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《青少年心理危机干预》：不懂孩子在想什么？或许我们应该这么做

来源：萌宠菠菠乐园时间：2024-09-23 06:41

青少年心理危机问题一直广受社会关注，2018年，中国青少年研究中心和共青团中央国际联络部曾发布的《中国青年发展报告》显示，我国17岁以下儿童青少年中，约有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题困扰。

由于青少年的心理发展水平有限，在认知发展、情绪调控、社会经验等方面还不成熟，身心发展不平衡的矛盾、沉重的升学压力、自我追寻中的困惑等一系列问题会使他们实现不了某些期望，从而产生挫折感。如果这些身心发展的不平衡性，没有得到很好的处理，就可能会面临种种心理危机，甚至发生不可挽回的悲剧。

因此，及时有效的心理危机干预可以帮助有心理危机的青少年走出困境，渡过危机，从而更加发展得更加健康。

但青少年心理危机情况复杂，该如何及时有效的干预？《青少年心理危机干预》一书比较全面综合地的探讨了青少年心理危机干预的方法和策略，同时还系统地阐述了对建立学校心理危机干预系统、社会和政府危机干预系统的建议，从而帮助心理危机干预做到及时、适时，富有针对性和高效性。

校正青春：危机发生后的干预方式

危机发生后的干预主要是指当危机，如亲人去世、网络成瘾、被性侵犯等，发生后我们对处于危机中的青少年进行的干预。危机具有两重性，即危险和机会。如果它严重威胁到青少年的生活或学习，可能导致自杀或精神崩溃,这种危机就是危险。处于危险中的当事人，如果能够得到专业或准专业人员的心理干预,当事人因此走出困境,学会新的应对技巧,使心理平衡恢复到甚至超过危机前的水平，这种危机就会变成个体成长的机会或转折点。但青少年在面对危险时，一般是不太可能自动“化危险为成长的机遇”的。有的表面上看似过去了，实际上，问题转化为隐患潜伏下来了，在遇到诱因的时候又会冒出来兴风作浪——表现为一组症状。所以，心理干预是促进危机转变为成长机遇的必要途径。

由于青少年的发展特点，青少年心理危机事后干预的技能、方法与策略和一般人群相比会有一些自身的特点。同时，不同类型的心理危机处理方式也会有所不同，但总体讲心理危机干预的技能、方法与策略还是具有一定的共同性的。这里，我们借鉴一般心理危机干预的技能、方法和策略,也结合青少年的发展特点来阐述青少年心理危机事后干预的技能、方法与策略,这些技能、方法、行动策略和建议会有助于心理危机干预人员更加有效地处理心理危机求助。同时，我们在本章和以后几章会对不同类型的心理危机干预方式作进一步的阐述。

需要指出的是，心理危机干预活动一旦进行，应该采取措施确保干预活动得到完整的开展,避免再次创伤。对有不同需要的人群应综合应用干预技术，实施分类干预，针对受助者当前的问题提供个体化帮助。严格保护受助者的个人隐私，不随便向第三者透露受助者的个人信息。

干预的技能

在从事青少年心理危机干预工作中，心理危机干预人员需要娴熟的技术，以完成各项任务。心理危机干预的技能主要包括关注、倾听、评估等几个环节:

关注

对求助者进行干预首先要表现出对他们十分关注。可从三个层次表达心理危机干预人员的关注:微观层次、躯体语言层次和人际情感层次。具体说来，通过诸如目光接触、上身前倾、正面相对等基本的微观的技能，可以表达出心理危机干预人员与求助者同在，对其表示接纳与理解的状态;在躯体语言层次，要求心理危机干预人员善于察觉自己的非言语交流方式,尽量以恰切的躯体语言表现出自然自如、轻松自在的会谈方式,让求助者充分放松，畅所欲言；最后要在情感层次做到真诚关注求助者，让求助者明确无误地感觉到，心理危机干预人员的确是在全心全力、设身处地地帮助他。

倾听

倾听在心理危机干预中必不可少。倾听并非仅仅用耳朵听，更需要用心去听,设身处地去感受。倾听技能应包括观察求助者的非言语行为，如姿势、表情、举动、语调等;理解求助者言语所传达的信息;注意叙述的前后连接;与其生活的社会环境相关联等。Cormier认为，心理危机干预人员可以通过澄清、释义、情感反映和归纳总结这四项倾听技术，加深对受害者的了解与认识。。“澄清”是求助者发出模棱两可的信息后，心理危机干预人员有关信息向求助者提问，以鼓励求助者更详细地叙述，检查内容的准确性。“释义”是将受害者信息中与情境、事件、人物和想法有关的内容进行重新编排，实际上是对求助者信息内容的再解释，以帮助求助者注意到自己表达信息的内容，甚至可以促使问题的实质显现出来。“情感反映”是对求助者的感受或求助者表达信息中的情感内容重新组织、编排,以鼓励求助者更多地倾诉其内心感受,帮助求助者支配、认识和管理自己的情绪；“归纳总结”是“释义”和“情感反映”两个过程的进一步延伸，将信息的不同内容或多个不同信息加以连接,并重新编排,以帮助求助者连接多个元素、确定共同的主题、回顾整个过程。

评估

在从心理危机爆发到心理危机缓解或解决的整个过程中,对求助者的心理危机状况进行评估是心理危机干预工作的重中之重，主要可以从心理伤害严重程度、情绪状态和自杀性评估等几个方面来考虑。心理危机干预人员首先需要评估求助者心理伤害的严重程度,并且要在十分紧急和有限的资料条件下迅速完成。伤害严重程度的评估一般从求助者的认知、情感和行为三个功能入手。比如，了解求助者对心理危机的认识、解释,把握其某些不合理或模糊的想法；了解求助者是否表现出过度的情绪化表达和情绪性失控,或严重的退缩和孤立,情绪反应与危机环境是否协调一致,是否出现情感否认或情感回避的现象等;同时要更多地注意求助者的所作所为,了解其所采取的行动步骤、行为或其他任何精神活动,把握其某些被动依赖性以及消极应对等特点。评估的第二个重点是检查求助者目前的情绪状态。

要了解求助者情绪危机是一次性的，还是复发性的，以及其情绪承受或应付能力。对于一次性的急性或境遇性危机，通过直接的干预，求助者能较快恢复到危机前的平衡状态，通常能够应用正常的应对机制和利用有效资源,并独立地处理问题。对于那些复发性、慢性心理危机的求助者，则往往需要较长时间的干预,重新确立应对策略,并建立新的应对策略,以摆脱目前的心理危机。评估情绪状态还要了解求助者情绪承受和应付能力，如果具有严重无助感和绝望感，则说明求助者心理承受能力处于较低水平，需要引起特别的重视，并采取相应策略和加大干预力度。求助者应付资源及自杀危险性的评估也是危机干预中的重要评估内容。因为每一个求助者都有自杀的可能性，所以对于从事危机干预的心理危机干预人员来说，要经常性地了解这种可能性。绝大多数求助者在准备结束自己生命的时候，往往都会表现出确定的自杀线索，并迫切地寻求帮助,但是一般的亲友常常忽略这些线索。

干预的方法

心理危机干预人员一般以心理危机干预六步法来进行干预，我们也可将这种方法应用到青春期心理危机干预中，可按以下六个步骤进行干预。分别为:(1)确定问题；(2)保证求助者安全；(3)给予支持，主要是倾听而非采取行动；(4)提出并验证可变通的应对方式；(5)制定计划；(6)得到承诺，采用积极的应对方式。

第一步:确定问题

心理危机干预的第一步是，从求助者的角度，确定和理解求助者本人所认识的问题。如果工作人员所认识的危机境遇并非求助者所认同的，那么干预人员所应用的全部策略和付出的努力可能会失去重点，甚至对求助者而言没有任何价值。在整个心理危机干预过程中，干预人员应该围绕所确定的问题来把握倾听和应用有关技术。为了帮助确定心理危机问题，在干预开始时可使用核心倾听技术:同情、理解、真诚、接纳以及尊重。

第二步:保证求助者安全

在心理危机干预过程中，心理危机干预人员将保证求助者安全作为首要目标，这是非常必要的。

第三步:给予支持

心理危机干预第三步是强调与求助者沟通与交流，使求助者知道干预人员是能够给予其关心帮助的人。干预人员不要去评价求助者的经历和感受是否值得称赞，或是不是心甘情愿的，而是应该提供这样的一种机会,让求助者相信“这里有一个人确实很关心你”。

在第三步中，提供帮助和支持的人是心理危机干预人员。就是说，心理危机干预人员必须无条件地以积极的方式接纳所有的求助者,不在乎报答。能够在危机中真正给予求助者以支持的干预人员，就能够接纳和肯定那些无人愿意接纳的人，表扬那些无人会表扬的人。

第四步:提出并验证可变通的应对方式

心理危机干预的第四步侧重于求助者与心理危机干预人员常会疏漏的一面——有许多适当的方法或途径可以供求助者选择。多数情况下，求助者处于思维不灵活的状态，不能恰当地判断什么是最佳的选择。有些处于心理危机中的求助者甚至认为无路可走了。

在这一步中，工作人员有效的工作能帮助求助者认识到，有许多可变通的应对方式可供选择，其中有些选择比别的选择更为适宜。应该从多种不同途径思考变通的方式:(1)环境支持，这是提供帮助的最佳资源，求助者知道有哪些人现在或过去能关心自己;(2)应付机制，即求助者可以用来战胜目前危机的行动、行为或资源;(3)积极的、建设性的思维方式，可用来改变自己对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。如果能从这三方面客观地评价各种可变通的应对方式，危机干预人员就能够给感到绝望和走投无路的求助者以极大的支持。

虽然心理危机干预人员可以考虑许多可变通的方式来应对求助者的心理危机，但只需与求助者讨论其中的几种。因为处于心理危机之中的求助者不需要太多的选择，他们需要的是能现实处理其境遇的适当选择。

第五步:制订计划

心理危机干预的第五步是制订计划，这是从第四步逻辑地、直接地发展而来的。计划应该是：(1)确定有个人或组织团体和有关机构能够提供及时的支持;(2)提供应付机制——求助者现在能够采用的、积极的应付机制，确定求助者能够理解和把握的行动步骤。根据求助者的应付能力，计划应着重在切实可行和系统地帮助求助者解决问题，可以包括求助者和心理危机干预人员的共同配合——如使用放松技术。

计划的制定应该与求助者合作，让其感到这是他自己的计划，这一点很重要。帮助者决定求助者应该做什么。制定计划的关键在于让求助者感到没有剥夺他们的权利、独立性和自尊。在制定计划的过程中主要问题是求助者的控制性和自主性，让求助者将计划付诸实施的目的是恢复他们的自制能力和保证他们不依赖于支持者，如心理危机干预人员。

第六步:得到承诺

第六步得到承诺紧接在第五步之后，同样，控制性和自主性的问题也存在于得到恰当的保证这一过程中。如果制定计划这一步完成得较好的话,则保证这一步就比较容易。多数情况下，这一步比较简单，让求助者复述一下计划:“现在我们已经了解你计划要做什么,下一步将看你如何向他或她表达自己的愤怒情绪。请跟我讲一下你将采取哪些行动，以保证你不会大发脾气，避免危机的升级。”在这一步中，心理危机干预人员要明确，在实际计划时是否达成同意合作的协议。

在第六步中，心理危机干预人员不要忘记其他的帮助步骤，如评估、保证安全和给予支持的技术。在结束心理危机干预前，工作者应该从求助者那里得到诚实、直接和适当的承诺。然后，在检查、核实求助者的过程中用理解、同情和支持的方式来进行询问。也就是说，核心的倾听技术在这一步骤中也很重要，与确定问题或其他步骤一样。

《青少年心理危机干预》

边玉芳钟惊雷周燕蒋赟著

《青少年心理危机干预》从青少年心理危机的解读、青少年心理危机干预方法的详细阐述、心理危机干预体系的建立等三个方面进行了系统、全面的整理分析。同时，《青少年心理危机干预》高度注重实践性、操作性和应用性。书中引用了大量的事例和个案，对各种青少年心理危机干预如性侵犯、居丧、网络成瘾、灾后心理危机、自杀等的干预等都有具体的操作步骤，在家长、教师、学校、政府和社会各个层次心理危机干预体系的建立方面都有具体案例，方便广大读者进行实践和应用。

本期编辑：圆圆

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