犬长骨骨折的髓内针固定技术
犬长骨骨折的髓内针固定技术
(2015-07-11 13:10:29)
犬长骨骨折的髓内针固定技术
李东巨 上海东巨宠物诊所
说实话,这个标题起得有点大。髓内针技术不可能在一篇文章内说得清楚,而且现在临床使用不多。很多示范性文章用的是克氏针,而非真正的髓内针。
髓内针常有梅花针和V型针,不常见的还有矩形的,是指其横截面说的,但一般不做成圆形的,除非有交锁钉。这样做的目得很简单,克服骨旋转!
正好昨天完成了一例狗的股骨近端骨折,完全符合髓内针使用特点,现介绍如下:
http://s16/mw690/003aS7oagy6TKNvm7OT8f&690
股骨近端骨折,钢板固定风险很大,近端很难固定两颗有效螺钉。所以我选用隋内针骨钉,横截面为三角形。
http://s1/mw690/003aS7oagy6TKNvcKgo20&690
http://s12/mw690/003aS7oagy6TKNt3Z6r1b&690
这种方法的优点是:手术操作简单化,熟练者30分钟内可完成;固定牢靠,对位准确,不会从骨折线处旋转;今天才是手术后第二天,患肢就可以轻轻触地了。
http://s14/mw690/003aS7oagy6TKO9y1hb6d&690
给大家介绍一下操作方法:1,可以从转子窝钻孔开髓,入针后,手法复位,穿过骨折线,达到深度后断针即可。但此法最好在透视下精细操作,无条件者可选第二种方法;2,骨折线处切开,显露骨折线,近侧断端入针,在转子窝处将针打出,完全退至骨折线。然后复位,入针,断针。转子窝表面不留针尾,完全埋入。这里我就选择第二种方法,很实用。
http://s4/mw690/003aS7oagy6TKNvoTFF03&690
髓内针尤其适合股骨的单纯骨折、骨折线位于股骨上1/3附近效果最为理想。操作省时省力,简单易行,手术后恢复快。术后植入物完全不影响功能,所以可以不用取出。
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