宠物麻醉技术操作（宠物医生技能课件）.pptx

常用麻醉方法;1．表面麻醉：利用麻醉药的渗透作用，使其穿过黏膜而阻滞浅在的神经末梢。

常用药物：0.5%丁卡因、5%利多卡因

2．浸润麻醉：沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉药，以阻滞神经末梢。

常用药物：1%普鲁卡因、0.5%利多卡因

浸润方式：直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润;垂直进针入皮后，沿切口直线斜刺在皮下结缔组织内至深部，回抽注射器确认不回血后，边注药边退针；而后反折转针头至对侧深部重复操作。针口碘酊消毒轻按，不宜揉捏。;常用浸润麻醉方法;3.传导麻醉：在神经干周围注射局部麻醉药，使其所支配的区域失去痛觉。

常用药物：2%普鲁卡因、2%利多卡因

常见麻醉部位：头部（眶下神经）胸部（肋间神经）、腹部(最后胸神经的腹侧支、髂腹下神经、髂腹股沟神经）

4.脊髓麻醉：将局部麻醉药注射到椎管内，阻滞脊神经的传导，使其所支配的区域无痛。

常见麻醉部位：硬膜外腔麻醉、蛛网膜下腔麻醉;脊髓麻醉;常用局麻药;1、盐酸普鲁卡因

0.25~1%浸润麻醉，2%~3%作传导麻醉

2、盐酸利多卡因

0.5%~1%浸润麻醉,1%~2%作传导麻醉。

3、盐酸丁卡因

穿透力强，作用强，常作表面麻醉。0.5％做结膜、角膜麻醉，1～2％作口、鼻、直肠、阴道的黏膜麻醉。;吸入麻醉的操作技术;程序：麻醉前用药、诱导麻醉、气管插管、吸入麻醉

操作方式：

开放式：麻醉深度难掌握、药品浪费多。纱布、毛巾捂着鼻子。

半封闭式：吸入麻醉剂和氧，呼出的麻醉剂和二氧化碳排出外界。

密闭式：麻醉剂可循环利用，不排出外界。;宠物呼吸麻醉机操作流程;5、调节流量计旋钮，流量计的具体数值调整的原则是：保证手动皮囊处于，动物吸气时皮囊不瘪，动物呼气时，皮囊不胀，即为合适的数值。

6、打开蒸发器，调节浓度值。

7、进行动物诱导麻醉，进行麻醉气管插管（要求静脉诱导麻醉药能够持续3-5分钟），将麻醉机接到动物麻醉气管插管上，打开蒸发器开关，调节浓度为3%VOL，对麻醉深度进行观察。特别注意：进入到麻醉维持时期，调整流量计到合适值，将蒸发器开到合适浓度(不同的动物之间有???体差异),进行麻醉深度观察，再进行浓度微调。当麻醉稳定后，进入麻醉维持期，进行下一步操作。

8、手术开始;9、手术缝合完毕前5分钟，关闭麻醉蒸发器浓度，保持其它参数不变，继续工作，手术缝合完毕后，将流量计开到2.0升/分钟。麻醉机继续工作，动物自主呼吸比较强时，将螺纹管从气管插管上拔下，动物带着气管插管呼吸。

10、动物即将清醒时，可以进行气管拔管

11、然后再关气源，关闭气源时，应先关闭氧气瓶的大表（量程高的表），然后关闭氧气减压表的小表（量程比较低的表），按下快速供氧，将机器中多于气体放掉。

12、麻醉过程中,动物体温略有下降,注意给动物保暖,同时麻醉完毕后,十分钟左右动物应当能够站立.另外,麻醉后,由于麻醉药很快就会从体内代谢掉,所以麻醉后注意给动物注射止痛针,减少痛苦.;诱导麻醉：丙泊酚4-6mg/kg，先静注半量，然后缓慢地静注剩余半量，边注射，边观察动物的反应。;麻醉机、呼吸机;麻醉机的组成要件;1、吸气阀：位于机器的正前方，当其打开时管路气体进入动物呼吸系统，同时阻挡呼出的气体。

2、呼气阀和气袋：位于机器的正前方，打开时将呼出的气体排入吸收罐，关闭时防止再次吸入二氧化碳。

3、压力表：位于机器的上部，可以进行压力测试，气道漏气检查，体内气道压力测试。

4、吸收罐：位于机器的下部分，主要是过滤呼吸排除的二氧化碳，然后冲洗利用过滤的气体。

5、充气阀：流量计旁，做氧化处理，设计原理是可以绕过蒸发罐。;6、流量计：标准流量计是200CC到4L。

7、呼吸回路：螺纹管为同心管和Y型管子，分粗细管子等。;8、蒸发罐;犬气管插管型号;麻醉呼吸气囊型号;动物麻醉呼吸回路的选择;麻醉机器日常检查清单;可能的漏气点：

吸气和出气的阀门

APL泻压力阀

CO2吸收器

挥发罐进出气接口

气囊和管路

怀疑检查漏气（肥皂沫检查涂抹）;日常维护

?麻醉吸收8-12小时更换一次钠石灰

?不能用酒精等刺激液体擦石灰罐和风箱

?定期更新管路

?氧气供应正常

?确保APL泻压阀工作正常

?确保麻醉挥发罐子正常

?气囊正常;吸氧。

吸入麻醉的氧气供给量：50ml/kg/min

低血氧时应检查上述参数是否正确，及时调整。

潮气量10-15ml/kg。

气道压力20mmHg。;犬的气管插管一定要进入胸腔内，不能刚过喉头，但是不能太深，气管分叉点在第四五肋间处，气管插管不能超过第四肋骨。;气管插管失败的原因;正确的拔管;麻醉前的评估;吸入麻醉技术;气体麻醉的优点;

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