注意钙、磷比例平衡，补充足够的VD；注意观察宠物的身体状况，了解哺乳情况；

治疗：补充VD制剂，如鱼肝油，浓缩VD油，鱼粉或甘油磷酸钙等。 

六、肾衰竭

1、定义

急性肾功能衰竭是指各种致病因素造成的肾实质急性损害，是一种危重的急性综合症。临床上以少尿或无尿，氮质血症、水和电解质代谢失调、血钾含量增高等为特征。

2、病因

肾前性病因：由于大出血、严重的腹泻和呕吐、大面积烧伤、腹水、休克等引起的血容量骤减，有效循环量不足；心力衰竭、心输出量减少；肾血管阻塞，肾脏急性缺血等原因，均可引起急性肾衰。

肾性病因：由于严重感染、中毒、创伤、急性心肌梗塞或急性缺血和病变，如肾小管基底膜坏死、肾小管阻塞等引起本病。

肾后性病因：由于尿路阻塞（损伤、结石等），引起肾小球滤过受阻，血氮增多，同时因缺血造成肾小管上皮坏死而导致本病。

3、临床症状

少尿期：病的初期，排尿减少，甚至无尿。由于水，盐，氮质代谢产物的潴留，可表现为水肿、心力衰竭、高血压、高血钾症、低血钠症、酸中毒和尿毒症等，并易致继发感染。

多尿期：此期最为危险，死亡率最高。主要因为氮质代谢产物的浓度在多尿期反而上升，同时因水，钾，钠丧失，犬猫表现为四肢无力，瘫痪，心律不齐，休克以及猝死。

恢复期：由于机体消耗巨大，主要是蛋白质的消耗，犬猫表现为四肢无力，消瘦。恢复不及时可转为慢性肾衰。

4、诊断

尿液检查：少尿期尿量少，尿样中可见红细胞，白细胞，各种管型尿及蛋白。

血液检查：白细胞和中性白细胞升高，血中肌酐，尿素氮，磷酸盐，钾离子升高，血清、氯及CO2结合力降低。

体液补充实验：给少尿犬补液200-1000ML后，静脉注射速尿，若仍无尿或尿比重低，可认为急性肾衰。

超声波检查：可确定肾后性肾衰。

5、治疗

治疗原发病：手术前纠正电解质，酸碱平衡，结合治疗尿毒症。在抗菌素的选择上，不能用氨基糖苷类肾毒性强的药（庆大、卡那等），用第三代头孢菌素比较好，肾毒性小。应用高糖提供能量，维生素C保肝，维生素B1促进糖代谢，适量应用氨基酸。

食物疗法：在肝肾疾病时，结予高能低蛋白食物，避免蛋白质分解产生高氮质血症，加重肾脏负担，同时控制磷的摄入，继续喂肉和肝等含磷高的食物，只会加重肾衰竭。

中药疗法：黄芪注射液或口服液的应用对本病有一定帮助。

其他：补充体液；防重金属中毒，可用青霉胺。

6、注意事项

防止出现慢性肾衰；肾衰时用青霉素时不用钾盐，因为血钾浓度高，只能用钠盐；酸中毒时输液时应加入碳酸氢钠或乳酸钠；肾衰竭时电解质离子的表现特征为低钠低钙，高磷高钾高镁；在治疗过程中，不能单纯以临床症状消失来判断本病的痊愈。临床症状消失后应持续治疗一段时间再进一步判断预后。

七、维生素营养缺乏症

1、维生素A

以视黄醛形式与视蛋白结合成感光物质，起感光及分辨颜色作用；也是合成糖蛋白时寡糖基的载体，对上皮尤其黏膜的维护起重要作用；也与生殖有关。

缺乏时暗适应不良、夜盲、干眼病，生长缓慢及不育。

2、维生素D

维生素D须在肝、肾中转变成1,25-二羟维生素D3才能在Ca代谢中起作用，调节Ca吸收、成骨或脱骨盐等。 

缺乏时导致幼龄动物佝偻病和成年动物骨软病。

3、维生素E

抗氧化，易与分子氧及自由基反应，防止细胞膜及亚细胞结构的膜磷脂被氧化，保护膜完整性。影响繁殖。

缺乏时表现不育、肌肉软弱无力及红细胞脆弱。

4、维生素B1

体内转变成焦磷酸硫胺素，是多种脱氢酶及转酮醇酶的辅酶。α-酮戊二酸脱氢酶在三羧酸循环中起关键作用；转酮醇酶在磷酸戊糖途径中促使核糖及NADPH 生成。

缺乏时肌肉萎缩无力、心力衰竭。

另外，维生素B2缺乏易患皮肤病；维生素B3缺乏易导致被毛发育不全、皮屑；维生素B12缺乏会表现恶性贫血等。

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