一只短毛家猫的血常规分析

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一只12岁雄性去势家养短毛家猫每年进行一次体检。化验

血常规

血常规

红细胞轻度大小不等；偶尔有杜勒的尸体；片尾有少量血小板聚集成簇

生化

问题

问题

1.对实验室测试最可能的解释是什么？

2。陈述并解释平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)增加的原因。

想一想

答案在这里

1.血液学检查显示中性粒细胞略有升高。通常可能的原因是急性或慢性炎症，类固醇介导或生理（肾上腺素介导）。血涂片中可见少量杜勒遗体。杜勒体是粗面内质网的细胞质聚集体。它含有代表细胞毒性反应的RNA。然而，杜勒身体会在生理上少量出现在猫身上。在没有其他毒性迹象（例如，嗜碱性细胞质、泡沫状细胞质和杆状嗜中性粒细胞）的情况下，可能不存在炎症。淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞计数正常，因此类固醇效应也不太可能。儿茶酚胺（如肾上腺素）导致边缘血池进入外周血池。猫往往害怕压力，尤其是当他们去看兽医和抽血时，所以要考虑肾上腺素的作用。

红细胞出现多处异常。红细胞计数和血细胞比容的减少表明贫血，而血红蛋白浓度的增加与这一发现不符。注意平均血红蛋白含量和平均血红蛋白浓度的增加。随着溶血，血红蛋白从红细胞中泄漏，破坏它们。因此，血红蛋白的增加与红细胞数量的减少相关。被测血红蛋白不仅包含红细胞中的血红蛋白，还包含血浆中的游离血红蛋白。血液分析仪根据公式计算血细胞比容（Hct）、平均血红蛋白含量（MCH）和平均血红蛋白浓度（MCHC）：

由于溶血改变了红细胞的数量，因此计算出的血细胞比容也是错误的（错误地减少了).检查血细胞比容和血红蛋白浓度是否准确的一种简单方法是“3法则”。使用常规单位，血红蛋白浓度只需乘以3即可得到血细胞比容±3。在SI单位中，计算如下：

Hgbx0.003=Htc±3

血红蛋白浓度和红细胞计数为测量值，和计算出的血细胞比容，改变后，MCHC和MCH也会错误的增加。因此，溶血是异常的最可能原因。需要进一步评估以确定这是医源性的还是由于病理性血管内溶血。

2.MCHC是平均红细胞血红蛋白浓度。如果MCHC正常，红细胞染色正常。如果MCHC减少，红细胞会出现色素减退。理论上，红细胞中MCHC升高表现为色素沉着过度。但成熟红细胞的干物质含有约95%的血红蛋白。所以红细胞中95%以上的血红蛋白是不可能的。因此，MCHC的增加几乎都是人为的。

增加的MCHC和MCH的可能原因包括：

溶血（见上文）、血管内或血管外溶血。

光谱干扰：血红蛋白分光光度法。如果标本高血脂、严重黄疸、白细胞严重增多或红细胞中含有亨氏小体，则可能对血红蛋白测定造成干扰。光在空气中的传输会干扰分光光度计并导致MCHC误差增加。

RBC氧化损伤（例如，摄入洋葱、NSAIDs和其他药物）、红细胞膜融合和血红蛋白浓度，导致细胞体积减少并可能增加MCHC。

来源：关于猫狗诊所的100个问题

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