猫慢性肾功能衰竭分级治疗诊断和治疗要点

猫慢性肾功能衰竭分级治疗诊断和治疗要点

(2016-04-08 17:57:46)

王姜维

曹燕

猫慢性肾功能衰竭

进程

IRIS分级

诊断评估

治疗考虑

原发性肾脏疾病

1~2

肾脏评估：

肾脏触诊

X线

超声波

尿检+尿沉渣检测±尿蛋白定量分析

肾脏活组织检查

特异治疗：

抗生素治疗肾盂肾炎

高血压性肾病使用降血压药物

免疫复合物性肾小球肾病使用免疫抑制药物治疗

肾功能进行性丢失

2~3

进展评估：

定期监测肌酐浓度

护肾治疗：

日粮磷限制、肠道磷粘合剂

降血压治疗

抗蛋白尿治疗

日粮添加Ω-3不饱和脂肪酸

骨化三醇

日粮抗氧化剂

尿毒症

3~4

患猫评估：

病史

体格检查

体况评分

全血细胞计数

血液生化评估

尿液分析

尿液培养

对症治疗：

肾脏处方粮

治疗酸碱和电解质紊乱

止吐，食欲刺激

促红细胞生成素

液体治疗

骨化三醇

治疗肾后性因素，如结石

饲管饲喂

肾脏替代治疗

高血压

1~4

一系列血压监测

降血压治疗：

钙通道阻滞剂（例如，氨氯地平 0.25~0.50mg/kg, PO, SID）

ACE-I（例如，依那普利或苯那普利 0.5mg/kg,PO,SID~BID）

ARB（例如，替米沙坦 1~3mg/kg,PO,SID）

蛋白尿

1~4

包含尿沉渣检查的尿检

尿液培养

尿蛋白/肌酐比UPC

白蛋白特异性检测

抗蛋白尿治疗：

ACE-I或血管紧张素受体阻滞剂

日粮蛋白限制

日粮添加Ω-3不饱和脂肪酸（肾脏处方粮±0.25g/kg含Ω-3不饱和脂肪酸的鱼油）

Adopted from: August's Consultations in Feline Internal Medicine. 2016

相关知识

一例犬慢性肾功能衰竭的诊断与治疗
宠物-慢性肾功能衰竭
宠物慢性肾功能衰竭介绍
【图片】犬猫慢性肾衰竭的诊断治疗【约克夏吧】
如何治疗狗狗的肾功能衰竭？
犬猫慢性肾病的分期诊断与治疗
猫慢性肾病及蛋白尿的推荐管理方案 -含实用分级诊断表，建议收藏！
猫慢性肾病：病因、症状和治疗
狗狗肝肾功能衰竭
猫肾脏三种常见疾病的调查与诊断治疗

网址: 猫慢性肾功能衰竭分级治疗诊断和治疗要点 https://www.mcbbbk.com/newsview170719.html