病例讨论丨你的诊断是什么？

病史

一只3岁的白色瑞士牧羊母犬（已绝育）因严重非承重右侧盆腔肢体跛行4周，被送往医院接受进一步检查。

最初她因右膝关节前侧出现2cm的撕裂导致急性跛行而被送往急诊中心。兽医对撕裂伤口进行了冲洗并闭合。第二天，患犬前往动物医院拍摄了右膝关节X线片，结果显示髌骨韧带增厚。

该患犬出院后服药2周：阿莫西林，12.5mg/kg，PO，每12小时一次；美洛昔康0.1mg/kg，PO，每24小时一次。她从最开始的等级4/5跛行缓解到了2/5级。

转诊检查时，生命体征在正常范围内，右侧盆腔肢体表现出中度至重度负重跛行。无法在意识清醒状态下对患犬进行全面的骨科检查；该母犬倾向于将其右膝关节保持在屈曲位。

使用0.03mg/kg的乙酰丙嗪、0.01mg/kg的美托咪定和0.1mg/kg的美沙酮组合进行深度镇静，以进行膝部X线造影（图1）和超声检查（图2）。镇静检查期间唯一发现的异常是右侧髌骨韧带增厚。

图一 3岁白色瑞士牧羊母犬（已绝育），4周右侧盆腔肢体跛行病史，右侧膝关节侧位(A)和前后位(B) X线图。

图二 髌韧带近端部分 (A)、髌韧带远端部分和附着部位 (B) 的纵向超声图像。从左到右为动物站立时近端到远端方向。

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