6-14（总176期）-犬猫肝功能检测之胆汁酸：生理代谢过程

胆汁酸的正常生理：

胆汁酸（Bile acid, BA）通常指由胆固醇衍生的阴离子酸及其游离阴离子。胆汁酸包括胆酸、鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸、石胆酸，均为3氧-羟基胆汁酸。pH为7.4时，以游离阴离子形式的分子为主，通常这些阴离子形式称为胆盐。

1、健康动物的胆汁酸肝肠循环效率很高，几乎所有排入胆汁的胆盐都能通过肠道吸收，经门静脉返回肝脏。

2、胆盐是胆囊收缩后进入肠道的最主要的固体物质。肠道吸收胆汁酸后，门静脉中胆汁酸浓度升高，可能会超出肝脏的吸收能力，因此，餐后的外周血液胆汁酸的浓度会升高。通常，进食后，会释放胆囊收缩素，引起胆囊收缩，但其他时候胆囊也会发生收缩。

3、肝脏通过两个步骤分泌胆汁酸到胆小管中。胆汁酸从肝细胞分泌进入胆小管分两种：钠离子依赖型和非钠离子依赖型。

图1胆汁酸生理过程。胆固醇在肝细胞内分解为”初级胆汁酸”（1⁰BA，包括胆酸、鹅脱氧胆酸），1⁰BA在肝细胞内形成”结合初级胆汁酸”（1⁰BAc，通常与牛磺酸和甘氨酸结合，有时会与硫酸盐、葡糖酸结合）。1⁰BAc分泌进入胆汁系统，通过胆管转运到肠道。1⁰BAc有三种转运：肠黏膜吸收，进入门脉血；由肠道细菌降解成1⁰BA，而后经肠黏膜吸收，进入门脉血；降解为”次级胆汁酸”（2⁰BA，包括脱氧胆酸、石胆酸），而后随粪便排出或经肠黏膜吸收，进入门脉血。若与硫酸盐结合，则BA很难经肠黏膜吸收。经门静脉回流入肝脏时，BAc、非结合型胆汁酸、2⁰BA能有效地被肝细胞清除。非结合型胆汁酸、2⁰BA在肝细胞内结合，返回入胆汁系统，完成肝肠循环。健康的动物，几乎所有的BA都位于肝肠循环中，很少进入外周血。离开肠肝循环的胆汁酸分子可以通过肾小球滤过清除，经尿液排出。

BAc：结合型胆汁酸；1⁰BA：初级胆汁酸；1⁰BAc：结合初级胆汁酸；2⁰BA：次级胆汁酸

文章来源：艾贝尔兽医学院

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