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原创再次讨论狗的肾衰竭

来源：萌宠菠菠乐园时间：2024-09-10 04:11

过去的10多天，有两只狗狗突发急性肾衰竭，一只已经离去，一只宠物主人还在努力治疗。我们之所以非常明确是急性肾衰是因为第一次生化时候肝脏肾脏指标都非常健康，身体症状没有任何肾衰表现，检查后的1-2天身体突然不舒服，食欲下降、身体虚弱、精神萎靡，随后第三天去医院检查肾脏指标明显肾衰竭，连带肝脏指标也升高，很快的在几天内陆续出现其他重要器官的疾病，尿毒症、心衰、肝性脑病，这些任何一个单独的疾病都会导致狗的死亡……，为什么肾衰这么可怕，出现肾衰后还有希望吗？

什么是狗的肾衰竭呢？首先肾衰竭不是一个单一的疾病，是许多涉及到肾脏健康和功能下降引起的疾病反应的总称。健康肾脏是负责身体里液体调节，释放产生红细胞所需要的激素，清除代谢毒素，并且维持身体整体电解质平衡，当肾脏出现问题的时候，就无法有效的执行这些任务，所以肾衰竭经常会出现贫血，电解质失衡酸中毒碱中毒，尿毒症。

狗的肾衰分急性肾衰和慢性肾衰。急性肾衰最常见的是与摄入毒素或者感染有关系，可能会在短短的数小时或者数天内肾脏功能突然下降，绝大多数急性肾衰是很难找到发病原因的，除非是错误用药可以通过药物记录来确定。慢性肾衰是长达数周、数月甚至数年的发展，肾脏功能不断衰退，在美国很大一部分是和年龄老化有直接关系，在国内和长期慢性食物摄入有害物质或者饲养习惯不科学有关。慢性肾衰的原因更难确定，只有肾脏损失超过75%的功能才会有化验上的表现，很可能吃了1年某个食物都没有问题呢，到1年零1天时候量变到质变，肾脏就出现衰竭了。

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任何影响到肾脏健康的因素都可能导致肾衰竭，如果详细拆分原因大致以下几点

1：老龄化，衰老不止是表现在脸和耐力减弱上，同样会导致内脏细胞更新效率减弱，器官逐渐功能越来越弱，这是慢性肾衰非外界因素导致的主要原因。在之前老年犬的文章里我们介绍过，心脏和肾脏疾病是老年狗去世的最常见的原因。

2：先天发育问题或者遗传问题，肾脏的异常发育，肾脏囊肿，或者出生时候就只有一个肾导致肾脏的负担很大，都是可能导致肾衰。

3：细菌感染，很多传染病和细菌都会侵入肾脏，导致肾脏细胞受损，多数都是通过在受污染的、肮脏的水中游泳导致，或者在外面喝野生环境里的脏水。这些细菌或者病毒通常会导致肾脏发炎和细胞被破坏，随后肾脏功能减弱，压力增大，最后变成肾衰竭。

4：肾中毒是所有肾衰里在国内最常见的原因，有毒物质会损害肾脏细胞。当狗吃进去有毒的食物，例如防冻剂、百合花，很多食物都会导致肾衰，甚至无药可治疗；很多药物也会导致肾衰，例如很多感冒药、庆大霉素，您看药物说明书里至少有一半会写肾脏疾病慎用，或者肾功能不全的减量使用。

5：短时间的大量失水，持续的腹泻、呕吐、烧伤、大出血、抽腹水等等。

急性和慢性肾衰竭都是非常严重的疾病，会威胁到狗狗的生命。急性肾衰可能在几天内就死亡，但是好的一点是如果合理治疗，运气好能彻底康复。慢性肾衰短期内可能没有明显表现，但是疾病的发展是间进行的，并且没有办法彻底治愈，只能维护好肾脏不至于彻底失去功能，延长有质量的寿命。

根据国际肾脏协会（IRIS）给慢性肾衰分类为4个等级，等级越高宠物出现的症状就越多，越早治疗，宠物的寿命就越长，根据协会的统计慢性肾衰第一阶段狗的中位数生存时间超过400天，第二阶段中位数时间是200-400天，第三阶段是100-200天，第四阶段的生存时间只有14-80天。现实里疾病在早期发现，和宠物主人的科学照顾是寿命长短决定性的作用，肾衰除了透析外，其实没有任何特效药治疗，所以乱用药结果反而可能是加快疾病发展的速度。

既然早期发现很重要，肾衰都有什么表现？慢性肾衰之所以难以发现是因为它在初期症状表现非常不明显，发现往往是带有偶然因素，例如膀胱里尿增多，排泄出来的尿减少；例如血液中钾含量降低引起的全身无力，精神萎靡；例如频繁的呕吐和偶尔的腹泻；随着病情的加重，可能会有一些更明显的表现，例如尿中带血、昏睡萎靡、贫血牙龈苍白、持续的口腔溃疡、体重明显减轻、脑部对身体控制减弱走路不稳定、食欲下降、尿明显过多或者尿明显减少；

有了以上这些症状后，立刻带着宠物找附近相对好一些的医院做生化检查，一般会建议做16项目以上的生化测试，必须有肌酐、尿素氮、磷这几个肾脏指标，因为肝肾经常会一起发病，所以检查肝脏指标也很重要。根据检查结果，判断好肾衰的性质，尽量找出肾衰的原因，随后有针对性的治疗，严格、严格、再严格的控制生活和饮食，只有这样才可能尽量延缓疾病的发展，增加有质量的生活时间。

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