乳糜胸(chylothorax)
乳糜胸(chylothorax)是指乳糜在途经胸导管时异常渗漏并积聚于胸膜腔的一种病理现象。 乳糜或乳糜颗粒是在动物小肠黏膜上皮细胞内合成的以甘油三酯为主要成分的中性脂肪颗粒。进入小肠毛细淋巴管后沿肠系膜淋巴干汇入乳糜池,再沿胸导管进入胸腔。并于胸腔入口处注入左颈静脉或前腔静脉。乳糜胸以胸膜腔积液呈白色乳糜样、胸液分析含有乳糜颗粒为特征。犬、猫均有发生,但发病率较低。
病因
关于犬、猫乳糜胸的病因尚不十分清楚。已经确定的病因有创伤,即胸部的钝性伤或穿透伤都可造成胸导管破裂。在猫,有外伤性膈疝并发胸导管破裂的报道。
乳糜胸的非外伤性原因常见于肿瘤,如纵隔前部的恶性肿瘤可以导致乳糜胸,而且胸导管可能同时受到侵害;前腔静脉血管瘤当造成血流堵塞时也可以引发乳糜胸。心肌病、三尖瓣发育不良和猫的实验性心丝虫病,都可诱发右心充血性心力衰竭,引起静脉压升高,其结果不仅抑制淋巴回流,而且不利于建立淋巴管静脉吻合,也可导致乳糜胸。
症状
由于乳糜丢失,患病动物体内发生一系列病理生理学改变。主要表现为由于水和电解质丢失引起的脱水和电解质平衡紊乱;脂类和蛋白质丢失引起的营养不良和低蛋白血症;以及抗体、淋巴细胞减少和营养不良引起的免疫机能降低。患病动物可有咳嗽、呼吸困难、黏膜发绀、 肺炎及发热等症状。
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