城镇职工医保补充险、长期护理险在靖江市落地

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城镇职工医保补充险、长期护理险在靖江市落地

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5月24日从市医保局传出惠民好消息：今年下半年，靖江市将正式落地两项医保**，即城镇职工医保补充保险和长期护理保险，将惠及全市职工和失能人员及其家庭。


职工医保补充保险是职工基本医疗保险的一种补充保险，对参加职工医保的参保人员住院产生的政策范围以外的医疗费用按照规定予以支付。补充保险以个人缴费和职工医保大病统筹基金划拨的方式共同筹集资金，筹资标准暂定为每年120元/人，其中，参保人员（含退休人员）医疗保险个人账户缴纳60元/人，职工医保大病统筹基金划拨60元/人。参保人员住院期间使用政策范围之外的医疗必需的药品、诊疗项目和医疗服务设施等的费用，由补充保险基金支付40%，在一个医疗保险结算年度内，补充保险最高支付限额为8万元。未按规定在市外定点医疗机构就诊的，报销比例降低10个百分点。


“这项新政对全市职工是巨大的福音。”市医保局局长夏建新介绍，今年7月1日后我市将正式实施职工医保补充保险，并从个人账户中划拨半年的补充保险费30元/人。这样我市城镇职工普通参保人员住院将有基本医保、大病统筹、大病保险、补充保险四道保障线。


长期护理险是我市推出的一项面向全市职工医保、居民医保参保人员的新的社会保险**。它的保障对象是长期需要被照顾、护理的失能人员。“它有一个前置条件就是，因为疾病伤残等原因导致长期重度失能达6个月以上，没有年龄的限制。”市医保局相关负责人解释，长期护理险是为失能人员提供基本生活照料的一种社会保险。这项新政从2021年9月份开始实施，所有参加基本医疗保险的人员只要符合条件都可以申请长期护理保险。重度失能人员视护理情形可获得20~80元/天的补助，失能人员可在专业养老、护理机构接受照护服务，也可居家接受护理机构上门服务，还可以居家接受亲情照护服务。

来源：智慧靖江

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发表于 2021-5-26 09:39 手机客户端下载地址 | 只看该作者

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