[转载]一例胃内异物手术病例分析

[转载]一例胃内异物手术病例分析

(2018-07-30 07:37:57)

一例胃内异物手术病例分析

                              ——医疗部  朱重伟

一、基本信息

     病例号  1210403              年领  2岁

     姓名    QQ                  性别   雌性

     品种     泰迪                体重   3kg

二、诊断过程

     主诉该犬平时就经常会出现呕吐，但是每次吐完后基本正常，无明显其他症状。但6.28晚上出现较重的表现，连续呕吐，精神差，呕吐物刚开始为白色泡沫样，最后变成黄色。无食欲。在其他医院直接用药（氨苄西林，654-2，vc，肝泰乐等），精神一直不缓解，一直继续出现呕吐，无食欲，未见大便。

     临床检查该犬精神沉郁，不愿动，触诊腹部的胃和小肠区敏感。结膜颜色粉红，体温39.5摄氏度。心音心率正常。怀疑胃肠道异物或胰腺炎，检查CBC/CPL，结果胰腺炎阴性，WBC 3.6*109/L，中性粒细胞数目降低，其他正常。拍CR平片如下：

http://s6/mw690/0031G6mTgy6Kt2uqSTr55&690

     用药：1、葡萄糖+速克

           2、复方氯化钠+奥美拉唑

           3、拜有利

           4、康肽

      第三天，又出现呕吐，精神较差，做CR检查，发现腹部胃内有一核状异物。但体外触诊不明显，但是胃部敏感。于是手术探查。

      CR结果如下：

http://s2/mw690/0031G6mTgy6Kt2CC3NT51&690

三、手术治疗

      顺着腹白线脐孔上缘手术打开腹腔，取出该犬的胃，在幽门口处触诊到一明显坚硬物体，切开胃壁，取出一杏核和少量异物。

http://s13/mw690/0031G6mTgy6Kt2QPJKIac&690

http://s14/mw690/0031G6mTgy6Kt2URnR30d&690

术后用药：

           1、葡萄糖+速克

           2、复方氯化钠+奥美拉唑

           3、拜有利

           4、康肽

        术后恢复良好。

       总结，在临床中，一些密度一般的异物不是很容易看出来，所以在临床中进行影像学检查是非常有必要的，特别是对一些有胃肠反应，触诊敏感，但无法触及异物的，必要的时候我们还需要对其进行造影检查。

相关知识

【病例】一例犬腹腔镜辅助胃内异物取出的微创手术
一例贵宾犬肠道异物的病例报告
临床一线 | 一例龟胃内异物成功诊治的全纪录
宠物犬胃内异物诊断与治疗
猫胃内异物的治疗及体会
儿童胃内毛发异物
一例猫线性异物的病例报告
胃内异物
一例犬胃溃疡死亡病例分析
DR诊断一例猫十二指肠异物

原文链接: [转载]一例胃内异物手术病例分析 https://www.mcbbbk.com/newsview1376859.html