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宠物医院实习报告病历

来源：萌宠菠菠乐园时间：2026-05-03 04:08

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宠物医院实习报告病历

一、患者基本信息

(1)患者姓名：小明，性别：雄性，品种：边境牧羊犬，年龄：5岁，体重：25kg。患者于今日上午9点30分首次来到我院就诊。患者主人为其提供的信息显示，该犬近期出现食欲下降、精神萎靡不振的症状，并伴有呕吐和腹泻。患者主人自述，自发病以来，狗狗的食欲明显减少，每日进食量约为原来的1/3，且进食后不久即出现呕吐，呕吐物为未消化的食物残渣。此外，患者主人还提到，狗狗的腹泻症状较为严重，每日排便次数增加至5-6次，粪便呈水样，伴有恶臭。

(2)患者主人为小明犬提供的基本饮食为干狗粮，每日喂食量为200g，分早晚两次喂食。患者主人表示，在发病前，狗狗的饮食并无明显变化。此外，患者主人还提到，狗狗在发病前曾接触过其他宠物，但未发现明显的不适症状。患者主人曾尝试自行给狗狗喂食益生菌和止泻药，但症状未见明显改善。

(3)患者小明犬既往有疫苗接种史，包括狂犬病疫苗、犬瘟热疫苗和细小病毒疫苗。患者主人表示，狗狗在疫苗接种后无任何异常反应。此外，患者主人还提到，狗狗在最近一次的体检中，血常规、尿常规和粪便常规检查均未发现异常。患者在发病前未接受过任何手术治疗或药物治疗。

二、病史采集

(1)在对患者的病史进行采集时，患者主人详细描述了小明犬近期的症状变化。患者自述，狗狗在发病初期，表现为食欲不振，进食量明显减少，从原来的每日200g干狗