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个性化医疗的进步：转化研究与精准医疗

来源：萌宠菠菠乐园时间：2024-09-25 19:15

精准医疗

在过去十年中，我们的医疗体系取得了长足的进步。靶向疫苗的突破和癌症治疗的持续改进，提高了我们的生存能力，使我们攻克了许多曾经看起来难以逾越的健康问题。同时，对于每个人的医学特征以及不同疾病类型之间的差异也有了更多了解。作为治疗的核心方法，精准医疗（Precision medicine ，简称PM）能够根据复杂、全面的数据和不断进行的测试，为个体提供更好的治疗。我们每个人生活在不同的生态环境系统中，健康问题也是千差万别，而精准医疗可以充分借助可监测的遗传信息和环境信息，实现个性化治疗，并能在病发之前就进行有效预防。

转化研究

转化研究（Translational Research，简称TR）也称转化医学，在健康产业中的重要性不断提升。它正逐渐成为跨学科的纽带，将医学创新从实验室带到病床旁，然后再回到实验室进一步改进。该领域通过协调多方机构实现了更智能的靶向治疗，促进了聚焦研究方法推进个性化治疗。

循证医学

循证医学（Evidence-Based Medicine，简称EBM），即“遵循证据的医学”，是转化研究的关键驱动力。循证医学的目的是根据临床证据创造最佳治疗方法，而不是通过理论或推测为病人提供治疗。这促使医疗资源更安全、有效地用于治疗患者，同时减少对患者主观想法的依赖。在循证医学中，所有不确定的内容都会被转化为可回答的问题，并通过设计一系列关键问题，从而收集最佳证据，再进行验证。其结果会被应用到临床实践中，并对整个研究设计的有效性进行评估。循证医学的独特之处在于它直接对固定人群进行测试，包括从病因、诊断到治疗、预后多个不同层次的研究。这样的结果可以作为未来治疗的临床证据，提高了未来研究的准确性，而陈旧过时的研究则就此被取代。

作为个性化医疗的重要步骤，循证医学的应用极大促进了精准医疗的兴起。虽然精准医疗并不可能为每位患者提供“定制化的药物”，但它为通过循证医学研究区分的特定亚组提供定制化的治疗。亚组的发展是基于生物标志和不同的病人群体数据。精准医疗的一个成功案例是提高了非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的准确性。以前，NSCLC被简单地分为三种类型，其中只有一种符合化疗条件。可悲的是，用这种方法，病人的五年生存率不到10%。现在，精准医疗的发展揭示了特定的癌症驱动因素和生物标志，使医生能够将患者分为不同亚群体，从而更准确地进行诊断并改进治疗方案。这样从生物标志中得到的反馈又会产生更多证据，并进一步提高诊断精确度。采用了精准分类和动态治疗的病人，五年生存率大大提高到了60%。

美国波士顿的Foundation Medicine是一家专注于癌症精准医疗的生物技术公司。作为罗氏公司的子公司，Foundation Medicine开发、制造并销售基于二代测序技术的基因组图谱。它通过对癌症患者的血液和肿瘤组织进行基因测序，然后根据基因组结果推荐靶向疗法和临床试验。该公司与制药公司合作，提供精准医疗的靶向药物。为了进一步推动实验室和临床工作者的交流，公司还网罗了医师、生物制药、研究人员、患者权益组织和医疗中心，通过更多的合作促进癌症的识别和治疗。未来，我们在评估癌症治疗方面有希望看到这类公司的更多成果。

在这个由七十亿复杂个体组成的世界中，我们必须认识到疾病的多样性，以及每个人的独特性。各公司纷纷采取行动，利用精准医疗的力量提醒着我们，更好的医疗服务是每个人都需要的。转化研究使精准医疗提供有针对性的方法，帮助我们在这个充满可怕疾病的世界更好地生存。通过跨行业和地区的信息沟通与翻译，人们可以做出更好的医疗决策：更多来自全球各地的临床实验和特定亚群体数据可以带来更全面的基因组检测结果。推广精准医疗将进一步打开医学交流的渠道，促进治疗手段的发展，并拯救更多生命。

——Dr. Hope at CSOFT Health Sciences

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