宠医课件8.犬猫的主要呼吸系统疾病

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1、犬猫的主要呼吸系统疾病 林德贵 中国农业大学动物医学院 临床医学系 中国农业大学动物医院 专业网站 属于动物医学院临床医学系， 营业面积2000M 2 现有临床课教师27名 其中：教授4名， 副教授和高级兽医师 14名 讲师和兽医师：9名 临床工作简介 每天有67名临床教师从事门诊服务； 全年无休息日，每日8：3022：30门诊 平均每日病例数：6080之间 每天平均有17名兽医技术员从事临床辅助工作 分科就诊：内科、外科、产科、中兽医诊室和 住院（分普通病与传染病病房） 临床系出资资助临床教师的临床专项科研 候诊大厅 分科就诊 挂号后分诊 内科2个诊室 （普通病，传染病） 外科3个诊室 产科

2、1个诊室 中兽医1个大诊室 （中西医结合，针灸） 诊室 化验室与检验室 农大动物医院诊疗设备 X光机与自动洗片机；B超仪；奥林帕斯胃窥镜 心电图仪；临床5相监护仪；小动物静脉输液 泵 氟烷、安氟醚吸入麻醉机； 眼科手术显微镜； 全自动血球分析仪和血液生化分析仪 尿10相分析仪；血尿离子分析仪 细菌、真菌、病毒分离培养室，病例诊断室 化验室全自动血球 4分类分析仪 和血液生化分析仪 B超仪 奥林巴斯胃窥镜 X光机与洗片机 真菌分离培养室 培养箱与温箱 住院部 （分普通病和传染病病房） 药房 手术室准备室 小动物手术室 眼科 手术显微镜 常见呼吸系统疾病 季节性：初冬，早春 窝咳，狗瘟，肺炎 幼犬

3、多发 需要化验（血液常规等） 中西药结合治疗 犬猫呼吸系统疾病 的主要症状与病变部位 鼻涕清或脓性的 咳嗽干咳与湿咳 喘呼吸困难 鼻部 扁桃体炎 气管支气管炎 肺炎 肺水肿 肺气肿 主要传染性呼吸系统疾病 犬瘟热 犬疱疹病毒病 犬副流感 犬传染性气管支气管 炎 犬猫球孢子菌病 猫杯状病毒病 猫I型疱疹病毒（猫 鼻肺炎病毒感染） 猫麻疹病毒感染 猫的组织胞浆菌病 猫隐球菌病 犬瘟热（CD） 病原犬瘟热病毒属于副粘病毒科麻疹 病毒属； 特点双相热，急性鼻卡他和随后发生 的支气管炎、卡他性肺炎、严重的胃肠 炎和神经症状； 可以感染多种细胞与组织，但亲嗜性最 强的是淋巴细胞和上皮细胞 流行病学 感染犬

4、科、鼬科、浣熊科动物； 1岁以下犬更易感； 病愈后可以获得较强的免疫力 幼犬通过胎盘、初乳获得母犬7080 的被动免疫 未见感染人的报道 传染源 病犬和带毒犬为主 病毒存在于肝、脾、肺、脑、肾、淋巴 结等多种脏器与组织中 经眼泪、鼻液、唾液、尿液、呼出的空 气等排毒 经眼结膜、粘膜感染动物 主要症状 潜伏期一般为36天 首先是上呼吸道症状，在12天内眼鼻 分泌物变为粘液性、脓性 经23天的缓解期，更严重的症状出 现：干呕，肺炎、脑炎等全身症状逐渐 恶化 临床上多见肺炎型和神经抽搐型，皮肤 红疹型比较少见 后期继发细菌感染 病变 随病程、病型和继发感染等有变化 病初未发生细菌继发感染时，见胸腺萎

5、 缩与胶样浸润，脾脏、扁桃体等组织中 淋巴组织减少 继发细菌感染后，鼻炎、肺炎、结膜 炎；或消化道出血 神经症状犬：脑膜充血，脑室扩张，脑 脊液增多 组织学检查 全身淋巴结退行性变化 肺泡、细支气管内充有巨噬细胞和炎性渗出物 支气管、细支气管及巨噬细胞内可见包涵体 早期死于神经症状的犬，非化脓性脑炎和脑白 质形成空泡 晚期死于神经症状的犬，神经脱髓鞘现象 血液常规化验的意义 病初病毒感染阶段，WBC不见大的变 化，但是淋巴细胞减少 出现细菌继发感染脓眼屎、脓鼻涕； WBC增高，淋巴细胞的比例下降 病程严重时，幼稚型白细胞增多 严重：核左移，贫血 治疗 初期以抗病毒为主 后期治疗病毒和细菌性继发

6、感染 常用手段： 1、犬瘟热单克隆抗体；犬瘟高免血清 2、抗病毒药物：双黄连，清开灵，鱼腥草，病毒唑 3、增强机体抵抗力：胸腺肽，白介素2，干扰素 4、抗菌素：拜有利，先锋类，四环素等，穿琥宁 5、抗贫血：输血 注意事项 肺炎严重的病犬，如果输液不当，易导 致肺气肿呼吸困难 一般的抗惊厥药物对于抽搐效果一般： 安定，氯胺酮，苯妥英钠等 注意动物医院环境的消毒（诊台，洗 手） 住院，隔离治疗。 预防 按照程序接种合格的犬瘟热疫苗 英特威六联疫苗或者七联疫苗 犬疱疹病毒病 病原疱疹病毒CHV 为3周龄以下幼犬易患的高度接触传染性 疾病，死亡率高； 临床特点：幼犬以呼吸道卡他性炎症， 肺水肿，全身性

7、淋巴结炎和体腔渗出液 增多。母犬：流产、繁殖障碍。 症状 由上呼吸道感染开始，导致全身性感染；精神 倦怠，食欲不振、或停止吃奶，呼吸困难，绿 色粪便，腹部触痛，嚎叫； 个别幼犬外表健康，吃奶后恶心、呕吐； 病程：一般13天，死亡率高；个别幼犬耐过 急性期，但是出现共济失调的神经症状，向一 侧做圆周运动，可能失明； 35周龄的幼犬一般不出现全身症状，为轻度 皮炎和咽峡炎，康复快，死亡率低； 5周龄以上犬一般被感染后临床症状不明显。 感染途径 分娩时幼犬接触带毒母犬的阴道而感 染，或生后接触带毒母犬的飞沫而感 染； 患病幼犬间可以感染； 存在胎盘感染的可能性； 潜伏期：3周龄内的幼犬为36天； 康

8、复犬可以长期带毒！ 诊断 电镜 特异性抗原检测 图片或切片：上呼吸道、引导粘膜； 荧光抗体标记兔抗犬疱疹病毒抗体染 色，发现大量病毒抗原即可确诊 防治 支持疗法 尚无有效的疫苗 控制传播途径不让被感染的母犬繁 殖后代 犬副流感 是犬副流感病毒（CPIV）引起的犬呼吸 道传染病，特征：咳嗽、流鼻涕和发 热； 主要感染幼犬，发病急，传播快。 各种年龄、品种、性别的犬均可发生； 呼吸道分泌物随飞沫传播，或接触传 播； 感染后，因机体抵抗力降低可继发博代 氏菌感染、霉形体感染。 研究报道 可以感染脑组织和肠道， 引起脑脊髓炎、脑室积水和肠炎； 病犬出现后肢麻痹和肠炎症状。 防治 治疗对症。 注射含有犬

9、副流感抗体的犬五联血清； 使用抗病毒药物； 使用化痰止咳药物，减轻咳嗽症状； 使用抗生素，治疗博代氏菌感染。 预防英特威犬六联疫苗、七联疫苗。 犬传染性气管支气管炎 (ITB) 指犬瘟热之外的、 以咳嗽为特征的、 犬接触性传染性、 呼吸道疾病。 犬窝咳 通常称为犬咳或犬窝咳 -具有下列特征的一种高度传染性呼吸道疾病： 突然发作 突发性咳嗽 咔（常被误诊为异物卡住） 不定期吐痰 1. 无并发症ITB 最常发生于夏秋季节 - 突然发作，突发性咳嗽，并伴有恶心呕吐状， 其他方面犬可表现健康活泼 -声襞肿胀可导致hi-pitched 咳嗽 -吐痰 .常被犬主误为呕吐 -在37天前通常有与其他犬或犬舍接

10、 触的历史 -虽然咳嗽阳性，但咳嗽不显著 -如无并发症，无须治疗可自行恢复 病史调查问诊 -犬瘟热、肝炎和副流感免疫史不明的犬 -更严重的咳嗽/呼吸道症状 -具有细菌并发感染 -很有可能具有新近在其他犬舍、宠物店、 寄养场、动物医院等地逗留过的历史 -可产生咳嗽或不产生咳嗽 2. 具并发症ITB -体温升高 -精神沉郁、食欲减退或呼吸困难 -粘液性到粘液脓性眼鼻分泌物 -与支气管肺炎有关的并发症可危及生命 病原学: 支气管败血性波氏杆菌 副流感病毒 支原体 腺病毒(CAV2 持续10天 -3个月才能清除 -尽管不常见，Bb 肺炎也有在人作为人兽 共患病的报道 -在呼吸道上皮的纤毛上附着和复制（

11、也可 在临床健康的狗中分离到） -产生多种可损害噬菌细胞功能和诱导 纤毛阻滞的较强毒素 -有助于其他病原定植和诱发其他疾病 致病病毒 犬型腺病毒CAV-2,引起幼犬窝咳 犬副粘病毒CPmV 犬l型腺病毒CAV-1 呼肠孤病毒1型、2型、3型 犬疱疹病毒 犬窝咳 流行病学由犬腺病毒2型引起； 症状：不同强度和频率的咳嗽，白天症 状轻，夜晚咳嗽症状重。 一般不引起其它器官感染，但是有感染 肠道而引起腹泻的报道。 血液常规检查（包括白细胞4分类有助于 病原诊断）。 犬窝咳的防治 疫苗滴鼻（24周龄幼犬） 治疗以对症为主，使用抗生素、止咳 药、抗病毒药物有一定疗效。 治疗抗菌素 阿莫西林-clavul

12、anate (20-25mg/kg q8h) 氯霉素(50 mg/kg q8h) 强力霉素(5-10 mg/kg q8h) 蒽诺沙星(2.5-5 mg/kg q12h) 甲氧苄氨嘧啶-磺胺类药物(15-30 mg/kg q12h) 治疗至少710天或症状消失后5天 抗病毒 2. 抗病毒 用于抗CPiV, CAV-2, CDV 的特异性 抗病毒药物? 可采用抗CDV高免血清 3. 止咳 止咳药对与ITB有关的咳嗽 只提供极小或不提供止咳作用 -麻醉咳嗽抑制剂可有效抑制频繁剧烈咳嗽 缺点: 减少排痰 维持呼吸道分泌 减少细菌的清除 -在并发细菌感染/产生肺炎时，不推荐使用镇咳药 镇咳 一般止咳药:

13、 强力咳喘灵 1ml/kg p.o. bid 急支糖浆 3ml/kg p.o. tid 美沙芬 1-2 mg/kg q6-8h PO 环丁甲二羟吗喃 0.5 mg/kg q6-12h PO 重酒石酸二氢可待因酮 0.25 mg/kg q8-12h PO 湿化疗法 -分泌物干燥 - 增加粘性 - 降低纤毛功能 - 降低正常机械清除作用 - 通气水合作用: 将狗置于蒸汽浴即可实现 -取决于室温、蒸汽中的水量 -水分仅达到鼻孔和近端气管，而不能达到深部区域 喷雾治疗(气溶胶疗法) -提供水分/药物进入深部区域 -特别适用于Bb感染中气管支气管分泌 物过度集聚，和对口服/注射抗生素无 反应的患狗 喷雾

14、治疗(气溶胶疗法) -喷雾器雾滴一般较小、可调 (雾滴直径0.55 um) -一次性喷雾器较为适用 - 610ml 无菌生理盐水; 1020分钟/次; 24 次/天 -庆大霉素,卡那霉素,多粘菌素B - 减少Bb数量& 症状严重程度 支气管扩张药 -预防支气管痉挛,因此,在选择条件下可有 效止咳 -仅以支气管扩张药单独治疗不要期望有显 著疗效 -建议在喷雾治疗前以支气管扩张药术前给 药 支气管扩张药 -甲基黄嘌呤 氨茶碱 11mg/kg PO q8h 胆茶碱酏剂 14mg/kg PO q8h 长效茶碱 Theo-Dur (Key) 20 mg/kg q12h Slo-BID Gyrocaps

15、(Rorer) 25-30 mg/kg q12h -拟交感神经类 间羟叔丁肾上腺素1.25-5 mg/dog PO q8h-12h 皮质甾类 -具报道抗炎剂量的皮质甾类可减轻 无并发症ITB的咳嗽,并且治疗限制在57天. (R. Ford & S. Vaden) -一次现场试验也未能证明类固醇单独或 与抗菌素联合治疗的效果, 辅助疗法 -维持足够的热量和水的摄入 -减少与其它狗接触 -保持最佳温度和湿度 -防止继发感染 -减少应激和刺激 -最好在畜主家进行辅助治疗 -适当驱虫 犬舍管理 -自感染狗或疑似感染狗分离ITB -使用次氯酸纳，洗比汰或苯甲烃胺彻 底清洁消毒犬舍及设备 -保持最大通风，

16、1220 次气体交换/小时 -注意工作人员的卫生 -减少犬的密度，以防疾病爆发 高度危险的犬 -玩犬类 -短头犬类 -幼犬 -老龄犬 -免疫功能低下的犬 -具其它慢性呼吸道问题的犬 高危险场所 -寄养犬场（舍） -宠物旅馆 -犬展 -宠物拘留所 -宠物美容沙龙（店） -宠物店 -服训课 -繁殖舍（场） -侯诊室 公共卫生意义 -新生儿 -与酗酒、营养不良、血象恶化、长期应 用皮质激素类药物、脾脏切除、爱滋病 病毒（HIV）感染和怀孕有关的免疫抑制 的人 -在美国40% 免疫功能低下的人养有宠物 可使用的疫苗 用于鼻内接种的弱毒活疫苗 亚单位疫苗或供种犬使用的全菌疫苗 用于种犬免疫的疫苗（注射）

17、 优点 容易使用 缺点 其基本免疫程序需要2次接种 产生免疫力慢 仅诱导系统（全身）免疫力 局部反应 用于鼻腔接种疫苗（滴鼻） 优点 1次免疫接种即可产生全面免疫保护 诱导局部和系统（全身）免疫力 迅速产生免疫力 能用于母源抗体阳性的动物 缺点 可能产生较小的免疫后接种反应 疫苗比较 Nobivac KC 和其它类似疫苗 产品 活性 成分 接种 剂量 鼻腔 接种 72小时 内产生 免疫力 2周 龄幼 犬 怀孕 母犬 Nobivac KC Bb, Cpi 0.4ml Yes Yes Yes Yes 疫苗A Bb, Cpi 1.0ml No/Yes No Yes No 疫苗B Bb 1.0ml N

18、o/Yes No Yes No 疫苗C Bb,Cpi, CAV 1.0ml No No No ? 疫苗D Bb, CPi 1.0ml ? No No ? Nobivac KC特性 用于鼻腔接种的致弱活疫苗 含支气管败血性博代杆菌BC-2菌株和犬 副流感病毒Cornell毒株 接种剂量0.4毫升 一侧鼻孔接种 接种后72小时产生免疫力 可安全用于2周龄犬和怀孕母犬 猫I型疱疹病毒感染 （FHV-1）是猫的一种急性高接触性感染 的上呼吸道疾病，又称“猫鼻肺炎病毒 病”。主要侵害幼猫（死亡率50），上 呼吸道症状为主，也出现角膜结膜炎和 母猫流产。但成年猫死亡率低。 带毒分泌物、排泄物接触传染猫。 典型症状 打喷嚏、眼分泌物多、鼻炎、角膜炎、发热、 厌食； 分泌物：浆液性粘液性 出现疱疹性角膜炎（树枝状溃疡有示病作用） 溃疡处易发生细菌感染； 分泌物刺激眼鼻周围脱毛； 舌、硬腭溃疡剧痛流涎； 一般一周内自限或恢复。 注意 急性感染临床治愈的猫大部分转成慢性 带毒者；再次感染时，呈间歇性角膜炎 或轻微鼻炎； 慢性患者一般不表现出症状； 应激或使用皮质类固醇药时可间歇性排 毒； 交配可传染。 治疗 隔离病猫！局部处理 注射强力霉素：防治博代氏菌、衣原 体、支原体的继发感染； 补液 眼部用药：氯霉素，氯四环素等；出现 疱疹性角膜炎时，用疱疹净，46次/天 干扰素有一定效果 谢谢！

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