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太宠爱宠物健康保障方案介绍

来源:萌宠菠菠乐园 时间:2024-09-18 03:01

产品方案

PRODUCT PLAN

02

产品优势

PRODUCT ADVANTAGE

【1】无需体检 无需注射芯片;

【2】保障广泛 涵盖所有自发性疾病;

【3】报销比高 报销比例最高达80%;

【4】报销迅速 5-7个工作日完成;

03

保障范围

INSURANCE COVERAGE

太宠爱健康保障卡

目前宠物健康保障太宠爱医保覆盖所有疾病,报销比例80%

全年累计报销额度:

银卡3000元(单次报销1500元封顶) 金卡5000元(单次报销2500元封顶) 钻石卡10000元(单次报销4000元封顶)

每次报销200元或20%免赔,所有疾病不包含先天疾病、遗传性疾病;心脏病、传染病、糖尿病、各类肿瘤、结石、泌尿道疾病、长期用药型疾病每年度只理赔一次。

太宠爱社保卡

普惠卡:包含宠物所有疾病,报销比例40%(不包含先天性疾病、遗传性疾病);心脏病、糖尿病、各类肿瘤、结石,每年度只报销一次。

皮肤病、感冒、拉稀、肠内异物等常规疾病都可以报销

起报金额:200元(治疗花费199元则不予报销)

报销上限:单次报销800元封顶,全年报销8000元封顶。

宠惠卡:包含宠物所有自发性疾病,报销比例40%(不包含先天性疾病、遗传性疾病);心脏病、糖尿病、各类肿瘤、结石,只报销一次。

皮肤病、感冒、拉稀、肠内异物等常规疾病都可以报销

起报金额:200元(治疗花费199元则不予报销)

报销上限:单次报销800元封顶,半年报销4000元封顶。

04

如何购买

PURCHASE PROCESS

太宠爱会员卡购买流程如下:

步骤一

购买

步骤二

激活

步骤三

确认生效

05

如何理赔

CLAIM PROCESS

1

如果您的爱宠患有疾病,请首先去我们的定点宠物医院确诊,并进行治疗、报销,具体流程如下:

添加客服微信报案 编辑发送:宠主姓名+宠物姓名+定点医院+疾病名称+就诊日期

2

报销时需要提交的就诊材料如下:

定点合作宠物医院出具的诊断证明、病历、化验单、就诊照片(手术过程)、医疗费用原始发票、费用结帐明细清单、消费支付凭证等。

3

报销金额的计算方法:

小明为他的爱宠泰迪多多同时购买了太宠爱金卡与太宠爱普惠卡。3个月之后某天,多多突然身体不适,经医院诊断多多吞下异物,需要马上手术治疗,最后诊疗共花费2600元。根据太宠爱金卡报销规则,单次最高报销额2500元赔付比例80%进行测算,小明最终拿到理赔款2000元,自己仅需支付600元。

半年之后,多多因为细菌感染诊断为皮肤病,化验和治疗共花费了1000元。根据太宠爱普惠卡(社保卡)报销规则,按照报销比例40%进行测算,小明最终拿到报销款400元。

太宠爱医保卡

首先报销受总额、单项疾病限额限制,如超过限额则按照限额计算。其次每次报销按照金额的20%或者200元进行免赔,两者取高为准。

太宠爱社保卡

起报金额:200元(治疗花费199元则不予报销)

06

责任免除

EXEMPTION OF INSURED LIABILITY

1. 已有疾病与观察期内发生的疾病,不在保障范围内(普通疾病观察期30天,各种结石、肿瘤及慢性疾病观察期90天);

2. 根据不同的产品,疾病保障范围不同,超出疾病保障范围外的,不予报销;

3. 因各级政府部门认定的动物疫情造成的治疗、免疫、扑杀等相关费用,以及交通费用、看护费用;

4. 非治疗性费用和预防性费用具体如下:

● 主粮及零食(包括处方粮、处方罐头等)

● 非治疗所必须的营养品(例如钙、微量元素、辅酶Q10、免疫增强、益生菌类药物等)保健用品(例如洁齿棒、漱口水、去泪痕眼药水、美毛粉、洗护香波等)防咬圈、牙刷、牵引绳、航空箱等

● 非疾病原因的手术或预防性处置项目费用(例如拔牙、绝育、去势、破腹产、立耳、断爪、割声带、美容整形、矫形、洁牙术、体检、疫苗注射及疫苗反应、预防性驱虫、预防性治疗、钢板拆除等)

● 美容、洗澡、剪指甲、拔耳毛、挤肛门腺、耳部、眼部、鼻腔口腔等部位的清洁(仪器清洁和药物清洁)

● 耳部、眼部、鼻腔、口腔的外用保健品、外用药

● 挂号费、诊断费、出诊费、急诊费、咨询费、住院费、看护费、寄养费、特护费、ICU费用、安乐费、注射费、器材使用费、处置费、复诊费等非治疗必须项目

● 丢失、死亡或伤人(第三方责任)

5. 宠物在非指定医疗机构就医所产生的医疗费用;

6. 超过单次补偿上限,或超出服务周期内补偿上限;

7. 宠物罹患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病;

8. 宠主或医生的故意行为;

9. 未遵医嘱私自给宠物服用、涂用、注射药物。

07

特别说明

SPECIAL STATEMENTS

【1】请您务必关注我们的微信服务号(petlbs),产品生效、报销等重要信息我们会通过服务号进行通知;

【2】会员卡里所包含的宠物医疗保险由国内知名保险公司承保

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