狗狗心脏疾病的护理

狗狗的心脏病

心脏病患犬推荐服用的营养补充剂

推荐给患有心脏病的狗狗服用的营养补充剂包括以下几种：

·牛磺酸是一种有益于心脏健康的氨基酸。牛磺酸缺乏可能与喂食羊米配方狗粮，低蛋白饮食，高纤维饮食或素食有关。研究表明即使狗狗没有牛磺酸缺乏，补充牛磺酸对于心力衰竭也是有帮助的。某些品种的狗狗更容易患上与牛磺酸缺乏相关的扩张型心肌病，包括美卡，葡萄牙水猎犬，纽芬兰犬和金毛寻回猎犬。其它可能有此倾向的犬种包括苏格兰梗犬，博德牧羊犬，杜宾以及其它一些大型或巨型犬。杜宾和拳师犬的扩张型心肌病似乎与牛磺酸缺乏的关系不大，但是给予适当补充也是有益无害。推荐剂量为小型犬250mg，中型犬500mg，大型犬750mg，一日两次，最好空腹服用。注意生肉中含有丰富的牛磺酸，特别是心脏，但是烹煮会令牛磺酸丢失。如果您的狗狗患有心脏病，您可以在其食物中添加一些生肉或略微煮一下的肉类或者带骨的罐头鱼（沙丁鱼，鲭鱼和三文鱼）。罐头鱼盐分很多，喂食之前需冲洗一下。牛磺酸的转化需要维他命B6，因此最好添加复合维他命B（比单独的B6好）。羊米配方可能与牛磺酸缺乏有关，因为羊肉的牛磺酸含量较低，米对此也有影响。

·左旋肉碱是另一种维持心脏健康的氨基酸。某些犬种，特别是拳师，可卡，史宾格，和杜宾，比较容易患上与左旋肉碱缺乏相关的扩张型心肌病，给予补充剂将会改善其状况。即便食物中并不缺乏左旋肉碱，血液水平也正常，额外补充左旋肉碱也有益于促进心血管功能。对于患有扩张型心肌病的拳师和可卡，每日给予每磅体重20-45mg。其它犬种，或没有患上DCM的狗狗，给予小型犬500mg，中型犬1000mg，大型犬2000mg，一日两次，少一点也可以（左旋肉碱价格略贵）。最好使用天然左旋肉碱(L-Carnitine)，不要使用人工合成D-Carnitine或DL-Cartintine，因为可能会有严重的副作用。红肉，特别是牛肉和羊肉，含有丰富的左旋肉碱，大约每盎司20-40mg。绵羊肉中含量更高，猪肉中的含量约为10-20mg/盎司，禽类及内脏中含量较低。对于老龄犬，左旋肉碱与乙酰左旋肉碱联合使用效果最好。推荐剂量为每磅体重2-3mg。所有的氨基酸补充剂最好都是空腹使用。

·精氨酸是另一种氨基酸，能帮助患有充血性心力衰竭（CHF）的狗狗提高内皮功能及心输出量。对于提高运动耐受力，减少呼吸困难（呼吸急促）很有益处。每日给予每磅体重100mg。

· 鱼油Fish oil 如三文鱼油或EPA油（不是鳕鱼肝油）可提供有益于心脏健康的omega-3脂肪酸EPA和DHA。这些脂肪酸可减少炎症，改善心源性恶病质（肌肉消瘦/肌肉萎缩），对厌食症和心律失常可能也有帮助。患有心衰的狗狗，其血液中EPA和DHA的浓度较低。对于已经有临床症状的狗狗，每日给予每10磅体重1000mg鱼油（含300mgDHA和EPA），最好分两餐服用。一半剂量可起到预防作用。如果您使用的是更高浓度的鱼油胶囊（每粒含 有500mgEPA和DHA），那么每日给予每10磅体重1粒。不推荐使用亚麻籽油，因其含有的omega-3脂肪酸ALA必须转化为EPA，但这个转化率在狗狗体内即使有也非常低。给予鱼油的同时记得给予维他命E：根据狗狗的体重每日或隔日50-200mg（方便的话可以较高剂量较少频率给予）。维他命有益于维护心脏。

· 辅酶Q10 是一种抗氧化剂，可能对狗狗心脏有益，特别是扩张型心肌病。每日每磅体重1mg或更多，分为2次服用。

·其它可能有帮助的营养补充剂包括复合维他命B（大狗用B-50，小狗用1/2或1/4剂量），硒（每日每磅体重1/2微克），维他命C（250至500mg，1日2次），维他命E（每日每磅体重1至2 IUs），和大蒜精华。抗氧化剂（如葡萄籽精华）可能也有益于心脏维护。呋塞米利尿剂会引起镁缺乏（与二尖瓣病变有关）和钾缺乏。

· D-核糖(alpha-D-呋喃核糖), 糖的一种形式，对于二尖瓣病引起的充血性心脏病有所裨益。D-核糖可改善呼吸效率，强化心脏。产品包括Sedona Labs, Corvalen和Pure Encapsulations出品的D-核糖。

心脏病患犬饮食指南

患有心脏病的狗狗应喂食高蛋白质食物，特别是肉类，以提供有益于维护心脏健康和整个身体健康的氨基酸。对于患有心源性恶病质（肌肉萎缩）的狗狗，需提供饮食中的脂肪含量，对于超重的患犬可减少脂肪含量，但也应维持在中等水平，同时减低碳水化合物含量。

钠在心脏病早期需适当控制钠的摄取，在晚期则应严格控制（早期严格控制实际上是有害无益的）。使用ACE抑制剂如依拉普利或贝那普利可减少对钠摄取的严格控制。在心脏病早期，避免喂食含钠超过100mg/100大卡的食物。中期，应限制在50-80 mg/100大卡，而晚期则应限制在50mg/100大卡以下。在所有阶段，都应避免零食和高钠桌余食物，如婴儿食品，淹渍食品，面包，比萨，调味品（如蕃茄酱，酱油），午餐肉和冷切肉（如火腿，咸牛肉，香肠，腊肠，培根，热狗），大部分的芝士，加工食品（如蕃茄混合制品，米混合制品，通心粉和芝士），罐头蔬菜（除非标明“不含盐”）和零食（如蕃茄薯片，爆米花，饼干）。

药片可以包在新鲜的水果，无盐花生酱，无盐的生肉或熟肉，或者低盐的罐头食品中喂食。

如果有服用地高辛或者卡托普利利尿剂，您可能需要给患犬补充钾。如果服用ACD抑制剂如依拉普利或安体舒通利尿剂，则需减少钾摄取。注意观察血钾水平，以便及时调整。

注意很多心脏病处方粮的含钾量都很高，可能与正在使用的药物有冲突。有些处方粮蛋白质含量过低，对于患有心脏病的狗狗是不好的。如果您正在给患犬喂食心脏病处方粮，那么可以添加高品质动物蛋白质如肉，蛋和牛奶，但是要注意不能添加含钠量高的食物，如乡村芝士，罐头鱼。注意通常并不需要处方粮，除非在心脏病末期需严格控制钠摄入量。在家中自制狗粮也可以达到这个目的。请击 USDA Nutrient Database了解食物的含钠量。

如果您的狗狗食欲不振，可试着少食多餐，并且多换花样。这种情况下，吃一点比吃最适合它的食物更重要。高蛋白高脂肪的食物通常总是最可口的。

具有天然利尿功效的食物包括芹菜，西芹，西瓜和蒲公英叶。您也可以用蒲公英叶酊剂（叶，而不是根），蒲公英可以补充因利尿而流失的钾。如果患犬在服用利尿剂，如呋塞米，也可喂食香蕉和苹果来补充钾，如果狗狗已经出现低血钾，则应补充钾片。钾缺乏会引起恶心，呕吐，肌无力，精神萎靡和心动过速。

山楂有时也受到推荐，但是它可能会强化洋地黄和其它一些强心药的作用，使用之前务必与您的兽医沟通。如果使用药草，我推荐用那些专为狗狗制作的酊剂，以确保剂量准确。我信任的品牌包括Animal Apawthecary, AzmiraHolistic Animal Care（爱狮马）, and Tasha's Herbs for Dogs and Cats.

另外一些我曾经推荐给人用心脏病（包括心力衰竭，高血压，心绞痛，心内膜炎，心包炎，水肿）营养补充剂是印度药草三果木（Terminalia Arjuna）。三果木可提高心肌功能和泵血功能，对心肌病及下心肌无力也有益处。通常人用推荐剂量为500mg一天三次，可根据狗狗体型来调整剂量（大型犬可依人用剂量服用，中型犬减半，小型犬按人用剂量1/4服用）。这种药草是Thorne Research出品的Bio-Cardio 成份之一，Bio-Cardio包括了以上推荐的几种药草和其它一些成分。Thorne Research的产品也经常受到兽医的推荐。

扩张型心肌病 (DCM)

牛磺酸缺乏可导致猫狗患上扩张型心肌病。这个问题已经在许多喂食商业狗粮的狗狗中发现了。点击Nutrition and Congestive Heart Failure（营养与充血性心力衰竭）查看更多信息。在商业粮中添加新鲜的生肉可以补充牛磺酸。点击 Commercial Dog Foods（商业粮） 和 Adding Fresh Foods to a Commercial Diet （在商业粮中添加新鲜食物）了解关于狗狗食物的更多信息。点击 Taurine （牛磺酸）了解不同食物的牛磺酸含量（注意煮熟后牛磺酸会损失）。可卡，金毛和纽芬兰常会患上与牛磺酸缺乏相关的扩张型心肌病。

2012年发表的一项研究成果表明，给患有亚临床DCM（患犬心室扩大但还未出现临床症状）服用匹莫苯达（一种强心药），可有效推迟发病时间并延长存活寿命。

注：国内常用“商品粮”和“天然粮”的说法，实是商家为了炒作天然粮而杜撰出的概念。从其属性而言，天然粮也是一种商品，只是原料与“商品粮”不同。Commercial diet是与homemade diet相对应的，为免混淆，本网站一律将commercial diet译为商业粮，它包括了“商品粮”与“天然粮”，是与家庭自制粮（生食或熟食）相对应的概念。

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