【犬猫常见胃肠道疾病】蛋白丢失性肠病

wei

胃

chang

肠

dao

道

ji

疾

bing

病

敲黑板|宠物胃肠道疾病

--蛋白丢失性肠病

据相关的机构统计，与其他常见疾病相比犬猫胃肠道疾病是临床上最常见的疾病，也是就诊率最高的疾病，在犬猫的胃肠道疾病中蛋白丢失性肠病（PLE）是一种病因复杂、病程较长的疾病，其通常与淋巴管扩张并发。一般来说任何能引起消化道炎症、浸润、肿瘤的疾病均可引起PLE。在成年犬中，PLE最常见的病因包括炎性肠病、淋巴瘤、淋巴管的扩张，而幼年犬的PLE最常见的病因为寄生虫和肠套叠。猫的PLE较为罕见，主要病因包括淋巴瘤、炎性肠病。

定义

蛋白丢失性肠病

Protein-Losing Enteropathy

蛋白丢失性肠病（protein losing enteropathy，PLE）指各种病因引起的蛋白质特别是血浆蛋白经肠道黏膜向肠腔内异常大量排出，随粪便丢失，导致低蛋白血症的一组疾病，它不是一个独立的疾病，而是一种病理生理过程。

诊断

蛋白丢失性肠病

Protein-Losing Enteropathy

一般来说，在临床上若怀疑犬猫患有胃肠道疾病，下一步就是进行实验性的治疗评估，主要是通过饮食调整、使用抗生素和免疫抑制剂进行治疗。但若犬猫患的是PLE，那就没有时间进行实验性治疗评估。对于PLE最常用的诊断方法就是实验室检查、超声影像检查以及内窥镜检查和组织病理检查。

实验室检查的主要表现是血清白蛋白及免疫球蛋白的降低，部分病例还伴有小细胞低色素性贫血、血细胞沉降率可增快。

腹部超声检查可识别肠道病变，局限性肠壁增厚水肿伴或不伴肠腔狭窄，部分可见淋巴管瘘、腹水等并发淋巴结肿大，能更好地区分炎性和肿瘤性病因。图中箭头所示强回声粘膜点或条纹与乳扩张相关联。

胃肠道活检的最佳采样方法是内窥镜肠道活检，进行活检时最好将动物麻醉，但是当内窥镜医生也无法发现病变组织或内窥镜活检未能作出诊断以及怀疑有非粘膜疾病或需要进行全层活检时就需要选择手术活检。

通常影像诊断结果不能进行预后评价，内窥镜检查和组织病理学评分也不能预测PLE的诊断和预后。

WSAVA胃肠道标准化小组为胃肠道活检结果制定了一套统一的判别标准，

治疗

蛋白丢失性肠病

Protein-Losing Enteropathy

对于PLE目前尚无特异性的药物，主要根据不同的原发疾病而选择不同的治疗方案，并结合对症治疗。

1、饮食

限制食物、补充新的蛋白质来源、喂食高纤维、易消化食物

2、抗生素治疗

治疗可能会引发宿主免疫反应的微生物紊乱，常用的抗生素主要是泰乐菌素、甲硝唑

3、免疫抑制剂

皮质类固醇、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环孢菌素

预后

蛋白丢失性肠病

Protein-Losing Enteropathy

影响蛋白丢失性肠病预后的因素包括：犬炎性肠病分析的高指标 、 内窥镜中可见的明显十二指肠疾病、 维生素B12缺乏症、低白蛋白血症、维生素D缺乏症等

由淋巴管扩张引起的蛋白丢失性肠病预后比慢性肠炎引起的病例差，但比淋巴瘤病例预后好。

淋巴管扩张

局部性

肠道淋巴瘤

弥漫性

肠道淋巴瘤

未完待续

犬蛋白丢失性肠病是一类特发性肠道疾病，以胃肠道炎性细胞浸润为物征，临床症状以犬猫慢性呕吐或腹泻为主，临床发病并不常见，大多需要终生管理，在临床中若能对患病动物进行正确即时诊断是非常重要的，这就需要进一步的学习，你可以参加我们的Cert SAM-内科诊断专科证书课程，让国际大咖专家来给你答疑解惑。

宠医客

长按右侧二维码获取更多课程信息！

责任编辑：

相关知识

【犬猫常见胃肠道疾病】蛋白丢失性肠病
犬蛋白失性肠病和全身并发症
我院第八期美国宠物食品讲座“犬蛋白质丢失性肠病”顺利举行
犬猫常见胃肠道疾病.doc
狗狗离奇腹泻总不好，此为蛋白丢失性肠病，应对过敏才是关键
狗狗诡异拉肚子总不太好，其为蛋白丢失性肠病，解决皮肤过敏才算是重要
犬食物反应性肠病（腹泻）
猫都有哪些常见的胃肠道疾病
犬猫常见的胃肠道疾病
犬猫胃肠道疾病常见用药（一）

网址: 【犬猫常见胃肠道疾病】蛋白丢失性肠病 https://www.mcbbbk.com/newsview163316.html