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犬猫钩虫在中国的流行分布、概述、以及病例分析

来源：萌宠菠菠乐园时间：2024-09-18 11:38

分布概况

截止2024年3月26日，中国伴侣动物寄生虫地图共收集到23561份病例，其中钩虫病例数有617份，占中国伴侣动物寄生虫疾病的2.62%。

其中，犬钩虫病例有410例，占犬寄生虫的比例为3.87%，中国犬钩虫病例数排名前三的地区是：广东、江苏、辽宁。

相较于犬，猫的钩虫病例更少，猫钩虫病例有207 例，占猫寄生虫的比例为1.65%，中国猫钩虫病例数排名前三的地区是：广东、江苏、福建。

钩虫是一种寄生在犬猫小肠中的线虫，在形态上具有倒钩的形状，可以感染犬，猫和狐狸。

宠物临床上相对重要的三个种属为：犬钩口线虫(犬)、管形钩口线虫(猫)和狭头弯口线虫(犬和猫)。

生活史

成年的长度可达12mm(雄性)和15mm(雌性)，成虫有一个突出的颊囊，有三对尖齿从颊囊的背缘长出。钩虫生活史为直接生活史，成虫生活在犬猫的小肠中，虫卵通过粪便排出到外界环境中，在适宜的环境条件下(温度高于5℃)，虫卵发育成具有感染性的L3期幼虫，犬猫可以通过直接摄入L3期幼虫或L3期幼虫穿过皮肤而感染(狭头弯口线虫不大可能在生活史中经历此过程)。也可通过进食被L3期幼虫感染的转续宿主而感染。当这些幼虫被摄入到犬猫体内后，经过2-3周的潜伏期，发育为成虫。

在犬中，组织中钩虫幼虫可以在母犬怀孕后移行到乳腺，并在泌乳的前三周感染幼犬。这种方式是幼犬最重要的感染方式之一，繁殖母犬的感染可以导致一窝甚至多窝幼犬的感染。

钩虫主要寄生在肠道中，并在肠道中吸食宿主的血液。

临床症状

犬钩口线虫和管形钩口线虫最常见的临床症状是腹泻、体重减轻、营养不良和被毛粗乱，在严重感染的动物中会导致被感染的犬猫的贫血，严重的贫血会危及犬猫的生命。

在有些犬猫腹泻的粪便中甚至可以见到血液，这主要是由于其附着在犬猫的肠黏膜上会用牙齿损伤宿主的组织，并分泌抗凝剂。由于哺乳期的幼犬体重较小，犬钩口线虫通过哺乳的传播可能导致危及幼犬生命的贫血。

由于犬钩口线虫和管形钩口线虫可以穿透皮肤感染犬猫并在组织中发生迁移，所以在与地面接触的部位(如腹侧、足底)会出现皮肤损伤(如皮炎)。

诊断

诊断的依据是使用浮选法在新鲜或固定粪便样本中识别钩虫卵。皮肤症状(幼虫导致)及肠道症状(成虫导致)可以帮助临床兽医做出方向性的诊断。

需要注意的是幼犬可能在症状明显之前(如仅有贫血症状)不会有虫卵排出，导致诊断过程变得复杂。针对特定寄生虫的抗原和PCR检测也可帮助诊断钩虫的感染。

治疗

感染犬猫可以选择适宜的药物进行治疗，非班太尔(仅用于犬)、噻嘧啶等可有效治疗钩虫的感染，此外大环内酯类药物(如赛拉菌素，莫昔克丁等)。

对于临床症状明显的幼犬/幼猫，除针对性的驱虫治疗外，支持治疗(如纠正和改善贫血)也是必不可少的。已经在美国多地的多个犬中观察到多重耐药的犬钩虫，疑似多重耐药钩虫的病例应联合使用驱虫药进行治疗，治疗可能需要持续数月或数年的时间，同时需要做好对环境的净化。

建议在幼年动物及母犬在出生后2、4、6、8周龄时分别进行一次钩虫的治疗。

之后每月进行一次直到6月龄，之后根据动物的生活方式、健康情况及所在地的感染风险选择合适的治疗间隔。

公共卫生安全

钩虫是一种人畜共患病，临床中可见与感染性有关的人类的皮肤幼虫迁移，通常是由于皮肤直接暴露于被污染的土壤中导致的，这些感染通常是自限性的。极少数情况下可能会由于感染性幼虫在肠道中发育成成虫导致肠炎的发生。需要对确定的污染环境进行彻底的消毒和处理。

病例点评——犬

江苏南通——犬钩虫病例

■ 医院名称：铭一宠物医院

■ 宠物种类：犬

■ 寄生虫种类：钩虫

实验室照片

■ 体重：2.3kg

■ 性别：雄性

■ 是否绝育：否

■ 年龄：3月

■ 体温：38.7℃

■ 生活环境：混合

■ 水合状态：正常

■ 体况评分（1-9）：3分

■ 上次驱虫情况：无

病史调查、临床症状

主诉：刚到家一周左右，前几天开始拉稀，卖家两针疫苗，未驱虫

确诊结果

钩虫感染

治疗方案

内宠爱一月两次，间隔15天，连用3次大宠爱（一月一次）

复诊及预后

用药3天后大便变硬好转

病例点评

此病例的狗已有3月龄，但未作任何驱虫。钩虫的感染途径可以通过摄入虫卵或通过皮肤感染，狗还可通过哺乳感染幼犬。幼犬年龄较小，疫苗流程还没注射完成，外出活动应该不多，猜测钩虫主要是通过母犬哺乳时感染的，此病例没有对母犬进行检查，建议可定期作粪便检查，以排查持续感染的风险。钩虫还可通过摄入环境中的虫卵或透过皮肤感染，家中有其它宠物，也有可能感染上钩虫，建议进行检查并治疗。钩虫用其独特的牙齿破坏肠道进行吸血，导致腹泻，严重感染可能肠道出血，会导致幼犬贫血虚弱，甚至死亡。幼犬可通过哺乳途径感染，进行有规划的驱虫对于幼犬非常重要。

病例点评——猫

辽宁大连——猫钩虫病例

■ 医院名称：景阳宠物医院

■ 宠物种类：猫

■ 寄生虫种类：钩虫

实验室照片

■ 体重：3.25kg

■ 性别：雄性

■ 是否绝育：是

■ 年龄：3岁

■ 体温：38.7℃

■ 生活环境：混合

■ 水合状态：正常

■ 体况评分（1-9）：6分

■ 上次驱虫情况：≥1年

病史调查、临床症状

主诉：猫咪最近软便

确诊结果

便检，钩虫感染

治疗方案

大宠爱驱虫

病例点评

此病例中的猫是3岁左右，有1年以上未驱虫的情况下感染的钩虫，可以看出，无论是幼年还是成年宠物，不定期驱虫，都会有感染钩虫的风险。钩虫的感染途径可以通过摄入虫卵或通过皮肤感染。猫的生活史没有具体描述，有可能是外出感染，也有可能是被家中其它宠物感染。如果家中有其它宠物，建议都要进行检查并治疗，不然会持续存在被感染的风险。钩虫主要是通过吸血破坏肠道，导致腹泻，严重感染可能肠道出血严重，如果是幼年猫，可能会贫血虚弱，甚至死亡。钩虫感染的途径较多，长期不驱虫，都有机会感染钩虫。

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