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心理咨询七讲：认知行为疗法——合理情绪疗法（ABC理论）

来源：萌宠菠菠乐园时间：2024-09-19 20:42

认知行为疗法里边的合理（理性）情绪疗法，同上篇文章中介绍的阳性强化法一样也是心理咨询中常用的入门级技巧，简单好用，可以自用也可以帮助他人，便用掌控与推广，不需要太多的心理方面的知识。为了方便接下来的技巧介绍，我先描述一个小场景：

小华是一名成绩中等下等的小学生每次成绩基本就是维持及格，成绩问题一直困扰着父母，这次期末考试成绩出来了，依然是及格没有多少提升，成绩单拿回家给父母看，母亲看到成绩单否十分伤心，同时教育小华说你是不是笨蛋啊，长没长脑子，怎么才考了这么点分，我怎么生出你这么笨的孩子……父亲看到成绩单后思索了一会儿，和蔼的和小华说，成绩没有进步，但也没有下滑，而且我们还有很大的进步空间，有没有信心下次更近一步啊！同时引导小华自我查找丢分的原因……

场景就描述到这里，置于后边小华的成绩有没有上升就不用管了，因为我们所需要的部分已经描述完了。场景中小华的成绩是已经发生不可改变的外界刺激事件我们定义为A，小华父母的认知我们定位B（母亲B1，父亲B2），他们的情绪反应定义为C（母亲C1，父亲C2）。场景中我们发现，同样的刺激A通过不同的认知B得出不同情绪反应C。相对比较而言我相信C2的情绪反应对于父亲辅导小华提高成绩的帮助好过母亲的C1，也就是说相对而言C2更加合理。而合理情绪疗法就是帮助人们解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法。这里我一个人观点阐述一下什么是“合理信念”，对已发生的结果能够产生积极情绪而又适合社会发展及认可的就是合理信念。

【基本原理】

合理情绪疗法有美国著名心理学家埃利斯（A Ellis）于20世纪50年代创立，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认为外界事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称为ABC理论。

【操作过程】

1.明确目标的“ABC”，判断其适不适合这种技术

虽说合理不合理是相对的，但是有这样几种特征的认知行为是绝对不合理，具体有：

绝对化的要求：是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。因此，当某事物的发生与其对事物的绝对化要求相悖时，个体就会感到难以接受和适应，从而极易陷入情绪困扰之中。

过分概括化（以偏概全、一叶障目）：是一种以偏概全的不合理的思维方式，就好像是以一本书的封面来判定它的好坏一样。它是个体对自己或别人不合理的评价，其典型特征是以某一件事或几件事来评价自身或他人的整体价值观。

糟糕至极：是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难结果的非理性信念。当人们坚持这样的观念，遇到了他们认为糟糕透顶的事情发生时，会陷入极度的负性情绪体验中。比如网上常有的段子，老公半夜不会家也不打电话报平安，妻子在家就会想到出去鬼混了，找小三了，越想越来气，这时候岳母在一旁安慰道，别总往坏处想，没准是出车祸了呢？这两种都是糟糕至极的想法。

如果目标出现三类或是类似的认知行为是非常适合用“ABC”理论解决其痛苦的。

2.向目标介绍“ABC”理论，并指出其不合理信念，并说服其认可这种治疗技术，具体可从这三方面入手：

第一，引起其情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是他对事件的态度、看法、评价等认知内容，是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身。

第二，要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。

第三，目标可能认为情绪困扰的原因与自己无关，我们应该帮助他理解领悟，引起情绪困扰的认知恰恰是目标自己的认知，因此情绪困扰的原理与目标有关，因此他们应对自己的情绪和行为反应负责。

3.修通阶段，修正不合理信念，这是整个过程最主要的阶段，如果担心嘴笨帮倒忙，没关系这里有现成的技术和通用的格式，可以套用的。

技能一，与不合理信念辩论，绝招“产婆术式”辩论技术。其基本思路是从目标者的信念出发进行推论，在推论过程中会因不合理信念而出现谬论，目标必然要进行修改，经过多次修改，求助者持有的就是合理信念了。比较适合的人群就是拥有“反黄金法则”的人群，法则内容之前的文章介绍过这里就不细说了。辩论技术一般的谈话形式，一般从“按你所说……”，推论“因此……”，再推论到“因此……”即所谓的“三段式”，直至产生谬论，形成矛盾。利用矛盾进行质疑，是对方不得不承认其中矛盾，迫使其改变不合理信念，建立合理信念。

技能二，合理情绪想象技术，也是三段式的做法，先让对方按照自己习惯以回想的方式重新体验负性情绪；然后让其改变看法在体验所产生的情绪；最后停止想象，让其对比感受，引导巩固生成新的合理信念。

还有一些其他的方法，如家庭作业、自我管理程序、“停留于此”、放松训练等等，就不一一介绍。

【注意事项】

1.要取得目标的认可和配合才能使用；

2.“ABC”理论是一种重认知取向的方法，因此对那些年纪较轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的求助者更有效果；

3.帮助别人的我们自己要有合理的认知和坚定的信念，别把别人带偏了，或者自己被说服了。

——文中核心技术“ABC”理论源自《国家职业资格培训教程心理咨询（三）》

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