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1.1宠物临床诊断概述课件(共52张PPT)

来源：萌宠菠菠乐园时间：2024-10-04 13:41

资源简介

(共52张PPT)
模块一宠物临床诊断
一、宠物诊疗技术的概念
宠物诊疗技术是以宠物为对象，从临床实践的角度出发，去研究宠物疾病的诊断方法、治疗方法与给药途径的技能和理论的一门学科，是兽医临床诊断学的一个分支。
任务一宠物临床诊断概述
项目一宠物临床诊疗与症状
二、宠物诊疗技术的地位
宠物诊疗技术是宠物医疗专业的一门重要专业基础课，是从宠物临床基础课向临床专业课程过渡的纽带和桥梁。
任务一宠物临床诊断概述
项目一宠物临床诊疗与症状
三、症状
（一）概念
症状就是宠物在疾病过程中，在临床上所表现出的异常现象。
任务一宠物临床诊断概述
项目一宠物临床诊疗与症状
（二）分类
任务一宠物临床诊断概述
项目一宠物临床诊疗与症状
全身症状与局部症状
主要症状和次要症状
示病症状
前驱症状
综合征候群
（二）分类
任务一宠物临床诊断概述
项目二诊断与预后
症状学诊断
病原学诊断
机能诊断
治疗诊断
病理诊断
鉴别诊断
一、诊断
（一）概念
是对宠物所患疾病的本质作出判断。
任务一宠物临床诊断概述
项目二诊断与预后
（三）临床诊断的基本过程
第一阶段：要接触患病宠物、视察或了解饲养状况及环境情况
第二阶段：要分析、综合全部临床资料，做出初步诊断
第三阶段：要依据初步诊断和所学过的医学专业基础课和临床专业课的有关知识，制定出相应的防治措施
任务一宠物临床诊断概述
项目二诊断与预后
（四）诊断的主要内容
1.诊断方法：流行病学调查法、物理学检查法、辅助和特殊检查法
2.症状或征候
3.临床诊断思维
4.诊断实训
（五）诊断与治疗的关系
（二）分类
任务一宠物临床诊断概述
项目二诊断与预后
预后良好
预后谨慎
预后可疑
预后不良
二、预后
（一）概念
是对宠物所患疾病发展趋势和可能性结局的估计与推断。
三、学习本课程的目的、要求
任务二临床诊断前准备
项目一临床诊断的类型
早期诊断
晚期诊断
一、依据建立诊断时间的早晚分类
二、根据建立诊断的手段分类
观察诊断
治疗诊断
任务二临床诊断前准备
项目一临床诊断的类型
疑问诊断
待除外诊断
三、根据诊断的可靠性分类
最后诊断
初步诊断
几类不能作为诊断结果的情况
症状
病理变化
机能障碍
任务二临床诊断前准备
项目二接诊的方法与技巧
一、接诊准备
1.诊室环境
2.诊疗工具准备
3.仪表规范
4.心态调整
二、临床接诊
1.交接和初步了解情况
2.微笑接诊
3.检查病历一般项目的完整性
三、问诊
1.鼓励
2.提醒
3.询问
4.就诊经历
四、初步诊断
五、确定诊断
六、治疗方案
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
一、宠物的接近方法
1.宠物医生接近宠物时应以温和的呼声或如呼唤犬猫的名字，先向宠物发出要接近的信息，然后从宠物的前侧方向徐徐地接近宠物。接近后可用手轻轻地抚摸宠物的头部、颈部或背部，使其保持安静和温顺的状态，一面接近，一面观察其反应，待其安静后方可进行保定和诊疗活动。
2.先让动物看到医生后再接近它们，若是单眼瞎的动物则从健侧接近，若是双眼瞎的动物则从头部抚摸接近。
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —犬
语言保定是临床医生首先要采取的方法，必要时畜主也可用此方法，因为主人最知道用什么语言来安定他的犬
语言保定
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —犬
一只手臂从犬头颈部由上而下或由下而上弯起，另一只手固定住犬后躯限制其活动
搂脖子
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —犬
犬的头皮比较松弛，容易抓起。抓住头皮点是要抓紧
抓
头
皮
二只手握住犬的双耳，二肘夹压住腰部
抓
两
耳
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —犬
虚骑在犬的身上，二只手握住犬的双耳，二肘夹压住颈，二只腿夹住犬的腹部
骑夹抓耳
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —犬
扎口保定法
①长嘴犬扎口保定法
②短嘴犬扎口保定法
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —犬
口笼保定法
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —犬
徒手犬头保定法
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —犬
站立保定法
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —犬
徒手侧卧保定法
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —犬
犬夹保定法
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —犬
棍套保定法
图1-4 棍套保定器
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —犬
颈枷保定法
1-5 颈枷保定法
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —犬
体壁支架保定法
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —犬
提举后肢保定法
图1-8提举后肢保定法
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —猫
布卷裹保定法
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —猫
猫袋保定法
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —猫
扎口保定法
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —猫
保定架保定法
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的物理保定 —猫
猫徒手扑捉与保定
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（二）宠物的化学保定
846合剂
静注0.1ml／kg体重
氯胺酮
肌注4～8mg／kg体重
复方噻胺酮
肌注0.1ml／kg体重
舒泰
静注8～10mg／kg体重
任务二临床诊断前准备
项目三宠物的接近与保定
二、宠物的保定技术
（一）宠物的化学保定
保定1号
按说明书
氯丙嗪
肌注 0．5～1mg／kg体重
盐酸丙嗪
静注、肌注2～4mg／kg体重
任务三临床检查的基本方法
项目一问诊
一、概念
是以询问的方式，向宠物主人了解宠物（犬、猫及鸽等）的发病情况和发病的经过。
二、问诊方法
宠物医生应以和蔼的态度、通俗的语言，尽可能的向宠物的主人全面、重点地了解宠物的疾病情况，从中获取与诊断疾病有关的临床资料。根据临诊的启示和需要，可采取启发式询问。宠物的问诊可在临床其他检查方法之前，也可穿插在其他检查方法之中。
任务三临床检查的基本方法
项目一问诊
三、问诊的内容
1.现病史
2.既往病史
3.饲养管理
四、问诊的注意事项
1.要具有同情心和责任感，和蔼可亲，考虑全面，语言要通俗易懂，尽量不用专业术语，态度诚恳、亲切、和蔼。
2.对所得资料不要简单地肯定或否定。
3.对于危重病历，在做扼要的询问和重点检查后，应立即进行抢救。
任务三临床检查的基本方法
项目二视诊
一、概念
是用眼（借助简单器械——额镜、内窥镜）对病畜的整体或局部进行观察的一种诊断方法。
二、视诊方法
1.全身视诊
2.局部视诊
任务三临床检查的基本方法
项目二视诊
三、视诊的内容
1.体质与外貌
2.精神、姿势、运动及行为
3.生理活动及代谢物的状态
4.可视黏膜及与外界相通的体腔
5.表被状态
6.其它
任务三临床检查的基本方法
项目二视诊
三、视诊的注意事项
1.自然光照好的宽敞场所进行。
2.对患病动物一般不保定，使其保持自然状态。
任务三临床检查的基本方法
项目三触诊
一、概念
是用手或手掌，或者借助某些检查器具（探管，探针等）对宠物的组织、器官进行触压和感觉，以判断其有无病理变化的一种诊断方法。
二、触诊方法
外部触诊法
内部触诊法
按压触诊法
切入触诊法
冲击触诊法
浅表触诊法
深部触诊法
任务三临床检查的基本方法
项目三触诊
按压触诊法
切入触诊法
冲击触诊法
任务三临床检查的基本方法
项目三触诊
三、异常触感
异常
触诊感觉
捏粉
样感
坚实感
波动感
硬固感
气肿感
任务三临床检查的基本方法
项目三触诊
四、触诊内容
1.体表状况
2.组织器官生理或病理性冲动
3.腹部状况
4.感觉功能
任务三临床检查的基本方法
项目三触诊
五、触诊的注意事项
1.注意安全，必要时可适当保定
2.触诊四肢及下腹时，一手支撑点，由上至下，从前向后。
3.检查敏感性时，要由健区到患区先轻后重，并注意比较。
（1）手法要轻柔，以免引起宠物的精神、肌肉紧张而影响检查效果。
（2）作腹部检查时，应注意不要将肾脏、充盈的膀胱误认为腹腔包块。
（3）触诊时要手脑并用，边触摸边思索病变的解剖位置和毗邻关系，以明确病变的性质和来自何种脏器。
任务三临床检查的基本方法
项目四叩诊
一、概念
是用手指或叩诊器叩击宠物患病部位所产生的振动声音（叩诊音），间接地判断内部病变的方法。
二、叩诊的方法
直接叩诊法
间接叩诊法
指指叩诊法
锤板叩诊法
任务三临床检查的基本方法
项目四叩诊
三、
叩
诊
内
容
副鼻窦、胃部
某部位
肺、心、胸腔、肝、脾、大肠管
:肺病变；肝、脾的大小和位置，较大肠管内容物性状
:内容物性状、含气量及紧张度
:反射功能
肌腱
:疼痛反映
各部位
:敏感性、深部感觉功能
任务三临床检查的基本方法
项目四叩诊
四、
叩
诊
音
音响强、持续时间长、音调低、非鼓性
清音
浊音
半浊音
鼓音
强度弱、时间短、声音高、无鼓音性质
介于清音与浊音之间的一种过渡音响
音响强、持续时间长、音调高或低、鼓性
音调较清音低，音响较清音强，极易听到
过清音
任务三临床检查的基本方法
项目四叩诊
五、注意事项
1.叩诊应在安静的环境中进行。
2.要选定好叩诊部位，不可盲目。
3.叩诊板或被叩之指应该平放在被叩部位，紧密连接但不可强力按压，更不可枕于骨骼之上或之间。
4.要利用腕力用叩诊指或叩诊锤垂直打击被叩部位，之后，叩诊指或叩诊板要自然弹起，连续叩击2～3次。
5.叩击力量适中并根据被叩部位而适当改变。
任务三临床检查的基本方法
项目五听诊
一、概念
是听取体内某些器官机能运动所产生的声音变化，从而推测内部组织器官有无异常的一种诊断方法。
二、听诊的方法
直接听诊法
间接听诊法
任务三临床检查的基本方法
项目五听诊
三、听诊的内容
1.呼吸系统
2.循环系统
3.消化系统
4.其他系统
任务三临床检查的基本方法
项目五听诊
四、听诊的注意事项
1.使动物安定后在安静的环境中接受听诊。
2.听诊器的耳插向前与耳孔紧密接触，不留缝隙。
3.听头与动物被听部位紧密接触，但不可滑动、不可用力按压。
4.听诊器的传导装置不可与任何物体接触、摩擦，防止外界摩擦音等干扰。
5.听诊时应集中注意力听取并辨别各种听诊音，观察动物的各种行为表现。
6.对一个目标的听诊应持续2～3min。
7.听诊要有针对性，是在问诊之后有目的地进行的。
任务三临床检查的基本方法
项目六嗅诊
一、概念
嗅闻辨别动物呼出气、口腔气味及排泄物、分泌物等有无异常气味的一种检查方法。
二、嗅诊的方法