骨折愈合要多长时间？了解这4个愈合阶段和8种影响因素你就能回答

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当狗狗发生骨折时，骨头会经历一个愈合过程。骨折愈合可能需要几周到几个月的时间，并且取决于几个因素，比如年龄和骨折的严重程度。但是骨折修复过程到底是怎样呢？

犬遭受骨折后，骨折愈合有四个不同的阶段。其中包括炎症期1和2，修复期和重塑期。这几个过程合起来称为"骨重塑"。

犬骨折愈合阶段1：炎症。

骨折后几小时内，骨头受伤部位发生炎症，血液流向骨折部位，引起红肿和发热。在骨折部位周围形成一个称为血肿的血块。这种血凝块的目的是防止更多出血和失血。凝血也为修复过程的开始奠定了基础。

犬骨折愈合阶段2：炎症。

在炎症期的第二部分，免疫细胞开始占据主导地位，此时血肿开始转化为称为肉芽组织的结缔组织。肉芽组织的目的是为转移过来的免疫细胞和生长因子提供一个囊状容器。这些特别细胞将在后面阶段刺激新血管发育和骨形成。

初步的炎症阶段持续3-4天，可能更长，取决于骨折程度。一旦这些阶段开始，断裂的骨头就可以开始形成骨痂。

犬骨折愈合阶段3：修复

反应期之后，骨折部位的肉芽组织就可以进入骨痂形成阶段。修复阶段的目的是提供一个临时夹板，将断端连接在一起。骨痂形成有两个部分——软骨痂形成和硬骨痂形成。

软骨痂形成。软骨痂（主要由胶原蛋白组成）由一组称为成软骨细胞的细胞在骨折周围形成。在这期间，犬体内还有专门的骨细胞在工作，称为造骨细胞和破骨细胞。 破骨细胞会分解骨头——它们吃掉旧骨头，形成一个空腔。 造骨细胞是骨骼形成细胞。它们分泌骨质素，这是一种未矿化的有机基质。

硬骨痂形成。在修复阶段的第二阶段，软骨痂被破骨细胞矿化成硬骨痂，称为编织骨。硬骨痂在新骨与现有骨骼之间架起一道桥梁。

在骨折愈合过程中，由软骨痂向硬骨痂的这步进展，有赖于充足的血液供应和骨折部位稳定性的逐渐增强。通过生物补充剂（即乳铁蛋白和核糖核酸酶浓缩乳铁蛋白）、骨维生素和矿物质，可促进破骨细胞吸收作用和成骨细胞沉积作用达到最佳平衡。

在修复阶段结束时，实现骨结合，但骨折部位的结构与原骨骼并不同。这种类型骨骼被称为编织骨，由胶原纤维随机组织构成，机械强度很弱。由于硬骨痂缺乏原骨的强度和刚度，所以要尽量让狗狗保持固定，这一点很重要。

在修复阶段结束时，受伤骨头将恢复足够的强度和刚度，允许低强度的运动。

犬骨折愈合阶段4: 重塑

骨折愈合在最终的重塑阶段完成，愈合骨骼（如果放置了合适的夹板、石膏或其他支撑结构）恢复到原始形状、结构和机械强度。在这个最后阶段，大面积的骨痂将减少到骨折部位骨骼的实际大小。编织骨/原生骨被次生的层板骨取代。

这个最后的矿化过程可能需要数周、数月、甚至长达一年的时间。

犬骨折恢复的时间长度

骨折完全愈合和矿化的所需时间因骨折严重程度和位置而异。邻近软组织的状态和患者的特征，如品种、年龄、健康状况、并发外伤/疾病等也会影响愈合速度。

幼犬。 幼犬的断骨愈合时间相对较短——约2～4周。幼犬因为正在生长，所以有更多的造骨细胞（成骨细胞），所以无论如何，它们的骨骼都在不断重塑。当然这个时间仍受到骨折严重程度和病情的影响。

成年犬。 对于成年犬和老年犬来说，骨折愈合时间通常在6到12周之间。这个时间长度当然可能更长，取决于骨折性质。下图是犬的年龄与对应的骨折愈合平均时间，橙色指犬年龄，蓝色指对应的愈合时间。

影响骨骼愈合速度的因素

狗狗的骨骼愈合受到很多因素影响，也可能会延迟骨骼的愈合，这些在临床中都应该考虑。

1年龄：年老的狗需要更长时间来愈合（大约12周或更长时间），而发育中的幼犬可能只需5周就能愈合。

2受伤前缺乏运动：适度运动有助于维持肌肉质量和保持关节的灵活性。

3肥胖： 体重会给骨骼和关节带来压力和紧张。这可能会推迟骨折愈合。

4营养不良：新生骨骼需要矿化作用。 如果狗狗饮食缺乏营养，可能缺少可促进骨骼重塑的重要营养物质。

5严重程度：骨折的严重程度会影响骨折部位周围的血凝作用，并延迟修复组织的形成。

5既往病症：关节疾病、软骨退化、营养素缺乏、过往手术，以及先天性的易患病体质都会延迟或影响愈合速度。

6感染：只要骨头暴露在外面，就有细菌污染和感染的风险。这可能会延迟愈合。抗生素可以帮助对抗感染，但许多细菌具有抗药性，仍然可以茁壮成长。

7过度运动：骨折部位的运动会导致骨不连，从而延迟愈合。

8就诊时间太晚：兽医可以检查患犬有无感染，通过分析X光片来确保断骨愈合正常。兽医还可以通过手术取出任何断裂的骨碎片，采用合适的固定方法。

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