浅谈肾脏病饮食

肾脏是维持机体内环境相对稳定的最重要的器官之一，肾脏病人的饮食搭配、营养摄入、进水多少直接影响病情。所以饮食在肾脏病尤其重要。

1.饮食总则第三军医大学新桥医院肾内科黄云剑

通常需要低脂、低盐、优质低蛋白饮食0.6-0.8g/kg/d（肾病综合症可适当增加外0.8-1.0g/kg/d），忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻食物。不同的肾脏病，饮食也不同。

食物含蛋白质的情况分为两类：一类为高生物价蛋白质，又称优质蛋白质，能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸谱，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物少。这类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等；另一类为低生物价蛋白质，又称非优质蛋白质，含必需氨基酸较少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。

2.是否需要低盐饮食？

我们正常成年人每天摄入盐量约5～6克，盐为氯化钠，进食盐过多，容易使水潴留在人体内，诱发水肿，所以对水肿患者应该控制盐入量，每人进盐2～3克即可。无盐饮食也不科学，时间长了易乏力、头晕等。 对于无浮肿的患者，可以和正常人一样进盐，但要适度。
3.是否需要限水？

正常人尿量一般一天1500～2000ml，急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者，要控制入水量（包括饮水量、食物含水量和静脉用药的液体量）。因为喝进去排不出去，水潴留在人体内加重水肿，也易加重高血压，此时水入量以尿量加500ml为宜。尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的患者可正常饮水。另外，泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等，除及时就诊服药外，多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。
不同肾病病人的饮食
一、肾病综合征：
       肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水，影响消化吸收。宜进易消化、清淡、半流质饮食。肾病时尿蛋白大量丢失，体内处于蛋白质营养不良状态。目前主张优质蛋白饮食，每天每公斤体重0.8～1.0克。 本病患者几乎都有高脂血症，限制动物脂肪摄入，饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸（如鱼油）及植物油（豆油、菜子油、香油）。 高度水肿者限制钠盐摄入，每天摄入食盐量小于3克，适当补充微量元素。

以下几点饮食原则请注意：
1.钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制品，少用味精及食碱，浮肿消退、 血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。
 2.蛋白质摄入：肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压 下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(0.8～1.0g/kg*d)， 如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。 当尿蛋白转阴，血浆白蛋白正常后即转入低优质蛋白饮食。

3.脂肪摄入：肾病综合征患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
 4.微量元素的补充：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等。
二.尿酸性肾病：
     应多饮水，保证足够的尿量(每日在 2 000毫升以上)；控制嘌吟的摄人，采取低嘌岭蚀食，每日食肉应少于100克；且应禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、动物内脏，果仁等动、植物食品。
三.肾功能不全：
1.非透析病人：多见于慢性肾炎伴轻度-中度肾功能不全。宜优质低蛋白饮食（0.4～0.8g/kg/d），尽量控制蛋白质的摄人．多食淀粉类以增加热量。
 2.透析病人：保证足够的营养和弥补透析的丢失，保证正氮平衡；每日蛋白质以优质蛋白为主（1.0-1.2g/kg/d）。

四.慢性肾炎:

是由多种原因引起的一组肾小球疾病。本病的病程长，类型多，临床症状也多样化，可从无症状（仅于尿常规检查时发现有异常） 到有明显的血尿、蛋白尿、浮肿、和高血压等。正是由于本病的分型多和临床表现的错综复杂，所以在饮食疗法上就必须根据病人的肾功能给于 区别对待，灵巧安排。
    1、无肾功能损害的轻型病例，膳食为均衡饮食，只需对食盐略加限制即可。但是如果尿蛋白丢失较多或有血浆蛋白低下，而血肌酐和尿素氮并不高者，可适当增加饮食中的蛋白质量，但不宜过多，以0.6-0.8g/kg*d为宜。高蛋白饮食对于慢性肾炎是不利的，它会加重肾脏负担，加速肾功恶化。
    2、慢性肾炎高血压型患者，为控制血压，应限制盐的摄入，以病情给于少盐饮食。

相关知识

肾脏病饮食疗法 三种食疗缓解肾脏病
认识狗狗的肾脏病（了解狗狗肾脏病的症状和治疗）宠物屋
肾脏病饮食治疗篇
国际肾脏病日,猫咪突然爱喝水又多尿,其实是病变了!
给猫吃什么最健康 浅谈饮食与疾病之间的关系
狗狗得了肾脏病怎么办？
宠物也有肾脏病？两个饮食习惯让毛小孩远离洗肾命运！
老年狗狗得了肾脏病怎么办？
狗狗得了肾脏病怎么办？狗狗肾脏有多重要？
慢性肾脏病：犬的肾脏衰竭意味着什么？

网址: 浅谈肾脏病饮食 https://www.mcbbbk.com/newsview238735.html