Sheilah Robertson, BVMS（Hons）, PhD, DACVAA,
DECVAA, DACAW, DECAWBM（WSEL）,
CVA, MRCVS
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monitor
监控器的意思是用于观察、检查或保持连续记录的仪器或设备。Monitor作为动词的“监视”意思是一段时间内观察和检查某事件的进展或质量。监测仪器扩大了人类的感官，但并不能取代它们。因此，仪器只能警告用户发生了不良事件；但不能干预事件地发生。及时反应仍然是负责麻醉的人员的重要职能。临床医生必须了解监视器显示的数据，以及当数据出现异常时该怎么做。人医麻醉患者死亡率的降低很大程度上是由于麻醉药物、设备和监测设备的进步，然而，在10名患者中仍会有1名发生术中事故。这些事故主要是由于人为失误造成的，这也就强调了麻醉团队成员在麻醉安全方面的重要性。
美国兽医麻醉与镇痛学院在这方面有小动物监护指南，同时还针对绝育手术中患者的麻醉监测提供了建议。麻醉深度监控（通过评估颌骨咬合，眼睛位置和反射），循环功能是否合适（通过触诊和评估脉搏率，节律和质量或使用血压计），氧含量（通过粘膜颜色评估或使用脉搏血氧仪），通气情况（通过观察呼吸频率和模式或使用二氧化碳分析仪）和体温，这些都是麻醉安全的至关重要方面。
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Dyson和他的同事们阐述了训练有素兽医的价值：麻醉技师主要的任务是麻醉管理，这样可以显著降低疾病并发症的发生几率；麻醉和镇痛技术兽医学会是一个监督该学科专业化的组织，有严格的申请和检查程序(www.avtaa-vts.org)。AAHA犬猫麻醉指南是一个很好用的资源，其中还包括麻醉人员培训问卷。
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郭建宏老师的麻醉系列课是2020年新推出的系列课程，从麻醉药物到麻醉监护，全面系统的讲授相关知识。
Paula老师是英国注册兽医护士，在英国布里斯托大学为兽医和兽医护理本科生授课。
麻醉期护理是Paula老师去年讲授的课程，已全部完结，共计17节视频，并且该系列视频有我们根据课程内容设计的测试题，通过考试可全面检测知识点，并可获得毕业证书。
2007年由Brodbelt牵头的一项研究首次证明麻醉监护在兽医学中拯救生命的作用：脉搏监测并使用脉搏血氧饱和度计可显著降低猫的死亡率，尽管这一优势在犬的相关统计上无法得到。临床工作者很值得花时间去学习如何最好地使用脉搏血氧计；一项研究表明，猫放置血氧计探头的最佳位置是后爪。这是一个理想的血压测量部位，特别是在口腔手术或未插管但需要通过面罩吸氧。荧光灯和手术室灯会干扰探头的发光二极管和传感器；因此，探头放置在动物身上后可在探头上方放置一个屏障（如纱布海绵），以防止这种情况。在选择监视器时，必须选择声音信号良好的监视器，例如脉搏血氧计或多普勒超声血流检测器，因为人对声音变化的反应比视觉变化更快。此外，在一个繁忙的环境中，同时处理多个病例是常见的，不可能始终观察仪器的屏幕变化。另一种不灵敏的监测设备是食道听诊器，它可以听诊心率和呼吸频率；这可以由人员经常性地检查，或连接到放大音频和可视化（闪烁的红灯）输出设备上进行连续评估。
Record Keeping病历记录保存
麻醉记录出于法律目的而必须保存，以帮助我们更好地理解与麻醉的有关风险，有助于协助学术研究。法律要求因国家/地区而异，美国的每个州要求也各不相同。兽医有责任知道在所在地区病例记录保存的相关法规要求是什么，并遵守或高于这些法规要求。位于欧洲的兽医麻醉师协会(AVA)有各种各样的麻醉和监测表格和清单可供下载。
使用标准操作程序和检查清单
在临床实践中应该遵循标准操作程序（SOPs）：标准操作程序可以提高临床实践地安全性、合规性和责任感，并确保在人员流动的情况下以一致的方式完成工作。例如，麻醉机在每次使用前都应该检查；确保已整理好可用的记录表格(http://www.abbottanimalhealth com/veterinary-professionals/education // tools.html )，这些检查表可以用透明塑料薄膜覆盖好并粘贴在麻醉机上。
我们在临床医学中犯的最大错误之一就是没有从以前的错误中吸取教训。根据航空业处理“重大事故”的方式，医疗行业也看到了标准操作程序、检查表、临床指南、提高专业培训、团队合作和沟通的好处。当有手术意外检查表时，在心脏骤停这样的危机中仅有6%的情况会遗漏能挽救生命的关键步骤。而如果没有手术危机检查表，有23%的情况会遗漏关键步骤。每个诊所都应制定与业务相关的标准操作规程和检查表。
意外事故报告对于动物安全性地提高也很重要。当诊所发生不良事件时，需要吸取教训；应详细记录事件经过，并在汇报过程中仔细分析，以便随时调整手术程序，以防止将来发生同样事故。
Conclusions结论
麻醉和镇痛是绝育手术成功的关键要素。麻醉必须考虑时间和成本地效益，同时还要实现低发病率和死亡率。合适的麻醉方案包括多模式镇痛，以及由训练有素的人员密切监测且注意各个细节，这些都是确保手术成功地关键。
