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犬猫临床急救处理流程(7页)

来源:萌宠菠菠乐园 时间:2026-03-12 04:03

关 于 临 床 急 救 临床急救可分为外伤动物的急救、呼吸困难动物的急救、心脏病动物的急救、过敏动物的急救、中暑动物的急救、以及中毒动物的急救等等。 急诊抢救处理程序 初步检查:识别危及生命的情况,并紧急治疗 A: 大动脉出血(Artery) 动脉出血是鲜红色、喷溅状,应立即止血 B: 气道(Air) 呼吸系统评价(Breath) 仔细评价气道的通畅能力,准备气道阻塞的清除,甚至紧急气管切开快速准确评价呼吸功能,尽早诊断和治疗呼吸急促、呼吸困难,给氧,适时采用紧急胸腔穿刺术 C: 循环(心血管)系统评价(Cycle) 有效循环血量的评价,心率,心律,血氧监测,粘膜颜色,毛细血管再充盈时间,尿量。建立静脉通道,支气管扩张剂,强心剂,抗心律失常药,补液,纠正酸碱平衡紊乱、电解质紊乱,抗炎药,利尿剂,抗生素,输血 D: 神经系统: 患畜的知觉、意识,对疼痛反应,瞳孔对光反射,呼吸状况给药(Drug) E: 体表损伤检查(Examination):主要是体表的动、静脉 F: 腹部损伤: 膀胱破裂、腹壁疝、肠管脱出 急诊抢救原则:急诊患畜通常都是多器官系统损伤,一定要按照一个有组织的系统过程评价患畜,对患畜使用合适的诊断和治疗手段,过度治疗的降低治疗都是有害的,医生应把重点放在患畜生理功能的恢复上。急诊患畜的病情状况是不断变化的,因此要不断评价的检测。 外伤动物的急救 外伤包括所有外部机械力所致的机体损伤,引起的损伤包括内伤和外伤。在处理外伤时应该注意内伤,同时应该尽早识别涉及外伤的各种系统,以排除和防止低血容量、低血氧、酸中毒、及休克等全身的后果。 在急诊之后是对生命器官功能异常的治疗。直至危险状况消除后,才开始全面的仪器检查。随后才是对非危险性损伤的治疗。 询问病史: 为节约时间,应在止血、输液等实施抢救的同时,对严重外伤的患犬进行检查,在检查的过程中以简单的提问询问病史。 询问的内容主要包括外伤的病因、强度、发生时间、最初的症状;随后的排尿状况、出血及出血的种类、行为的状况及损伤后症状变化等。 外伤诊断: 外伤的诊断包括:病史询问、中枢的检查、呼吸和循环功能的检查及体温的变化等。 中枢神经系统的检查 :一般通过意识的清醒程度、精神状态、神经反射、瞳孔大小、眼球运动以及运动能力等。 呼吸系统的检查:可视黏膜的颜色、呼吸频率、呼吸类型。 循环系统的检查:毛细血管的再充盈时间、脉率、心脏听诊。 外伤治疗: 创围清洁、创口清洁、创口缝合、创伤包扎、创伤换药 呼吸困难动物的急救 呼吸困难是伴有呼吸急促的异常呼吸障碍,表现为呼吸费力、频率加快、呼吸过度。临床分为吸气性、呼气性、混合性呼吸困难3种。 吸气性呼吸困难:表现为吸气时间延长、用力,头颈伸展,肘外展。常见于 上呼吸道疾病、气胸、血胸及胸腹腔积液。 呼气性呼吸困难:表现为呼气时间延长、用力,背部弯曲,腹部缩小。常见 于下呼吸道病。 混合性呼吸困难:表现为吸气和呼气均困难,见于肺的实质性病变。 临床病因: 呼吸系统的疾病:上、下呼吸道的疾病。 心血管疾病:如充血性心力衰竭、贫血、大出血等。 腹压升高:如腹水、胃肠鼓气等。 神经性疾病:主要是颅内压升高所致如颅脑损伤、脑炎、脑水肿等。 中毒性疾病及过敏:见于一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒、麻醉药过量及过敏等。 临床检查: 可视黏膜发绀:提示呼吸道阻塞、肺水肿、先天性心脏病等。 可视黏膜苍白:提示贫血、大出血等。 可视黏膜褐色:高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒)。 肺水肿:鼻孔有大量白色、浅黄色的泡沫鼻液,胸部听诊有广泛性水泡音。 心脏疾病: 听诊心律异常、心杂音 治疗 3.1 急性呼吸衰竭 3.1.1 建立通畅的气道 迅速气管内插管、清除气道分泌物、气道湿化、支气管扩张剂:沙丁 胺醇0.02-0.05ug/kg(犬);麻黄碱1-2mg/kg(犬),2-5mg(猫) 3.1.2 氧气疗法 短期内较高浓度、增加通气量改善CO2潴留 机械通气(给氧无效时) 3.1.3 纠正酸碱失调和电解质紊乱 3.1.4 控制感染 有感染征象时 营养支持、治疗原发病、避免及治疗合并症 3.2 慢性呼吸衰竭急性加重 3.2.1 建立通畅的气道 体位引流、吸痰、祛痰剂、雾化吸入、糖皮质激素、支气管扩张剂 3.2.2 氧气疗法 持续低流量 机械通气(给氧无效时) 3.2.3 纠正酸碱失调和电解质紊乱 3.2.4 控制感染 强效、广谱、联合、静脉使用 营养支持、治疗原发病、避免及治疗合并症 抗心衰:利尿、强心、降肺动脉压 3.3. 急性肺水肿的治疗 急性肺水肿是内科急症,必须及时诊断,迅速抢救。

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