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宠物外科手术技术：阴道手术

来源：萌宠菠菠乐园时间：2024-09-23 05:15

知识目标

通过自学和教师的讲解,了解动物易患的阴道疾病。识别阴道脱出与阴道肿瘤区别,明确这两种疾病的手术时机。掌握手术的操作技术。

技能目标

能根据临床症状判断疾病的性质;会独立制订手术方案,根据手术方案准备手术器械,能独立进行动物麻醉;能在教师的指导下完成手术。

案例导入

(一)基本资料

品种:大丹犬,年龄:6岁,性别:雌性,体重:35kg,免疫情况:免疫完全。

(二)病史

主诉:此犬已产过2胎,这次刚产完小狗4d,起初在阴门有一个红色球状的肿物,犬站起后,可缩回去,趴下就出来,喜舔舐。现在阴门外的肿物更肿了、色发暗。站起后也不缩回去。

(三)临床检查

犬的阴门之外有呈红色球状物露出,站立时不能自行还纳。黏膜充血、发紫、水肿、发热、表面干裂,裂口中有渗出液流出。

课前思考题

案例中的大丹犬阴门处有一个肿胀物说明该犬患什么疾病?对该犬应采取什么治疗方案?如何进行手术治疗?阴道脱整复术如何操作?阴道肿瘤如何切除?
术后如何护理?

阴道脱整复术

器械

一般外科手术器械,导尿管一支。

麻醉

全身麻醉。

保定

仰卧或侧卧保定后躯抬高。

手术操作

术前禁食12h,手术时用温肥皂水灌肠,排出直肠内宿粪。用0.1%新洁尔灭溶液清洗、消毒阴门及阴道脱出部分。

首先将导尿管从尿道外口插入尿道内并固定,作为标志,以免手术时伤及尿道。用钳子将阴道脱出部分钳住并拉向阴门外,再以缝合线在阴道脱出的上方健康部分缝合并固定,防止切除脱出部后阴道退回阴道内,不利缝合。切除脱出部分,将松弛和肿胀的阴道壁在尿道外口前方三角形切除阴道黏膜。切除的范围取决于犬的体格大小和阴道黏膜松弛的状态。彻底止血,创面以结节缝合或连续缝合法缝合。

除去钳子和固定的缝合线,阴道壁自然还纳,向阴道内塞入洗必泰栓剂

术后护理

术后全身给予抗生素或磺胺类药物1周左右。阴道内塞以洗必泰栓剂,每日两次,每次1~2粒。阴道部黏膜易出血,术中出血较多,对犬的血管可行集束结扎止血,小出血采用压迫止血,若出血不止,而且面积较大,不易发现血管时进行填充压迫止血。

适应证

顽固性和习惯性阴道脱出保守疗法无效时,可实施本手术。

阴道肿瘤切除术

器械

麻醉

全身麻醉。

保定

侧卧保定。

手术操作

术前禁食12h,手术时先用温肥皂水灌肠,排出直肠内宿粪。用0.1%新洁尔灭溶液清洗和消毒阴门及阴道。

首先将导尿管从尿道外口插入尿道内并固定,作为标志,以防手术时损伤尿道。切除肿瘤,用钳子将肿瘤基部夹住,然后在其下方用穿束结扎法分别结扎,结扎部位的多少取决于瘤体大小,瘤体大者多结扎几处,小者则少结扎几处。注意结扎点之间相距不应过大,否则易出血。结扎后,在结扎的上方切除肿瘤。以结节缝合法或连续缝合法缝合阴道壁。若肿瘤瘤体较多,可采用上述方法分别切除。

术后护理

术后全身给予抗生素药物3~5d。阴道内塞以洗必泰栓剂,每日两次,每次~2粒。如术后出血不止,按阴道脱出手术处置。

适应证

阴道肿瘤的手术治疗。